个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中效果分析
摘要
关键词
慢性胃溃疡;个性化饮食护理;营养状况;满意度
正文
慢性胃溃疡是十分常见的消化系统疾病,患者的胃肠黏膜受到消化液具有的自身消化功能影响从而导致黏膜肌层损伤,患者的病程周期长,具有反复发作的上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐、反酸、嘈杂以及灼热等症状,甚至部分患者还可出现呕血、便血等情况,此疾病的发生影响患者的生活及工作[1]。慢性胃溃疡在患病后需要进行药物治疗并加强饮食管理,从而避免胃黏膜受到持续性损害,防止胃蛋白酶以及胃酸异常分泌增高。慢性胃溃疡患者在治疗过程中积极配合完成药物治疗以及加强日常饮食管理是取得治疗成功避免疾病复发的关键性环节[2], 而做好护理服务工作来调整患者的饮食结构,避免不良饮食行为是促进患者病情康复的重要手段[3]。以下将分析对慢性胃溃疡患者在其护理中通过运用个性化饮食护理的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2021年6月~2023年1月,地点为我院,疾病确诊结果均为慢性胃溃疡,样本数量72例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为36例,观察组男、女分别为20例、16例;年龄最低23岁,最高68岁,均值(41.6±7.5)岁;病程最短6个月,最长4年,均值(1.6±0.5)年。对照组男、女分别为19例、17例;年龄最低21岁,最高69岁,均值(41.7±7.4)岁;病程最短7个月,最长4年,均值(1.7±0.4)年。2组上述各资料横向对比均差异微小P>0.05。
纳入标准:(1)患者符合对于慢性胃溃疡的疾病判定准则;(2)患者的语言、认知及听力等相关基本功能均正常;(3)对本研究方案知悉并已取得知情同意;(4)相关临床资料完善。排除标准:(1)具有心、肺、肾等脏器功能障碍者;(2)存在认知障碍或罹患精神疾病者;(3)罹患免疫系统、血液系统病变者;(4)妊娠期、哺乳期的女性;(5)研究中途退出、失访者。
1.2方法
对照组为常规护理,例如指导患者严格遵循医嘱进行相应药物治疗,加强日常生活指导,鼓励患者保持规律作息,适当参与活动锻炼,并按时回院复诊,耐心解答患者的相关疑问,结合其精神心理状态给予个性化的心理疏导等;观察组联合运用个性化饮食护理,方法为:(1)饮食教育:在护患沟通过程中做好患者的饮食知识宣教,利用口头讲解、资料发放、PPT展示、健康知识讲座以及视频播放和微信平台推送等多种形式,向患者普及慢性胃溃疡与饮食之间的相互关系,使患者了解科学合理膳食在病情康复和改善机体营养状况中的重要性,以及不良饮食行为习惯对于慢性胃溃疡疾病产生和进展所产生的影响等。重点强调吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物以及饮用浓茶和咖啡等,将直接诱发慢性胃溃疡以及导致胃溃疡病变程度加重,使得治疗难度提升,从而全面提升患者的认知水平,使其自觉纠正不良的饮食行为习惯;(2)个性化饮食调节:结合患者的饮食喜好、疾病情况等制定健康合理的三餐计划,主要选择质地柔软、营养丰富以及清淡易消化的食物,避免食用刺激性、重油、重盐或者难以消化的各类食物,在饮食方案制定中需要关注患者个人饮食偏好性,从而增进其食欲,避免患者产生厌食心理,需要确保患者每日摄入热量、蛋白质以及维生素。还可定期对患者的食谱进行调整和优化,从而改善患者的食欲,提升其机体营养水平。还需督促患者在饮食过程中创造优良的饮食环境,避免噪音、异味、强光等刺激;(3)饮食干预及随访:督促患者尽量避免食用各类辛辣刺激性食物,以防止胃黏膜损害加重,并避免胃蛋白酶以及胃酸过量分泌,叮嘱患者避免食用过酸的各类食物,防止胃黏膜损害程度加重。适当增加粗纤维膳食的摄入比例,从而促进胃扩张时间的进一步缩短,减少胃酸分泌。鼓励患者在日常膳食中适当增加亚油酸等脂肪酸的摄入量,从而提升胃黏膜具有的防御能力。鼓励患者日常尽量少吃或不吃动物性脂肪,叮嘱患者严格限制每日钠盐摄入量,鼓励低钠盐饮食。告知患者进食过程中避免狼吞虎咽,采取细嚼慢咽的原则,从而促进唾液分泌,更好的综合胃酸浓度。督促患者避免饮用咖啡以及浓茶等具有刺激性的饮品,从而避免胃肠消化功能紊乱,影响溃疡面愈合。通过电话、门诊及微信等方式对患者进行随访,询问其日常饮食情况,对于不良的饮食行为进行及时指出和纠正。
1.3评价规范
(1)记录2组患者主要症状的缓解时间,例如腹痛、灼烧感、反酸等。(2)2组患者均于护理前后对其血清营养指标进行测定和比较,例如血清前白蛋白(PAB)以及白蛋白(ALB)。(3)对2组患者均进行护理满意度问卷调查,内容包括健康宣教、护理责任意识、服务态度、护患沟通、整体印象等,总分为100分,非常满意(问卷评分90~100分)、满意(问卷评分70~89分)、不满意(问卷评分<70分)。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析,文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为:(±s),均施以t检验,计数资料则表示为:[n(%)],均施以χ2检验,P<0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1主要症状的缓解时间组间横向对比
与对照组进行组间横向对比腹痛、灼烧感、反酸等主要症状的缓解时间为观察组较短P<0.05。
表1 主要症状的缓解时间组间横向对比(±s,d)
分组 | n | 腹痛 | 灼烧感 | 反酸 |
观察组 | 36 | 2.13±0.62 | 3.06±0.27 | 3.95±0.65 |
对照组 | 36 | 3.95±0.75 | 5.17±0.53 | 5.59±1.06 |
t值 | 4.392 | 6.062 | 6.715 | |
p值 | 0.031 | 0.020 | 0.018 |
2.2血清营养指标组间横向对比
施护前血清PAB、ALB水平2组横向比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做横向对比血清PAB、ALB水平均为观察组更高P<0.05。
表1 血清营养指标组间横向对比(±s)
组别 | 例数 | PAB(mg/L) | ALB(g/L) | ||
施护前 | 施护后 | 施护前 | 施护后 | ||
观察组 | 36 | 210.39±16.37 | 281.17±25.16 | 38.26±5.39 | 46.79±5.85 |
对照组 | 36 | 209.98±16.52 | 239.62±20.07 | 38.25±5.37 | 41.19±6.07 |
t值 | 0.175 | 16.392 | 0.298 | 4.272 | |
p值 | 0.603 | 0.000 | 0.533 | 0.016 |
2.3护理满意度组间横向对比
护理满意度观察组为100.00%(36/36),其中非常满意32例,满意4例,以及不满意0例;护理满意度对照组为88.89%(32/36),其中非常满意15例,满意17例,以及不满意4例。与对照组进行组间横向对比护理满意度为观察组较高P<0.05。
3讨论
胃部是人体重要的消化器官,同时也是进行营养吸收的重要部门,在消化系统当中占据重要地位,发挥着吸纳以及调和食物的作用并分泌胃液,与此同时还会分泌有助于胃肠活动的激素物质,通过进行恰当的胃液分泌可杀死胃内的病原菌,有利于营养物质的充分吸收。然而在相关病因作用下胃黏膜破损使得胃液腐蚀胃内壁诱发溃疡病变,可引起食欲缺乏、胃部不适、腹痛以及餐后腹胀等诸多症状。通过给予患者药物治疗有利于胃溃疡面的愈合,然而疾病复发率相对较高,特别是患者饮食不规律或者食用刺激性食物时容易导致病情加重,其疾病复发率升高也对其生活质量构成严重影响。而在长期反复的疾病治疗过程中患者易产生负性情绪,同时精神压力增大影响其机体内分泌以及胃液分泌,除此之外还将导致胃黏膜血液供应明显减少,不利于胃溃疡的疾病康复,所以需要做好患者的护理服务工作来排除不利因素,促进患者病情康复。常规护理主要关注患者的用药指导、疾病知识宣教、环境护理以及疑问解答等,具有模式化的特征,无法满足患者的个性化护理服务需求,同时护理工作中缺乏针对性以及全面性,特别是应用于慢性胃溃疡的护理过程中未能关注患者日常饮食方式对于病情康复和复发所产生的影响,使得护理效果较差。本次研究中观察组在常规护理基础上联合应用个性化饮食护理,加强患者的饮食知识宣教,同时结合其实际情况进行个体化的饮食调节与指导,并加强患者的饮食随访和监督,确保患者的日常饮食科学合理,避免食用刺激性食物导致病情加重和影响病情康复。本次研究显示,观察组各主要症状的缓解时间明显短于对照组,护理之后血清营养指标的恢复情况优于对照组,并且护理满意度高于对照组。表明,个性化饮食护理的运用能够有效提升慢性胃溃疡患者的整体护理质量。
综上所述,对慢性胃溃疡患者运用个性化饮食护理能够提升护理满意度、促进患者病情康复以及改善机体营养状况。
【参考文献】
[1] 郑娜. 研究个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果[J]. 健康之友,2021,14(10):184-185.
[2] 陈燕萍. 针对性护理在慢性胃溃疡合并高血压患者中的效果及满意度分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(7):41-43.
[3] 马智慧,嵇玲,万海红. 个性化延伸护理联合标准化健康教育路径对慢性胃溃疡患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):151-153.
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