试析经喉罩七氟醚吸入麻醉在老年患者神经介入手术中的应用
摘要
关键词
喉罩；七氟醚；老年患者；神经介入手术
正文
The application of sevoflurane inhalation anesthesia via laryngeal mask in neurointerventional surgery in elderly patients
Xin Jing
Ordos City Central Hospital, Inner Mongolia Ordos 017000
[Abstract] Objective To study the value of sevoflurane anesthesia in neurointerventional surgery in elderly patients. Methods The study was from January 2019 to January 2021. The study subjects were 100 elderly neurointerventional surgery patients collected by our hospital, who were randomized, and the number of patients in each group was 50. The control group was anesthetized with cannulated sevoflurane. The study group was given inhalation anesthesia with sevoflurane in a laryngeal mask. Finally, the data of anesthesia effect, hemodynamic index and resuscitation of anesthesia in the two groups were collected and then analyzed. Results The data of analgesia duration in the study group were higher than that of the control group, and the time of anesthesia onset and the highest block value were lower than that of the control group, P <0.05. The hemodynamic index in the study group was more stable than the control group, P <0.05. Patients in the study group were less likely than the control group in terms of extubation time, anesthesia monitoring and treatment room stay time, and recovery time, P <0.05. Conclusion In the neurointerventional surgery of elderly patients, inhaling anesthesia with sevoflurane through the laryngeal mask can effectively improve the anesthesia effect. During the surgery, the indicators of patients are more stable and the safety is higher. It is suggested to actively promote the application in the actual anesthesia work.
[Key words] laryngeal mask; sevoflurane; elderly patient; neurointerventional surgery
神经介入手术是一种较为常用的手术治疗方式，在很多老年患者的临床治疗中都有较为广泛的应用[1]。而在手术过程中需要为患者予以有效的麻醉干预，而由于老年患者年龄较高需要选择更加安全稳定的麻醉方式[2]。因此，本文将选择2019年1月到2021年1月期间我院收取的100例老年神经介入手术患者作为研究对象，针对经喉罩七氟醚吸入麻醉在老年患者神经介入手术中的应用价值展开分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2019年1月到2021年1月，研究对象为我院收取的100例老年神经介入手术患者，随机进行分组，每组患者数量：50例。患者一般资料：研究组：男性：21例、女性：29例，平均年龄：（73.24±8.51）岁；对照组：男性：28例、女性：22例，平均年龄：（74.12±8.62）岁。采集两组老年神经介入手术患者的一般资料分析。发现老年神经介入手术患者的一般资料P>0.05。
1.2方法
为所有患者常规吸氧，建立静脉通路。
对照组采用插管七氟醚麻醉。为患者使用0.08mg咪达唑仑、2μg芬太尼、2mg丙泊酚、0.5mg/kg阿曲库铵进行联合诱导麻醉，并使用气管插管通气[3]。手术中为患者使用尼2%七氟醚以及每分钟0.2μg/kg瑞芬太尼持续麻醉。
研究组采用喉罩七氟醚吸入麻醉。诱导麻醉选择肺活量诱导法，并予以佩戴喉罩，手术过程中持续使用使用2%-6%的七氟醚吸入麻醉，保持患者自主呼吸[4]。
1.3观察指标
收集两组患者的麻醉效果、血流动力学指标、麻醉复苏情况等数据。麻醉效果包括：麻醉起效时间、镇痛持续时间、达到阻滞最高值时间。血流动力学指标包括：舒张压、收缩压、心率。分别在患者麻醉前、麻醉起效时、手术结束时采集数据。麻醉复苏指标包括：麻醉监测治疗室停留时间、苏醒时间。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件分析麻醉工作数据。通过±标准差表示麻醉效果、血流动力学指标、麻醉复苏情况等计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1患者麻醉效果数据
研究组镇痛持续时间指标数据高于对照组，麻醉起效时间、达到阻滞最高值时间指标数据低于对照组，P<0.05。表1为患者麻醉效果数据。
表1 患者麻醉效果数据
组别 | n | 镇痛持续时间(h) | 麻醉起效时间(min) | 达到阻滞最高值时间(min) |
研究组 | 50 | 6.4±1.2 | 9.4±1.4 | 8.6±1.8 |
对照组 | 50 | 3.6±1.0 | 14.5±2.4 | 15.9±2.7 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2患者血流动力学指标数据
研究组患者麻醉前舒张压：(82.4±9.4)mmHg、收缩压：(121.5±10.5)mmHg、心率：(86.1±4.2)次/min；麻醉起效时舒张压：(77.5±7.2)mmHg、收缩压：(118.4±10.2)mmHg、心率：(89.5±6.8)次/min；手术结束时舒张压：(82.3±7.2)mmHg、收缩压：(121.3±10.1)mmHg、心率：(86.3±7.4)次/min。对照组患者麻醉前舒张压：(82.1±9.4)mmHg、收缩压：(121.1±10.4)mmHg、心率：(86.2±4.2)次/min；麻醉起效时舒张压：(71.5±5.5)mmHg、收缩压：(110.3±7.5)mmHg、心率：(93.3±4.8)次/min；手术结束时舒张压：(78.6±6.2)mmHg、收缩压：(119.4±10.5)mmHg、心率：(84.1±4.6)次/min。数据显示，研究组患者手术期间血流动力学指标比对照组更加稳定，P<0.05。
2.3患者麻醉复苏效果数据
研究组患者在麻醉监测治疗室停留时间、苏醒时间等指标方面少于对照组，P<0.05。表2为患者麻醉复苏效果数据。
表2 患者麻醉复苏效果数据
组别 | n | 麻醉监测治疗室停留时间（min） | 苏醒时间（min） |
研究组 | 50 | 47.6±5.7 | 11.2±1.2 |
对照组 | 50 | 87.6±8.6 | 27.6±4.8 |
p | <0.05 | <0.05 |
3讨论
七氟醚是一种较为常用的麻醉类药物，在使用后起效时间短，患者呼吸抑制情况低，因此在老年患者中更加适合使用[5]。而通过喉罩进行麻醉能够有效降低患者的应激反应，避免患者在插管以及拔管过程中对患者神经系统产生的刺激，对于老年患者更加适合[6]。根据本文数据分析显示：经喉罩七氟醚吸入麻醉的镇痛持续时间指标数据更高，而麻醉起效时间、达到阻滞最高值时间指标数据低于插管麻醉患者。同时，经喉罩七氟醚吸入麻醉研患者在手术期间血流动力学指标更加稳定。此外，经喉罩七氟醚吸入麻醉患者在拔管时间、麻醉监测治疗室停留时间、苏醒时间等指标方面少于插管患者。经喉罩七氟醚吸入麻醉对于老年神经介入手术患者具有十分重要的作用。
综上所述，在老年患者神经介入手术中，为患者经喉罩七氟醚吸入麻醉能够有效提高麻醉效果，患者手术期间各项指标更加稳定，安全性更高，建议在实际麻醉工作中积极推广应用。
【参考文献】
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