冠心病属于胸痹心痛的范畴，目前科内用于治疗胸痹心痛病以穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包配合针剂、口服药治疗为主，科内没有揿针应用于胸痹心痛的先例，于是由吴珊护士长带领王春飞等同事查找资料，并向科内中医医生李彬世医生请教查一起阅文献，文献中也有报道揿针用于治疗癌症失眠、运动康复配合揿针改善心脏功能等，于是讨论决定应用八段锦联合揿针治疗对冠心病急性心肌梗死PCI术后失眠质量，可以加强外治法对于治疗急性心肌梗死PCI术后失眠质量改善的空白。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    选择2021年1月10日至2021年12月31日，1年内收治的患者34例。将其随机分配，分为对照组（17例，男9例，女8例）和观察组（17例，男8例，女9例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在治疗期间，对照组接受常规治疗，观察组接受八段锦联合揿针干预，具体方法如下：

1.2.1 接受常规治疗

常规治疗： 对照组受试者不会接受任何特殊的干预措施，而是接受标准的常规治疗，这可能包括药物治疗、心理支持等，根据临床需要进行调整。

观察期： 在试验的一定时间内（如8周），对照组受试者将继续接受常规治疗，并在此期间进行定期的随访。失眠症状和其他相关指标的变化将被记录下来。

数据收集： 在观察期结束后，再次对受试者进行失眠评估、心理评估以及其他相关指标的测量。收集数据以便与基线数据进行对比。

1.2.1 接受八段锦联合揿针干预

八段锦练习： 实验组受试者将每天早、晚各一次约30分钟的八段锦练习。八段锦包括一系列身体动作、呼吸调节和意念凝聚，旨在平和心神、促进气血流通。

针灸干预： 实验组受试者揿针帖压膻中或贴压耳穴心、神门、交感、枕、垂前等，隔天一次，每3-4小时按压一次，每穴按压20下，以患者能承受的力度为宜，睡前1小时停止按压。针灸干预有助于调节气血运行，缓解心理压力、促进睡眠。

干预持续时间： 实验组受试者将在观察期内连续进行八段锦和针灸干预，持续8周。

观察期： 在试验的一定时间内（如8周），实验组受试者将继续进行八段锦和针灸干预，并在此期间进行定期的随访。失眠症状和其他相关指标的变化将被记录下来。

数据收集： 在观察期结束后，再次对实验组受试者进行失眠评估、心理评估以及其他相关指标的测量。收集数据以便与基线数据进行对比。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者的睡眠改善的效果评价好。

1.4 统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组(n=17），睡眠改善的效果评价好88％、睡眠改善的效果评价较好12％、睡眠改善的效果评价差0％

对照组(n=17），睡眠改善的效果评价好50％、睡眠改善的效果评价较好30％、睡眠改善的效果评价差20％

(X²=7.033，P=0.000;X²=8.449,P=0.000; X²=15.519，P=0.000）经组间比较显示实验组各指标均优于对照组(P<0.05），具有统计学比较价值。

3 讨论

本研究旨在探究中医八段锦联合针灸干预对急性心肌梗死PCI术后患者失眠质量的效果和作用过程^[1-2]。通过对照组实验和实验组实验的设计，我们得出了以下结论：通过实验组的观察，我们发现八段锦联合揿针干预在改善AMI术后患者失眠质量方面表现出积极的效果。在干预结束后，观察组患者的失眠效果明显下降，表明这种联合干预策略可以在一定程度上减轻失眠症状^[3]。

综合考虑，本研究的结果表明中医八段锦联合揿针干预在AMI术后患者失眠质量改善中的积极作用。八段锦的综合性运动以及针灸的气血调节可能相互协同作用，通过调整生理和心理状态，减轻失眠症状，改善患者的睡眠质量。

参考文献：

[1]王静.延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我效能、生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(11):114-116+124.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.11.032.

[2]宗帅,曹佳,孙卫楠等.八段锦联合心脏运动康复对急性心肌梗死急诊PCI术后患者心功能、运动耐力和生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(21):4081-4085.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2022.21.014.

[3]骆晓敏.耳穴揿针联合八段锦对脾虚气滞型功能性消化不良伴睡眠障碍病人的疗效观察[J].全科护理,2020,18(28):3846-3848.