益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹的效果观察
摘要
关键词
益生菌制剂双歧杆菌；地奈德乳膏；婴儿湿疹；效果
正文
小儿湿疹是一种非常普遍的皮肤病变，它是由于各种内外原因而造成的一种过敏性皮肤炎症，它是一种以丘疱疹为主体的多形性损害，它有渗出的趋势，并伴随着严重的瘙痒，从而使儿童感到烦躁不安，它在儿童中的发病率非常高[1]。晚上的啼哭会干扰孩子的休息和身体的发育，并且经常会出现反复发作，这对孩子和父母都是一种极大的伤害。该病还会发展成慢性湿疹，严重时会对人体的生长和发育造成严重的影响。该病的发生发展至今仍不清楚，但已有报道认为其主要原因是 T淋巴细胞异常所致。因此，我们提出了一种新型的具有调控肠道微生态、调控机体免疫、诱发免疫耐受的双歧三联活菌片。本研究分析了益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2022年1月-2022年12月婴儿湿疹患儿共70例，信封法随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄2.0～35.0 个月，平均（9.29±1.13）个月。观察组男24例，女11例，年龄2.0～35.0 个月，平均（9.45±1.34）个月。两组资料无统计学差异。
1.2方法
对照组的患儿给予地奈德乳膏治疗，采取 0.05%地奈德乳膏涂抹患处，2次/d。观察组在该基础上增加益生菌制剂双歧杆菌。双歧三联活菌胶囊，规格0.21*36，剂量: 6个月内儿童每次半颗，一天两次。6个月到35个月的儿童每次一颗，一天一次。两组均治疗1 周。
1.3观察指标
比较两组湿疹消失时间、总有效率、不良反应。
1.4疗效标准
显效：与治疗前比较，湿疹面积消退超过60%，症状明显缓解；当湿疹消失30~60%并有明显的症状时，即为有效；湿疹消失不到30%，症状没有出现明显的变化或恶化的，视为无效；排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数、计量数据分别行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组湿疹消失时间比较
观察组湿疹消失时间6.21±1.21d短于对照组9.34±1.56d，P＜0.05。
2.2总有效率比较
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组总有效率比较[例数（%）]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组（35） | 10 | 16 | 9 | 26（74.29） |
观察组（35） | 18 | 15 | 2 | 33（94.29） |
X2 | 5.285 | |||
P | 0.022 |
2.3两组不良反应比较
两组不良反应无明显差异，P＞0.05。
表3两组不良反应比较[例数（%）]
组别 | 恶心 | 呕吐 | 嗜睡 | 发生率 |
对照组（35） | 1 | 1 | 1 | 3（8.56） |
观察组（35） | 1 | 1 | 0 | 2（5.71） |
X2 | 0.000 | |||
P | 1.000 |
3讨论
湿疹是一种常见的婴幼儿过敏反应性疾病，它是一种由外部和内部因素引起的炎性皮肤病，多发生在1岁以下，尤其在1-3月个月的婴儿中最为常见，它的病因比较复杂，内外因素难以区分，最容易发生在婴儿的面颊、额部、眉间和头部，它的临床症状有瘙痒、渗出性、复发性和多形性，它的症状以严重的瘙痒为主，而且对孩子来说还会出现反复发作的情况。但是，因为孩子的体表皮肤还没有完全的发育，所以，对于宝宝的湿疹，一定要积极的处理。因为婴幼儿的皮肤和成年人相比，比较薄，所以在治疗方面，应该以局部治疗为主[3]。地奈德乳膏在临床上用于湿疹、皮炎等皮肤疾病，能明显减轻患儿的病情，减少出现副作用的可能性。0.05%地奈德乳膏是一种新型的非卤代弱效糖皮质激素，具有良好的抗炎、免疫抑制及抗增殖等作用，被用于过敏性皮肤病的临床治疗。0.05%地奈德乳膏能够通过对白细胞趋化性进行抑制，起到收缩血管的作用，减少组织细胞膜的通透性，对炎症因子的产生和炎症反应起到一定的作用，可以对病变部位的发热、泛红和肿胀等现象起到一定的作用，且不会提高其副作用的发生概率[4]。
有研究发现，患有湿疹的患儿会出现肠道微生态紊乱，因此我们认为这可能是由于肠道微生态紊乱所致。益生菌是一种正常存在于人体肠道中的细菌，在其临床意义的判断中，它具有一定数量的可以对宿主健康产生有利影响的菌群，因为它是一种活性的微生物，所以它可以实现对肠道菌群比例的调控，它的主要作用是阻止致病菌粘附和抑制致病菌生长。还能在儿童体内起到调节免疫应答，加强肠道屏障功能，避免内毒素、肠道细菌易位进入血液[5]。
综上，地奈德乳膏联合益生菌制剂双歧杆菌对于婴儿湿疹的治疗效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]黄静娴,石壮,李梓玲. 益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗儿童顽固性湿疹的疗效观察[J]. 中外医疗,2023,42(08):138-142.
[2]黄景妹,王萍,叶峻宏,李丹,王慧,申闻真. 双歧杆菌联合多磺酸黏多糖封包及地奈德乳膏治疗慢性湿疹的效果及对炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(01):100-106.
[3]陈淑榆,祝秀芳,梁敏,蔡珊. 双歧杆菌与丁酸氢化可的松乳膏联合治疗婴儿湿疹效果分析[J]. 北方药学,2022,19(06):35-37.
[4]丁冬梅,费建飚. 双歧杆菌联合肤痔清软膏治疗儿童湿疹的疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响[J]. 海南医学,2021,32(19):2533-2536.
[5]段先飞. 益生菌制剂双歧杆菌联合他克莫司软膏治疗婴儿湿疹的疗效及对免疫功能的影响[J]. 智慧健康,2021,7(24):172-174.
...