老年病房是指专门为老年人提供医疗护理的病房。由于老年人身体机能逐渐衰退，容易患上各种慢性病和老年相关疾病，因此需要特殊的医疗环境和护理措施。当前，全球老龄化发展趋势不断加快，老年病房中住院患者的比例日益提升，但是由于老年患者身体机能下降严重，机体平衡丧失，所以在开展临床治疗中极易产生各种不安全事件，这就需要加强病房护理安全管理，以此保障患者住院期间安全，降低风险事件的发生率，本文就风险管理在老年病房护理安全管理中的应用展开论述分析^[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究病例数量88例，均于2021.5-2023.5就诊，均于老年病房中开展治疗，分组中，以1:1比例分组，行随机信封抽签划分组别，实验组（风险管理的护理安全管理），对照组（常规护理），实验组中，男女比例为22:22，年龄（岁）：60-82，均值（68.96±6.24），住院时长（天）：15-84，均值（45.63±2.06）；对照组中，男女比例为23:21，年龄（岁）：60-85，均值（68.72±6.53），住院时长（天）：15-85，均值（45.49±2.12）。一般资料数据无较大差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组开展常规护理安全管理，主要涵盖加强病房巡视，开展安全知识宣教，建立陪护制度等。实验组在对照组安全管理的基础上，采取风险管理措施开展护理管理，具体管理措施如下：

1.2.1 建立风险护理管理小组

确定小组成员，小组成员应包括老年护理的专业人员，如护理人员、医生等，对小组成员开展培训，使其具备相关专业知识和经验，能够全面了解老年人的需求和风险。明确小组的任务和职责，如风险评估、制定风险管理计划、监测和评估风险控制措施的实施效果等。还需要明确具体的风险评估的时间、频率和方法，风险管理计划的制定和实施过程，以及风险监测和评估的方法。定期组织培训和教育活动，提高小组成员的专业知识和技能，使其能够更好地识别和评估老年人的风险，并制定有效的风险管理措施^[2]。

1.2.2 正确识别和归类老年病房中的安全隐患问题

护理小组正确识别和归类老年病房中的安全隐患问题十分关键，必须针对性的分析不同安全隐患问题的发生原因。比如：老年人由于身体机能下降，容易发生跌倒。识别跌倒风险包括评估老年人的行走能力、平衡能力和视力等方面，其均属于跌倒预防措施。又比如老年人常常需要长期服用多种药物，药物管理不当可能导致药物相互作用或过量服用^[3]。识别药物管理风险包括评估老年人的药物使用情况和认知能力，以此针对性的采取药物管理措施确保药物应用安全。老年人的免疫力较弱，容易感染。识别感染控制风险包括评估老年人的个人卫生和环境卫生情况，合理采取感染控制措施十分关键。

1.2.3 分析安全隐患的发生原因，拟定风险管理计划

老年护理安全管理开展风险管理的第一步是分析安全隐患的发生原因，主要由以下四部分组成，第一，人为因素：包括员工疏忽、不合理的工作流程、培训不足、人员不足等。第二，环境因素：包括设施不合理、设备老化、环境不洁等。第三，管理因素，包括管理不善、监督不到位、制度不健全等^[4]。

1.2.4 风险管理措施的落实

首先，提升风险管理小组人员的护理能力，组织定期的培训和教育，包括风险管理的理论知识、实践技能、相关政策法规等内容，提高人员对风险管理的认识和理解，组织人员之间的实践经验分享会，让有经验的人员向其他人员分享自己在风险管理中的实践经验和技巧，促进彼此的学习和成长，定期组织案例分析会，让人员对实际发生的风险事件进行分析和讨论，总结经验教训，提高人员对风险管理的应变能力，定期组织模拟演练，通过模拟真实的风险场景，让人员在实践中学习和应对风险管理的能力，提高应急处理能力和决策能力，以此提升风险管理小组人员的护理能力，使他们能够更好地应对老年护理安全管理中的风险挑战。其次，通过对老年患者的病情、身体状况和护理需求进行综合评估，识别可能存在的风险因素，如跌倒、压疮、感染等。同时，对病房环境、设备和护理人员的风险进行评估，确保环境安全和设备正常运行^[5]。定期检查老年病房的环境，包括卫生、设施、设备等方面，确保环境符合安全标准，确保老年人居住的房间和公共区域的地面、墙壁、天花板等没有松动、破损，避免老人因此摔倒或受伤。为老年人提供安全设施，如扶手、防滑垫、扶手椅等，以便老人行动时有所依靠，减少跌倒的风险。合理布置老年病房的空间，避免过于拥挤或过于狭小，确保老人行动自如，减少碰撞和摔倒的可能性，保持室内外的充足照明，特别是在走廊、楼梯、浴室等容易发生事故的地方，确保老人能够清晰地看到周围环境，减少摔倒的风险。建立老年病房的紧急救援机制，确保老人在发生意外或突发状况时能够及时获得帮助和救治。最后，建立安全风险管理制度，规范化的开展风险管理，第一，需要制定风险预警及管理制度，明确老年病房的风险管理目标和原则，确保风险管理工作与机构的整体目标相一致。通过对老年病房的各个环节进行风险评估和识别，确定可能存在的安全风险，对已识别的风险进行分析和评估，确定其可能造成的损失和影响程度，以便制定相应的控制措施。第二，制定相应的老年病房风险控制措施，包括预防控制和事后应对控制，以减少风险的发生和降低风险的影响，建立风险监测机制，定期对已实施的风险控制措施进行评估和改进，确保其有效性和持续性。以此不断提升风险管理质量^[6]。

1.3 观察指标

评估两组患者发生坠积性肺炎、压疮及跌倒的风险事件发生率。

制定满意度调查问卷，评估两组患者对临床护理工作的满意度，结果以满意、一般和不满意展示^[7]。

1.4 统计学分析

统计患者相关临床指标，SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以（`x±s）表示，行 t 检验；计数资料以 [ n (%)] 表示，行x² 检验；。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件发生率

与对照组比较，实验组发生风险事件的概率更低，差异显著，P＜0.05，数据见下表1：

表1：风险事件发生率对比分析[n（%）]

2.2 满意度

与对照组比较，实验组满意度更高，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：满意度对比分析[n（%）]

3 讨论

风险管理在老年病房护理安全管理中的重要性不可忽视。老年患者通常面临许多健康风险和安全隐患，如跌倒、压疮、感染等。

风险管理小组由医生、护士等组成，能够综合各自的专业知识和经验，全面识别和评估老年病房护理中的潜在风险，可以通过定期检查和评估病房环境、设备、护理操作等方面，及时发现存在的风险。可以根据识别的风险情况，制定相应的风险管理措施。例如，针对老年病人跌倒的风险，可以制定相关的预防措施，如增加防滑地板、安装扶手、提供护理床边的呼叫铃等。通过制定合适的措施，可以降低老年病房护理中的各类风险，提高病人的安全性。通过建立风险管理小组，可以促进全员参与风险管理的意识和行动。小组成员可以通过培训和教育，提高员工对风险管理的认识和理解，养成主动识别和报告风险的习惯。这将有助于建立全员参与的风险管理文化，提高老年病房护理安全管理的整体水平^[8]。

风险管理中，识别各种老年病房风险，能够针对老年人身体机能下降，行动不便，容易发生跌倒风险；老年人的皮肤脆弱，长时间卧床不动容易出现压疮风险；老年人的免疫系统功能减弱，易受感染；年人常患多种慢性疾病，需要长期用药，容易出现药物不良反应和相互作用等各种风险，能够针对性的分析不同风险的发生原因，明确具体风险的改进方式。在实际风险管理工作开展中，提升风险管理小组人员的护理能力，能够针对老年患者的身体状况复杂多变情况提供综合性的护理服务。所以可以保障风险管理小组人员需要具备丰富的护理知识和技能，能够对老年患者进行全面的评估和监测，及时发现并处理潜在的风险因素，了解老年患者常见的并发症和风险，掌握相应的护理措施和应对策略，以提供高质量的护理服务。也能够帮助风险管理小组人员需要了解老年患者的药物使用情况，包括用药途径、剂量和频率等，并能够监测药物的疗效和不良反应，使其与医生和药师密切合作，确保老年患者的药物治疗安全和有效。老年患者常常存在跌倒、压疮、营养不良等风险，综合评估可以帮助护理人员评估患者的风险程度，采取相应的预防措施，提高患者的安全保障水平。评估老年患者情况，可以帮助护理人员评估患者的风险程度，采取相应的预防措施，提高患者的安全保障水平，能够识别可能导致并发症的风险因素，如慢性疾病、药物不良反应、跌倒等，根据风险评估结果，制定个性化的风险管理计划，明确风险控制的目标和措施，定期对老年人进行健康状况的监测，及时发现并处理风险因素，以此预防各种风险事件的发生，提升临床护理管理有效性，保障老年患者治疗中的安全。

研究表明，与对照组比较，实验组发生风险事件的概率2.27%更低，实验组满意度97.73%更高，差异显著，P＜0.05，可见风险管理在老年病房护理安全管理中的应用，有利于降低风险事件的发生率，提升患者的满意度。

综上所述，风险管理在老年病房护理安全管理中的应用效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]沙薇薇皮红英金妮.管道护理改进措施在老年病房失能老年病人多管道安全管理中的应用[J].护理研究, 2022, 36(22):4082-4084.

[2]薄琳,陈文秀,赖小星,等.标准作业程序在老年病房急性呼吸道传染病防控中的应用[J].中国护理管理, 2021, 21(4):8.

[3]于迪迪,仝方媛,陶振荣,等.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科, 2021(S02):027.

[4]盛清,诸光花,蔡利强.基于澳新风险管理标准的社区老年病房风险管理体系构建与应用[J].中华全科医学, 2022, 20(4):4.

[5]郑娜,王美玲.常规护理结合风险管理在急性脑卒中护理中的应用价值[J].中国药物与临床, 2021, 21(6):3.

[6]陈新鑫.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果研究[J].重庆医学, 2022, 51(S02):135-136.

[7]付晨,崔欣,刘薇,等.基于营养评定的个体化营养干预在老年结直肠癌患者术后长期延续性护理中的效果研究[J].中华临床营养杂志, 2022, 30(5):7.

[8]张敏璐,刘菁,张静,等."网底式"管理在急诊重症监护病房老年患者器械相关感染防控中的效果研究[J].华西医学, 2022, 37(3):6.

第一作者：赵亚菲，（1993.10.1）女，汉族，  研究生学历

研究方向：养老护理  

职称：助教