体外授精—胚胎移植的临床治疗过程及其护理

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莫静1 彭立华2通讯作者

1:中国人民解放军第九二四医院广西桂林市5410022:桂林市妇幼保健院广西桂林市541002

摘要

目的:探讨行体外授精—胚胎移植患者护理方法和效果。方法 :选择2022年1月 ~2022年12月在我院进行IVF—ET治疗的患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对对照组进行基础护理;给予观察组舒适护理,比较两组护理满意度,不良情绪,妊娠成功率。结果:观察组护理满意度显著高于对照组;观察组不良情绪显著低于对照组;观察组妊娠成功率显著高于对照组。结论:对进行IVF—ET治疗不孕不育的患者进行舒适护理,可明显提高患者护理满意度,缓解抑郁、焦虑的不良情绪,从而提高妊娠成功率。


关键词

不孕症;体外授精—胚胎移植;护理

正文


辅助生育技术IVF-ET是一项现代医学技术,可以帮助不孕患者实现妊娠目的。但是,许多患者对于疾病和IVF-ET的了解不全面,这可能导致患者产生许多负面情绪,对治疗的配合度产生影响这些负面情绪包括焦虑、抑郁、害怕、失望等,这些情绪可能会影响IVF-ET治疗的结果。因此,因此这个过程需要采取有效、舒适护理干预措施为了更好地满足患者的需求。舒适护理是一种具有创造性和个性化的护理模式,使患者能在心理、生理、社会方面得到满足。通过个性化的护理方案、细心护理和心理疏导等措施,护士可以为患者提供更加舒适、满意的护理服务,帮助他们实现生育梦想

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择20221 202212在我院进行IVF—ET治疗的患者86例,随机分为观察n=43)和对照组n=43)。观察组年龄最小28岁,最大43岁,均龄(36.26±2.14)岁;对照组患者年龄最小29岁,最大42岁,平均(35.78±2.14)岁;两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理,指导患者做好准备以及指导用药指。给予观察患者舒适护理,具体方法如下

1)健康教育:对于不孕症患者来说,了解病情和治疗方法非常必要,护理人员应该向患者详细介绍不孕症的发病原因、治疗方法和IVF-ET治疗的机制如排卵障碍、子宫内膜异位症等。详细介绍IVF-ET的机制和注意事项,帮助患者更好地理解治疗过程。其次,了解病情和治疗方法有助于缓解患者的心理压力不孕症患者往往会感到焦虑、失落和无助,因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。通过详细介绍病情和治疗方法,护理人员可以帮助患者更好地了解自己的病情,减轻患者的心理负担,使患者的心理获得舒适。
(2)心理护理:理人员需要与患者和家属进行沟通,了解他们的具体情况,以便更好地为他们提供心理支持根据患者的心理需求特点实施相应的心理护理干预患者的家属可以成为患者最好的支持者,他们的陪伴和鼓励可以有效地缓解患者的焦虑和紧张情绪。因此,在医院中,医生和护士需要鼓励患者的家属积极参与到护理工作中,特别是患者的配偶医生和护士可以通过向患者和家属展示一些成功妊娠的患者案例,让他们看到希望和可能性,增强他们的信心和勇气。
(3)尊重患者隐私:在护理过程中,护理人员必须保护患者的隐私权,保密患者的个人信息。特别是对于女性患者如果患者的个人信息被泄露出去,可能会影响其家庭支持度,这会对患者的身心健康造成极大的影响。良好的护患关系不仅需要关注患者的身体健康,还需关注患者的心理和社会需求护理人员应该通过耐心倾听和细致的关怀,让患者感受到他们的关注和关心。

4)取卵术中护理:医生需要与患者进行沟通,了解患者的心理状态和情绪变化。如果患者存在恐惧、紧张等不良情绪,医生需要进一步消除这些情绪,让患者感到更加放松和舒适需要告知患者术中的注意事项,让患者做好心理准备这包括手术的具体流程、可能出现的并发症和应对方法等。在手术前,需要叮嘱患者术前排空膀胱,并建立静脉通道准备进行全麻可确保手术的安全和顺利进行。为了协助患者取膀胱截石位,医生还需要合理调节好床撑脚的高度减少手术的不适感和疼痛。术中过多暴露患者,尽量保护其隐私让患者感到更加放松和舒适严格监测患者生命体征,当患者感觉疼痛时,需及时安抚

5)术后护理:术后需要巡视患者,观察是否存在不适感如果患者出现异常症状,需要及时处理,避免症状加重。及时告知患者获卵数目、卵子与精子质量,让患者了解自己的情况,以便更好地进行下一步的治疗。术后还需要做好内出血、感染等并发症的护理提醒患者注意个人卫生,保持外阴清洁干净这可以减少感染的发生,对术后的恢复有很大的帮助。告知患者注射黄体酮也需要注意事项注射的时间、方式、量等,以便更好地进行术后的恢复。告知患者需要注意尿量及腹胀情况如果出现卵巢过度刺激现象,患者应该及时就医及时诊治,以避免病情恶化。
6) 胚胎移植后护理:在移植后,医生需要告知患者关于注意事项首先是平卧半小时以上胚胎需要尽快与子宫内膜接触,以确保着床成功此外,还需要避免性生活和使用药物等行为,以免对胚胎产生不良影响。在移植后约两周左右,需要进行妊娠试验如果试验结果呈阳性,就需要进行生化妊娠检查,以确认是否出现了胚胎停止发育等问题。如果出现多胎或异位妊娠等情况,也需要及时告知医师进行处理,以确保患者的健康和孕育成  

1.3 观察指标

观察两组护理满意度成功妊娠率;观察两组患者SASSDS评分。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行统计分析。计量资料、计数资料分别采用()、 [n(%)]表示,组间比较分别行t、2 检验;P<0.05 表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组患者满意度,结果显示:观察组满意度显著高于对照组(P<0.05),见表1

1 比较两组患者满意度 [n(%)]

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意度

观察组

43

2251.16

1944.19

24.65

4195.35

对照组

43

1227.91

1944.19

1227.91

3172.09

c2

/

/

/

/

8.532

P值

/

/

/

/

0.009

 

2.2 对比两组患者不良情绪,结果显示:干预前两组 SDS,SAS评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组SDS,SAS评分显著低于对照组P<0.05)2。

2 对比两组患者不良情绪

组别

例数

SAS

SDS

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

43

 62.42±2.27

48.26±1.62

50.62±2.18

38.62±1.35

对照组

43

61.48±2.26

56.21±2.15  

50.58±2.16

45.32±1.82

t

/

1.969

19.811

0.087

19.834

P

/

0.052

0.000

0.931

0.000

 

 

2.3 对比两组患者的妊娠成功率,结果显示:观察组妊娠成功率显著高于对照组(P<0.05),见表3

3 对比两组患者的妊娠成功率[n(%)]

组别

例数

妊娠

未妊娠

研究组

43

22(51.16)

21(48.84)

对照组

43

8(18.60)

35(81.40)

x值

/

/

10.033

P值

/

/

0.003

 

3、讨论

不孕症患者常处于焦虑、抑郁、绝望状态这些负面情绪对身体健康和治疗效果都会产生负面影响。IVF-ET治疗技术是目前治疗不孕症的主要方法之一,但其难度高,医疗费用较高,手术成功率仅为30%50%。IVF-ET治疗过程中重复的抽血、化验、取卵等容易引起患者负面情绪。这些负面情绪会导致神经和下丘脑垂体前叶等发生改变,影响子宫输卵管痉挛性收缩,最终影响治疗效果[1]。在IVF-ET治疗过程中应采取有效的护理干预措施,改善患者心理不良情绪,保证手术的顺利进行。

舒适护理作为一种创新型、个性化的护理服务模式,旨在为患者提供全方位的舒适和满足。该服务模式融入“以人为本”“人文关怀”等理念,以患者为中心,关注患者的生理、心理、社会等方面的需求,提供个性化的护理服务,以提高临床护理服务质量。舒适护理的核心目的是关心与尊重患者在该服务模式下,护士将患者的需求放在首位,通过细致入微护理服务,为患者提供更加贴心的照顾。同时,护士还会关注患者的心理需求,提供情感支持和心理安慰,帮助患者缓解紧张和焦虑[2]。在舒适护理中,护士也会关注患者的社会和环境需求,例如,为患者提供适宜的饮食和营养、安排家属探视时间等,以保证患者在医院期间能够获得最佳的社会支持和心理舒适。除此之外,护士还会为患者提供健康宣教和康复建议,帮助患者更好地理解和应对疾病。本研究中,观察组满意度明显于对照组,观察组干预后的 SDS及 SAS评分均明显低于对照组,且妊娠率高于对照组的实施心理护理干预能消除患者的焦虑、抑郁等情绪,满足患者生理的舒适感,并增加患者成功治疗的信心及治疗配合度。在舒适护理方面,护理人员应该根据患者的身体状况和心理需求,采取相应的护理措施,包括疼痛控制、床位调整、营养支持等。这些措施能够有效地缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量和治疗效果[3]。另外,实施舒适护理还能提高患者的妊娠率,这对于生育困难的患者来说尤为重要。术中舒适护理能够满足患者在生理上的舒适感,使整个治疗过程更加顺利。医护人员需要根据患者的具体情况,为他们提供个性化的护理,包括疼痛管理、休息调节等,以确保他们能够尽快恢复。此外,饮食指导和检查也是术后舒适护理的重要内容患者需要注意饮食的营养均衡和质量,以便更好地应对身体的变化。医护人员需要给予他们足够的关注和支持,帮助患者得到家人和社会的支持和理解,以便更好地面对生活和工作的变化
  综上所述,舒适护理对于IVF-ET治疗的患者来说非常重要医护人员需要提供个性化的护理和指导,以确保治疗的成功和患者的舒适感。同时,良好的心理和社会护理也能够帮助患者更好地应对治疗过程中的各种挑战。

【参考文献】

[1] 许凯,邢丽莉.子宫内膜癌保守治疗后行体外授精-胚胎移植妊娠患者的护理[J].当代护士:下旬刊,2021,28(3):72-73

[2] 王丽,赵杰,刘芳,等.体外受精胚胎移植中异常受精的原因分析[J].疾病监测与控制,2020(3):237-243

[3] 左立莹,田莉.体外受精-胚胎移植妊娠自然流产相关因素研究进展[J].实用妇产科杂志,2021,37(10):752-755


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