充血性心力衰竭是一种较为常见的心血管疾病，一旦患病，患者的心功能将会严重受损，病情比较严重，如果未得到及时的治疗，或是治疗失当，则极有可能危及患者生命安全。临床实践证明，较低剂量地高辛与适时追加西地兰对于充血性心力衰竭患者具有较好的治疗效果，且毒副反应发生率低，是一种较为有效的治疗方式。为此，本文将2022年5月-2023年5月来本院治疗的56例充血性心力衰竭患者选取为研究对象，对其采取较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗，观察、记录治疗效果及中毒反应情况，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2022年5月-2023年5月来本院治疗的56例充血性心力衰竭患者选取为研究对象，将其随机分为参照组与研究组两组，每组各28例患者。其中参照组中11例女性，17例男性；最大年龄76岁，最小年龄43岁，平均年龄（66.13±4.23）岁；患者最长病程4.6h，最短病程2.0h，平均病程（2.4±1.5）h；心功能评级2例为Ⅱ级，12例为Ⅲ级，14例为Ⅳ级。研究组中12例女性，16例男性；最大年龄75岁，最小年龄44岁，平均年龄（66.19±4.17）岁；患者最长病程4.7h，最短病程2.2h，平均病程（2.5±1.3）h；心功能评级2例为Ⅱ级，11例为Ⅲ级，15例为Ⅳ级。两组患者一般资料无明显差异，具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均在停用其他正性肌力药物超过三天之后进行治疗、观察。参照组患者选用地高辛配合氢氯噻嗪进行治疗，每天口服氢氯噻嗪0.025g，一天一次，同时每天口服地高辛0.00025g，一天一次，必要时加服氯化钾；研究组患者选用较低剂量地高辛与适时追加西地兰进行治疗，每天口服地高辛0.000125g，一天一次，适当追加西地兰0.000133g/次，一天内西地兰最多追加两次，氢氯噻嗪和氯化钾服用方法与参照组相同^[1]。两组患者均持续治疗一周，之后对比分析两组患者的临床治疗效果及中毒反应情况。

1.3观察指标

分析比较两组患者的临床治疗效果及中毒反应发生情况。显效：经过治疗后，患者各项临床症状消失，心功能评级改善不少于两级；有效：经过治疗后，患者各项临床症状有所缓解，心功能评级改善一级；无效：经过治疗后，患者各项临床症状及心功能体征均无改善，甚至更加严重。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究选用SPSS20.0软件来分析、处理相关数据，选用（x±s）表示计量资料，用t进行检验；选用（%）表示计数资料，用X²进行检验。P<0.05代表差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

经过不同方式治疗后，研究组患者治疗有效率为，参照组患者治疗有效率为，研究组治疗有效率明显高于参照组，两组差异明显，具备统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  参照组与研究组临床疗效比较（n=28）

2.2两组患者中毒反应发生情况比较

经过不同方式治疗之后，研究组患者中有1例出现恶心、呕吐反应，中毒反应发生率为3.58%；参照组患者中有2例出现心率失常症状、5例出现恶心、呕吐反应，中毒反应发生率为25.00%。研究组患者的中毒反应发生率明显比参照组患者低，二者差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

充血性心力衰竭是一种较为常见的疾病，该疾病主要是由于心排血量降低或心室充盈能力、泵血能力下降而诱发的，其病情较为严重，若治疗失当，极有可能危及患者的生命安全^[2]。临床实践证实，洋地黄制剂对于充血性心力衰竭具有较好的治疗效果，地高辛能够对心力衰竭恶化起到有效的控制作用，而且能够对左室功能及无能运动耐量起到一定的改善作用，作为一种有效的充血性心力衰竭治疗药物，洋地黄得到了广大医生及患者的认可^[3]。

大量临床实践表明，不管是因舒张功能障碍而出现的心力衰竭，还是因左心室收缩功能障碍而诱发的心力衰竭，对其采用洋地黄进行治疗，均可对患者临床症状起到有效的改善作用^[4]。本次研究结果显示，对研究组患者采用较低剂量地高辛（0.000125g/d）与适时追加西地兰进行治疗，不仅能对患者的左心室功能起到有效的改善作用，而且能够纠正患者神经内分泌失常，是一种较为安全且有效的治疗方式。本次研究中参照组治疗有效率为75.00%，而研究组治疗有效率为96.42%，参照组治疗有效率远低于研究组，二者存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，参照组中有7例患者出现中毒反应，参照组中毒反应发生率为25.00%，研究组中只有1例患者出现中毒反应，研究组中毒反应发生率为3.58%，参照组中毒反应发生率远远高于研究组，二者差异具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对充血性心力衰竭患者采用较低剂量地高辛与适时追加西地兰进行治疗，可有效减轻患者临床症状，改善患者心功能，且毒副作用小，值得推广应用。

参考文献

[1]黄仕敏,宋宏中,温小春.西地兰治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用探讨[J].北方药学,2020,17(10):122-123.

[2]侯波,朱先云.乳酸米力农注射液联合西地兰注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].中外医疗,2017,36(06):138-140.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.06.138.

[3]张娟.较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及中毒反应研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):101-102.

[4]胡晓琼.较低剂量地高辛与适时追加西地兰治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及中毒反应观察[J].大家健康(学术版),2015,9(20):164-165.