哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，临床表现为反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难。虽然现代医学在哮喘的治疗上取得了显著的进展，但仍然有一部分患者在发作期无法很好地控制病情。因此，寻找适宜的中医药治疗方案具有重要的临床价值。小青龙汤和三子养亲汤是两个常用的中医方剂，分别具有宣肺散寒和化痰平喘的功效。近年来，有研究报道小青龙汤联合三子养亲汤在治疗哮喘发作期患者中取得了良好的疗效^[1]。然而，在临床实践中，对于这种联合方剂的临床价值及其使用的适应证和禁忌症还存在争议。本文旨在对小青龙汤联合三子养亲汤治疗哮喘发作期患者的临床价值进行深入分析，以期进一步明确该联合方剂在临床中的应用前景，为临床医生提供更科学、有效的治疗方案，提高哮喘患者的治疗效果和生活质量。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至2021年12月收取的32例哮喘发作期患者为研究对象，按照不同的治疗方式分为两组，对照组和观察组，每组16例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用小青龙汤联合三子养亲汤治疗，其中对照组男9例，女7例；年龄22-71岁，平均年龄（45.50±4.10）岁；观察组男10例，女6例；年龄22-72岁，平均年龄（45.16±4.15）岁；患者资料对比差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组予常规西医基础治疗 ，即持续性低流量吸氧并静脉滴注氨溴索，剂量３0mg２次／d；雾化吸入异丙托溴铵２mL、硫酸沙丁胺醇0.５mL，３次／d。

观察组基于对照组西医治疗，加小青龙汤联合三子养亲汤治疗，具体有：白芥子、姜半夏各取12g，芍药、陈皮、莱菔子取15g，五味子、桂枝、沙参、苏子各取10g，干姜、桔梗、甘草各取6g ，细辛３g ，痰多者加用12g葶苈子 ，每日取1剂 ，加水文火熬煮 ，留汁400mL，早晚两次分服 。
    两组均以15d为１疗程。

1.3观察指标

两组肺功能。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计学软件处理数据，±s、（n，%）表示，检验采用、c2；P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1 两组肺功能指标对比

观察组的肺功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组肺功能对比（±s）

3.讨论

哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特征是可逆性的气道阻塞，伴有气道炎症和过敏反应。哮喘发作时，气道收缩，导致呼吸困难、咳嗽、喘息以及胸闷等症状。哮喘的主要病理生理特点是气道的痉挛和炎症反应。气道痉挛是由于气道平滑肌的收缩导致气道狭窄，气体流通受限，从而引起呼吸困难。气道炎症是指气道内的炎性细胞增多，黏液分泌增加和气道壁水肿，进一步加剧气道狭窄。哮喘的发病机制是多种因素共同作用的结果。遗传因素、过敏原暴露、空气污染、感染和不良生活方式等都可能对哮喘的发生起到一定的作用。在遗传因素方面，有一些基因与哮喘的易感性相关。过敏原是常见的哮喘诱发因素，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。空气污染和环境污染也可能导致哮喘的发生。感染，尤其是呼吸道感染，可以引起哮喘的急性发作。哮喘的治疗主要包括控制症状和预防发作两个方面。控制症状主要通过使用支气管舒张剂来缓解气道痉挛，减轻呼吸困难和喘息^[2]。预防发作主要通过使用抗炎药物来减少气道炎症和过敏反应，从而减少发作的频率和严重程度。

中医认为，哮喘的发生与体内的气机失调，肺气不畅，痰湿壅盛等有关。根据中医理论，哮喘可分为虚实两类。虚型哮喘主要表现为气虚、肺失宣降，呼吸困难，咳嗽少痰，声音低微。实型哮喘则以寒凝、气滞、痰瘀、火炽为主，呼吸急促，咳嗽多痰，声音高亢。中医将哮喘归为痰闭、气闭、痰热等病机，主张以宣肺散寒、清热化痰、平喘降气的治疗方法。常用的中药有麻黄、杏仁、苏子、葶苈子、麦冬、川贝等，具有宣肺止咳、清热化痰平喘的功效。此外，针灸、拔罐、艾灸等中医疗法也常被应用于哮喘的治疗中。方中麻黄的应用，即为发汗散寒、宣肺平喘及利水消肿之用；干姜具温中散寒 、燥湿化痰功用；桂枝则可助阳化气、发汗解肌、温通经络；芍药可敛阴止汗养血；苏子不仅可止咳平喘，还可降气消痰；白芥子可散结消肿，并豁痰利气；细辛：散寒发汗：细辛具有温辛性质，可促进汗液排出，对于寒邪引起的感冒、咳嗽、头痛等症状有一定的缓解作用；散瘀止痛：细辛能够活血化瘀，对于瘀血引起的疼痛、肿胀等症状有一定的舒缓作用；驱寒止痛：细辛具有温热的特性，可缓解寒湿引起的关节疼痛、腹痛等症状。五味子：补肾安神：五味子具有滋补肾脏，安抚神经的作用，对于失眠、健忘、心悸等神经衰弱症状有一定的缓解作用；调节肠胃功能：五味子对于肠胃功能失调、胃痛、消化不良等症状有一定的调节作用；抗氧化防衰老：五味子富含抗氧化物质，可以清除自由基，减缓细胞老化，增强机体免疫力。姜半夏：理气降逆：姜半夏可以舒缓胃肠道平滑肌痉挛，对于胸闷、恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用；化痰止咳：姜半夏可以促进痰液的排出，对于痰多、咳嗽、咯痰等症状有一定的舒缓作用；镇静安神：姜半夏有镇静和安神的作用，对于失眠、焦虑、躁动等症状有一定的缓解作用。葶苈子：祛痰止咳：葶苈子具有化痰平喘的功效，对于痰多、咳嗽、气喘等症状有一定的缓解作用；消积平喘：葶苈子可以促进积食物的消化和排出，对于消化不良、腹胀、便秘等症状有一定的调节作用；温中散寒：葶苈子具有温热作用，可以缓解寒湿引起的脘腹冷痛等症状。沙参：润肺止咳：沙参具有滋润肺部，祛痰止咳的作用，对于干咳、咳痰、咯血等症状有一定的缓解作用；降火生津：沙参具有清凉作用，可以降低体内的内热，增加口腔的分泌，对于口渴、口干等症状有一定的调节作用；强化免疫力：沙参富含多种活性成分，可以增强机体的免疫功能，促进抵抗力的提高。莱菔子：温暖脾胃：莱菔子具有温和的性质，可以提升脾胃功能，对于消化不良、食欲不振等症状有一定的调节作用；利尿通便：莱菔子可以促进体内废弃物的排除，增加尿液和排便次数，对于水肿、便秘等症状有一定的缓解作用；抗菌消炎：莱菔子富含抗菌活性物质，可以抑制病菌的生长，减轻炎症反应。陈皮：补脾和胃：陈皮具有行气健脾的作用，能够促进脾胃的消化功能，对于食欲不振、脘腹胀满等症状有一定的缓解作用；理气宽中：陈皮可以缓解胸腹胀闷，恶心呕吐等症状，具有舒缓消化道不适的作用；轻度镇静：陈皮有一定的镇静作用，对于焦虑不安、失眠多梦等症状有一定的缓解作用^[3]。本次研究结果显示，观察组的肺功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明小青龙汤联合三子养亲汤治疗哮喘发作期患者，对肺功能的改善有显著的效果。

综上所述，对哮喘发作期患者采用小青龙汤联合三子养亲汤治疗，能有效改善患者肺功能，效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 郑伟彬. 小青龙汤联合三子养亲汤治疗哮喘发作期患者的临床效果分析[J]. 北方药学,2022,19(6):44-47.

[2] 龚昌银. 小青龙汤联合三子养亲汤治疗哮喘发作期临床研究[J]. 亚太传统医药,2022,12(10):126-127.

[3] 邢中华. 小青龙汤联合三子养亲汤治疗发作期哮喘的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2023，18(31):1131-1132.