永久起搏器植入术是一种常见的治疗心脏疾病的方法，可以维持和恢复患者的心脏节律。在永久起搏器植入术后，优质护理对于患者的康复和生活质量至关重要。随着医学技术的不断发展和护理实践的不断进步，永久起搏器植入术后的优质护理也取得了显著的进展。

一、早期术后护理

术后植入部位的正确护理和敷料更换是永久起搏器植入术后优质护理的重要组成部分，术后的植入部位需要保持干净和清洁，以防止感染。万琼^[1]提出采用舒适护理方式指导永久起搏器植入术后，指出需使用温水和无刺激性肥皂或清洁剂轻轻清洁植入部位周围的皮肤，并用柔软的干净毛巾轻轻擦干。根据医生或护士的建议，定期更换植入部位的敷料，确保敷料保持干燥，避免受到水、汗液或其他液体的浸湿。如果敷料意外被弄湿了，应立即更换为干净、干燥的敷料。陈丽燕^[2]学者提出在永久起搏器植入术后切口换药中采用康惠尔透明贴作为敷料的固定简单易行、安全有效，减少了各种并发症的发生，提高了病人舒适度，易于伤口的愈合，提高了医患的满意度。另外，在术后护理中还需定期观察植入部位周围的皮肤，注意是否有红肿、渗液、疼痛或其他异常情况。如果出现这些症状或其他不适，应及时咨询医生或护士。避免用力搓揉或刺激植入部位，以免对植入器件造成压力或损伤。

二、患者和家属健康教育

在永久起搏器植入术后的优质护理中，患者和家属需要了解如何识别和处理相关紧急情况，并在家庭环境中避免电磁干扰。教育患者和家属如何识别起搏器异常，例如心率不稳定、严重头晕或昏厥等症状^[3]。教导心肺复苏(CPR)技能，了解如何使用自动体外除颤器(AED)等紧急设备。告知患者和家属在紧急情况下如何与医疗团队联系，并提供联系方式，以便及时获得专业的指导和支持。同时教育患者和家属在家庭环境中如何避免电磁干扰，了解确保家电和电子设备与起搏器之间的安全距离^[4]。此外定期检查家庭环境中的电磁辐射，并确保符合起搏器制造商的建议和安全标准^[5]。

三、定期起搏器功能检查和调整

起搏器作为心脏疾病患者的生命支持装置，在正常工作的情况下可以稳定患者的心脏节律，并提供所需的心脏起搏信号。因此，定期检查和调整起搏器的功能对于患者的健康和康复非常关键。定期的起搏器功能检查可以确保起搏器正常工作且电池容量充足，以确保其连续工作。测试电极阻抗和感知阈值，确保起搏器能够准确地感知心脏搏动并提供适当的起搏信号。随着远程医疗技术的不断发展，一些起搏器还具备远程监测和调整的功能，如通过远程连接起搏器设备，医生可以在不同地点对起搏器进行参数调整，并接收起搏器的实时数据^[6]。这样可以更加便捷地实施起搏器的管理，减少医院就诊次数和患者的不便。通过持续关注和及时调整起搏器的功能，可以确保起搏器在术后持续有效地支持患者的心脏功能，并帮助患者实现更好的康复和生活质量。因此，关注起搏器功能检查和调整措施是优质护理中不可或缺的一部分。

四、心理支持和康复指导

永久起搏器植入术后，心理支持和康复指导是关键的护理内容。患者在术后可能会出现焦虑、抑郁或情绪波动等情绪反应。医护人员可以通过倾听患者的感受，提供心理支持和安慰，帮助他们适应起搏器的存在和对生活的影响。张亚娥^[7]在其研究中提出了结构性心理干预，指出需在日常干预中引导患者参加起搏器患者支持小组或心理辅导，与其他患者进行交流和分享经验，减轻心理上的压力和孤独感。江学玲^[8]学者指出，向患者提供相关的心理健康资源，如心理咨询服务或心理健康支持组织等，可满足病患心理支持需求，护理成效显著。另外，康复指导在永久起搏器植入术后优质护理中发挥重要作用，潘婧婧^[9]等指出健康教育包括遵守医生的要求进行适度的身体活动，以促进康复和心血管健康。教育患者如何正确感知和记录起搏器的功能，如心率检测和记录，以及如何使用特定设备进行数据传输等。提供适当的饮食建议，例如低盐饮食、控制咖啡因摄入等，以维护良好的心脏健康。向患者解释术后的恢复时间和适应阶段，在他们预期的范围内帮助他们理解并适应植入起搏器后的生活变化，以上护理措施的实施均对永久起搏器植入患者术后康复进程及预后有积极影响。

五、结论

永久起搏器植入术后的优质护理是确保患者健康和康复的关键，术后教育和指导、定期起搏器功能检查和调整、远程监测技术的应用以及心理支持和康复指导等方面的进展使得患者能够获得更个性化、便捷且有效的护理，全面提升了患者的护理体验和健康结果。

参考文献：

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[3] 白亚南,贾秀清.永久起搏器植入术患者互动式健康教育的实施效果分析[J].中国现代医生,2021,59(17):163-166.

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