综合护理对带状疱疹患者治疗中的研究
摘要
关键词
综合护理；带状疱疹；治疗研究
正文
带状疱疹属于水痘带状疱疹病毒感染神经后导致的一种皮肤疾病，主要侵袭人体神经末梢引发疼痛[1]。临床症状一般表现为局部阵发性或持续性灼痛，刺痛及跳痛，且疼痛强度不同，会跟随患者年龄、疱疹部位等因素发生变化，影响生活质量。因此，在治疗中采用综合护理，可增强治疗效果，改善预后，且患者满意[2]。本文就综合护理价值进行研究：
1资料与方法
1.1一般资料
此次选取50例带状疱疹患者，于2022年5月~ 2023年5月期间在我院进行临床治疗研究﹐随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理），观察组男性13例,女性12例，年龄18～60岁,平均(48.45土5.21)岁;对照组男性15例,女性10例，年龄20～63 岁,平均(49.32 土4.36)岁﹔两组数据比较(P>0.05)。
1.2方法
对照组：采用常规护理。与患者简单说明病症、治疗措施；关注病情变化，告知患者避免抓挠患处，避免感染留疤等；提醒作息规律，饮食健康。
观察组：采用综合护理，为患者制定合理的护理方案。（1）病情监测。严密检测患者在治疗中出现的皮疹状况、生命体征等，并对患者疼痛评分。(2)生理护理。评估疼痛，针对疼痛不强患者，可通过按摩患处周围皮肤﹑热敷等方式分散其注意力，缓解疼痛;针对疼痛较强患者，可通过药物缓解疼痛。(3)心理护理。带状疱疹会损伤皮肤组织，影响美观，一些患者在治疗中会难以接受，出现自卑心理。可采用相关自评量表工具对患者心理状况进行评估，针对结果给予心理疏导。(4)生活护理。提醒患者作息规律，合理饮食，避免过多接触患处，瘙痒严重可按摩患处周围皮肤进行缓解，或者根据实际病状涂抹药膏，例如伐昔洛韦、阿昔洛韦和重组人干扰素α-2b乳膏。(5)并发症护理。根据患者临床症状给予药物治疗，例如口服钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药等防止后遗神经痛;避免出现眼耳并发症，定期综合评估患者的眼耳功能及状态。(6)特殊护理。告知患者此病症具有一定传染性，尽量不要与他人有肢体接触；及时回访，如治疗后效果不显著，患处仍持续疼痛，应及时告知复诊治疗。（7）健康指导。指导患者保持皮肤清洁、干燥，不可抓挠，选择宽松衣物，或用纱布等遮盖皮损，防止水泡破溃病毒传播；作息规律，不可劳累，适当锻炼；规范用药，保持药效持续性；做好日常生活防护，避免病毒传染。
1.3观察指标
比较两组患者症状改善时间，针对止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间进行指标评估。
比较两组患者满意度，自制量表进行分析，总分为100分，85~100分表示十分满意，60~85分表示基本满意，60分以下表示不满意。十分满意+基本满意=总护理满意度。
1.4统计学方法
研究数据均纳入SPSS29.0 软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1比较症状改善时间
观察组患者止疱时间、结痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)见表1。
表1两组症状改善时间比较（
±s）
组别 | 例数 | 止疱时间 | 结痂时间 | 疼痛缓解时间 |
观察组 | 25 | 1.23±0.34 | 2.15±0.16 | 1.96±0.18 |
对照组 | 25 | 2.15±0.76 | 3.96±0.31 | 3.64±0.12 |
t | - | 5.5250 | 25.9420 | 38.8290 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2比较护理满意度
观察两组患者综合护理总满意度，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 比较两组总满意度[n（%）]
组别 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意 |
观察组 | 25 | 10（4.00） | 14（56.00） | 1（0.40） | 24（96.00） |
对照组 | 25 | 8（32.00） | 10（4.00） | 7（28.00） | 18（72.00） |
x2 | - | 5.5371 | |||
P | - | 0.0207 |
3讨论
带状疱疹属于群集性的一种疱疹皮肤病，具有后遗神经痛的特点，主要原因为水痘带状疱疹病毒感染神经后所致，多发于胸部、腹部和面部。此病感染后会在人体神经节中潜伏，一旦患者免疫力低下，此病毒会被激活，从而引发的带长疱疹。临床治疗中，患者通常采用抗病毒、药物止痛、以及并发症防治等治疗方法。医护人员应密切关注患者病症，合理用药。目前可使用伐昔洛韦、阿昔洛韦和重组人干扰素α-2b乳膏进行治疗，效果显著。对于重症患者在病情恢复后，不排除并发症的发生风险，例如后遗神经痛、皮肤细菌感染、眼耳并发症等[3]。综合护理是一种以护理程序为核心，从患者身心健康、治疗和生活等多层面为突破点的护理服务,在治疗中融入综合护理服务，可有效改善患者身心健康，以及治疗依从性，提高干预效果。
通过此次研究的结果显示：观察组采用综合护理患者的止疱时间、结痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组﹐差异均有统计学意义P<0.05。两者比较对照组在临床中起到了基础护理作用，缺乏一定的综合性。反之综合护理能够为患者制定规范的治疗流程服务，在药物治疗外，为患者组织皮肤护理内容，在治疗的过程中，如果患者患处出现感染症状，护理人员会及时进行针对性干预，降低患者患处二次损伤，促进治疗恢复，与常规护理相比，综合护理在辅助治疗中，针对性强，有助于减轻患者疼痛，提高治疗配合度[4]。另外，经分析观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义P<0.05。两组患者在治疗的过程中，观察组的治疗效果、恢复时间和护理服务层面均优于对照组，综合护理可对患者进行病情严密的监测,例如生理、心理护理及并发症防治等，有效改善患者病状，缩短恢复时间，降低并发症风险。
综上所述,综合护理在带状疱疹患者治疗中具有较高的应用价值,可提高治疗效果，降低患者不良反应以及诸多并发症的发生率,从而改善预后，满意度高，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]黄淑雅,宋静卉,王思思.综合护理在带状疱疹患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(06):64-67.
[2]王美.综合护理用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果研究[J].中国医药指南,2021,19(31):25-27.
[3]王晓玲.综合护理对带状疱疹后遗神经痛患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):200-202.
[4]苏锦嫦,卢华瑛.带状疱疹后遗神经痛患者护理中综合护理干预的渗透[J].智慧健康,2020,6(21):126-127.
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