[Abstract] Objective To analyze the effect of the use of pharmaceutical care on medication compliance and rationality. Methods 62 elderly hypertensive patients were selected from March 2021 to March 2022,31 patients were randomized, routine nursing and drug service were applied; and the nursing effect was compared. Results The unreasonable rate of drug use in the experimental group was 12.90%, and the unreasonable rate of patients in the reference group was 35.48%; the blood pressure was better than that in the reference group, and the differences were statistically significant (P 0.05). Conclusion In the process of medication for elderly hypertensive patients, the application of pharmaceutical care can improve the effect of medication and reduce the blood pressure level.

[Key words] Medication compliance; pharmaceutical care; hypertension in the elderly

高血压是一种常见的心血管内科疾病，经常出现在肥胖和中老年人以及长期饮酒者等人群身上。在临床中要求患者做好长期的用药干预工作，以此控制患者的血压水平，维护患者的生命安全。但是在实际的临床治疗与护理过程中，为患者提供常规用药、护理的方式，难以起到提升患者用药依从性和合理性的作用。因此，本实验将对药学服务对老年高血压患者用药依从性及合理性影响进行分析。做如下总结：

1 资料和方法

1.1资料

 选择62例老年高血压患者，实验时间为2021年3月～2022年3月，随机分组，各31例。实验组男性患者15例，女性患者16例，年龄58-66岁，均值（62.28±1.31）岁，病程1-11年，均值为（6.11±0.79）年；参照组男性患者16例，女性患者15例，年龄59-67岁，均值（63.12±1.30）岁，病程2-12年，均值为（7.26±0.82）年；经比较两组基本资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

常规护理。以心脑血管纳入常规用药干预流程为依据，指导患者遵医嘱服用，为患者写清楚用药的时间和剂量，教会患者正确使用高血压降压仪，检测日常血压水平。

1.2.2实验组

使用药学服务的方式，具体步骤如下：第一，组建药学服务小组，主要成员为药剂师、主治医师、村医等，为患者开展日常血压测量、用药指导、解答患者的疑问。第二，以药剂学和药物动力学以及药效学等基础理论知识为依据，指导患者服用高血压药物。结合监测结果，调整长效药物的服用时间。第三，要叮嘱患者在使用抗血压和糖尿病药物时，不要同时服用。第四，为患者全面的讲解每一种药物的应用方法、不良反应、处理措施等。第五，要为患者详细讲解长期吸烟与喝酒的危害，教会患者家属监督患者，控制患者的饮食等。此外，结合患者的情况，发放相应的宣传手册，借助电话、短信、窗口服务、上门随访等措施，检查患者的血压控制效果。平时也有村医定期上门测血压，对高血压病人进行管理。对一些不规律服药、血压控制不太理想患者，及时做出用药指导。

1.3 观察指标

1.3.1用药使用不合理率

对比两组的用药使用不合理（药物选择不合理+间断随意用药+药物联合使用不当+给药时间不当）发生率。

1.3.2 血压水平

对比两组患者的血压水平，对比患者的舒张压、收缩压等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药使用不合理率比较

实验组的用药使用不合理率低，（P＜0.05），见表1：

表1 用药使用不合理率（n，%）

2.2 血压情况对比

实验组的血压情况改善情况优，（P＜0.05），如表2：

表2护理后血压情况（n，（±s））

3 讨论

高血压疾病在出现的时候，会影响患者的终身。由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大，应在医生、药师指导下因人而异地选择药物，不可盲目效仿别人或凭感觉用药，也不可血压升高就服药，血压降低或症状消失就自行停药。诸多的高血压患者需要服用药物进行血压控制，但是药物使用不合理的时候，会严重降低整体的临床治疗效果，不利于保证患者的身心健康。

因此，就要转变护理观念，大力应用药学服务的护理方式，从组建药学干预小组、开展评估工作、进行针对性的心理和生理以及健康宣教，还有运动与日常指导等诸多方面为患者全面性的护理，让患者遵医嘱，按时服药，控制血压，维护自身安全。

综上所述，在老年高血压患者接受药学服务的时候，用药依从度高，用药不合理情况的出现较低。因此，该护理方式值得在临床中应用。

参考文献

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[2]张楠. 药学服务干预对高血压患者用药依从性及治疗效果的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2018(1):121-122.

[3]吴珊 李万泉 药学服务干预对老年高血压患者血压水平及用药依从性的影响  中国实用医药 2019年第31期

[4]廖庆鸣  药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究   心理医生 2018年29期