粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察分析
摘要
关键词
儿童;变应性鼻炎;粉尘螨滴剂;脱敏治疗
正文
据调查显示,在社会医疗背景和疾病谱的改变下,过敏性疾病在现代社会中俨然成为常见疾病之一,据统计占据全球患病者约25%,例如变应性鼻炎的发病率相较以往有明显提高趋势,各个年龄层均有患病者。其中儿童变应性鼻炎(AR)症状作为儿科常见病之一,虽不会对儿童生命安全造成威胁,但长期患病会影响其正常的生长发育,不利于身心健康。故而,针对儿童变应性鼻炎症状临床主张尽早提供针对性治疗,尽快完成脱敏处置改善临床症状,引起AR病因很多,例如灰尘、花粉、尘螨等,变应原特异性免疫治疗(ASIT)是围绕变应性疾病性质提出的对症治疗办法,可以预防AR恶化阻止病情发展,本研究围绕其应用成效展开分析,详情如下[1]。
1.资料和方法
1.1患者资料
选出本院2022.08——2023.05期间就诊儿童变应性鼻炎对象共计66例,以随机分组法将患者平均分入常规组、实验组,每组33例。两组均施以不同治疗干预,观察差异效果。所有患儿经诊断符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》相关标准,入组前家属均已签署相关知情同意书,自愿加入。
常规组:年龄范围3-14岁[平均年龄(6.70±1.40)岁];男性20名、女性13名。实验组:年龄范围2-14岁[平均年龄(6.57±1.36)岁];男性19名、女性14名。资料对比无相同性,P>0.05。
1.2方法
常规组:提供患儿安慰剂(编号1-4号)治疗,舌下含服使用,即为甘油生理盐水溶液,体积、气味、性状等均与实验组用药一致,使用方法和时间和实验组一致。
实验组:提供患儿粉尘螨滴剂,舌下含服给药,选择浙江我武生物科技股份有限公司“粉尘螨滴剂4号(畅迪)”,批准文号S20060012,1-4号的规格蛋白浓度1-333μg/ml。每天清晨为患儿滴于舌下,含1-3分钟后吞咽,1次/d、用药后15分钟内不可进食。(注:粉尘螨滴剂使用方法按说明书使用)第4周起用4号,每天一次,每次3滴。舌下脱敏治疗可分为两个阶段,即剂量递增期、维持期,前三周给药使用1-3号各一瓶递增,第四周使用4号,每次3滴。
1.3观察指标
观察两组患儿症状评分、血清炎性介质数值。
1.4统计学
本次调查数据纳入SPSS23.0软件中,分析计量、计数资料并以(
)、率(%)形式表示,通过T、X2检验,统计值(P<0.05)代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1患儿症状评分
实验组患儿的症状评分低于常规组,比较P<0.05(见表1)。
表1:患儿症状评分比较表(
,分)
组别 | 例数 | 鼻痒 | 喷嚏 | 流涕 | 鼻塞 |
常规组 | 33 | 2.50±0.30 | 2.57±0.30 | 1.69±0.15 | 1.66±0.17 |
实验组 | 33 | 1.82±0.14 | 1.40±0.21 | 0.80±0.22 | 0.85±0.08 |
T | 11.799 | 18.354 | 19.201 | 24.766 | |
P | <0.05 | ||||
2.2血清炎性介质数值
实验组的血清炎性介质数值低于常规组,比较P<0.05(见表2)。
表2:血清炎性介质数值比较表(
)
组别 | 例数 | IL-2(pg/ml) | IL-5(ng/ml) |
常规组 | 33 | 5.44±0.44 | 28.55±1.54 |
实验组 | 33 | 2.15±0.31 | 13.00±2.00 |
T | 35.114 | 35.389 | |
P | <0.05 | ||
3.讨论
AR全称变态反应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,属于鼻粘膜炎性疾病,患儿接触过敏原后诱使IgE接到炎性介质发生异常释放,体内Th1/Th2免疫细胞失衡从而引起变态反应,不仅不适感明显且影响患儿健康成长。针对儿童AR症状以脱敏治疗为先,ASIT能够有效改变AR疾病自然进程,以舌下含服给药方式对儿童提出治疗的接受度更高。粉尘螨滴剂为特异性免疫治疗类药物,对过敏患儿产生特异性的阻断抗体和免疫耐受,从而减轻过敏反应,达到治疗的目的。而且舌下脱敏法相比皮下注射给药更安全,其症状改善程度也更明显,基本能达到预期治疗效果,不易引起患儿全身性反应,用药普遍安全[2-3]。
结果可见,相较常规组,实验组患儿症状评分、血清炎性介质数值更低(P<0.05)。
综上所述,粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童AR的疗效可观,值得推广。
参考文献:
[1]王心涛,杨明福,高树峰等. 赣州地区儿童变应性鼻炎的流行病学调查及粉尘螨滴剂治疗的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(14):134-137.
[2]陈永兴,熊国平,张卓成. 儿童变应性鼻炎舌下脱敏治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(04):78-80.
[3]李守珍,黄若葵,李婉. 舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床效果[J]. 临床医学,2019,39(03):93-94.
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