眼底病是一类涉及眼球内部结构的疾病，包括视网膜病变、黄斑病变和玻璃体疾病等，给患者的视力和生活带来重大影响^[1]。在临床上，治疗眼底病的方式比较多，其旨在改善患者的视力和维护眼部健康，而早期诊断和积极治疗是确保最佳治疗效果和保护视力的关键。手术治疗是眼底病的重要治疗方法之一，常见的手术方式包括激光治疗、全视网膜激光光凝术、玻璃体切割手术和视网膜重建手术等，而手术的目的是，减轻或消除病变，修复视功能和保护眼部组织，确保患者日常生活质量的提高。全视网膜激光光凝术是一种有效且安全的治疗视网膜病变的方法，通过精准而集中地作用于病变部位，能够改善患者的视功能并预防病情的进一步恶化，有利于提高预后效果。在此基础之上，选取我院收治的90例眼底病患者，分析应用激光光凝术的临床效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年1月--2022年12月间我院收治的90例眼底病患者，年龄55～74岁，平均年龄（60.25±5.32）岁，男、女各45例，其中，视网膜静脉阻塞者25例、老年性黄斑病变者10例、糖尿病视网膜病变者30例、中心性浆液性脉络膜视网膜病变者8例、视网膜干性裂者17例。

纳入标准：（1）均为眼底病者；（2）均进行全视网膜激光光凝术治疗；（3）患者和家属签署知情同意书；

排除标准：（1）伴有意识障碍；（2）存在心脑血管疾病；（3）存在恶性肿瘤；（4）基准资料不完善者；（5）眼部存在先天性异常者。

1.2 方法

所有患者均行全视网膜激光光凝术，在术前要全面检查患者的眼底，明确患者的病变情况，并且依据此调整激光光源的参数，还需要考虑是否给予患者局部麻醉，确保治疗的顺利完成；医生使用激光仪器对患者的眼底病变处给予光凝治疗，需要保证足够的能量，控制激光切割的深度和面积，避免对周围眼部组织产生不必要的损伤，并且需要叮嘱患者定期眨眼，以便获取更好的病变情况。

1.3 观察指标

（1）医务人员统计患者的治疗有效率，有效：荧光素眼底血管造影（FFA）检测结果显示症状减少，未出现新生血管网消退，反之则为无效。

（2）医务人员使用OCT扫描成像仪检测术前、术后2周上方、下方、鼻侧、颞侧的视神经纤维层厚度，对比差异；

（3）医务人员使用OCT扫描成像仪检测术前、术后2周最低处、A1、A2、A3的黄斑区视网膜厚度，对比差异；

（4）医务人员检测术前、术后2周SFCT、M750、M1500的脉络膜厚度，每个检测点的检测次数是2次，取平均值；

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、c²检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

在90例患者之中，有效者为89例，无效者1例，治疗总有效率是98.89%。

2.2比较患者的视神经纤维层厚度

在术后2周的视神经纤维层厚度大于术前，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1比较患者的视神经纤维层厚度（±s，μm）

2.3比较患者的黄斑区视网膜厚度

在术后2周的黄斑区视网膜厚度大于术前，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表2。

表2比较患者的黄斑区视网膜厚度（±s，μm）

2.4比较患者的脉络膜厚度

在术后2周的脉络膜厚度小于术前，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表3。

表3比较患者的脉络膜厚度（±s，μm）

3讨论

眼底的疾病，包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病，通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切，因此，玻璃体病变也包括在内。眼底病可以导致视力受损，甚至造成永久性的视觉损失。临床上，眼底病的治疗方式会根据具体的病变类型、严重程度和患者个体情况而有所不同，常用的方式包括物理疗法、药物疗法，手术疗法等，虽然可以有效的控制病情的发展，但是对于改善视力水平效果并不理想。近年来，医疗技术的不断发展为眼底病的治疗带来了新的希望，促使治疗效果的增强和病情的改善^[2]。

激光光凝术在各种眼病的治疗中广泛应用，如青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑病变等，是一种常用于眼科领域的治疗方法，通过激光在眼部组织上聚焦释放高能量光束，以达到治疗眼病的目的。在激光光凝术中，医生使用专业的激光设备，通过调整激光参数以及准确定位，使激光束能够精确地照射到需要治疗的眼部组织。在治疗过程中，激光能量会产生热量，导致组织的凝固、烧灼或焦化，从而改变眼部组织的结构和功能。激光光凝术的优点之一是非侵入性，即不需要进行手术切口，相比传统手术，激光光凝术具有操作简便、恢复快速和疼痛较少等优势。此外，激光光凝术可以针对特定的病变部位进行局部治疗，最大程度地保护健康组织。临床研究显示，激光光凝术是一种安全、有效的眼科治疗方法，可用于治疗多种眼病，通过聚焦高能量光束对眼部组织进行精确治疗，具有非侵入性、操作简便和恢复快速等优势^[3]。

全视网膜激光光凝术是一种非侵入性的治疗方法，可以用于治疗多种视网膜疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞和视锥细胞病变等。全视网膜激光光凝术是一种用于治疗视网膜病变的眼科手术技术，通过使用激光器将聚焦的光束引导到眼底的视网膜上，以进行准确而精细的治疗。在全视网膜激光光凝术中，医生使用专业的激光设备，调整激光参数，以确保光束的准确强度和精确定位。激光光束在治疗过程中会产生热量，将其集中在视网膜病变区域，从而引起组织变化，而这种热效应可以通过凝固、烧灼或焦化来治疗视网膜病变，以阻止病情进一步恶化并提高视力。全视网膜激光光凝术的优点在于它能够准确集中地治疗病变部位，最大限度地保护周围健康的视网膜组织。然而，全视网膜激光光凝术也需要医生进行详尽的眼部检查和评估来确定病情适合该治疗方法，并确保患者了解治疗的风险与益处，尽可能降低不良反应。

本研究结果显示，均完成手术，治疗总有效率是98.89%；在术后2周的视神经纤维层厚度大于术前，P＜0.05；在术后2周的黄斑区视网膜厚度大于术前，P＜0.05；在术后2周的脉络膜厚度小于术前，P＜0.05。究其原因，全视网膜激光光凝术可以针对具体病变点进行精确的治疗，激光仪器能够产生高能量的光束，通过选择性地作用于病变部位，破坏异常血管或组织，以改善病变区域的血液供应和病理变化。因此，该手术具有较高的治疗精确度和针对性，对病变的控制效果较好。全视网膜激光光凝术在治疗过程中能够避免对正常视网膜的损伤，手术在操作时，医生会通过显微镜的观察和激光器的控制，确保激光光束刺激的范围仅限于病变部位，避免对正常组织的损伤，减少术后并发症的发生。此外，全视网膜激光光凝术的效果可持续较长时间，激光光凝固后，病变组织通常会愈合并形成瘢痕，这种瘢痕可以有效地阻止病变的进一步扩展。因此，一次手术的效果可以持续较长时间，患者在症状上能够得到明显的改善。

激光光凝术是一种常用于治疗眼底病的有效方法，但在接受该手术前，患者需要注意以下几个方面：在接受激光光凝术前，医生应当向患者详细解释手术的过程、可能的并发症和术后注意事项，患者应当认真听取医生的建议，了解手术的风险和可能的不适感，做好相应的心理准备。患者还需要告知医生是否有对激光光束过敏或者曾经有眼部手术的情况，提供准确的资料有助于医生评估病情和选择适当的治疗方案。在术后，患者应密切关注术后症状并按医生的建议进行护理，术后可能会出现眼部疼痛、不适感或轻度眼红等症状，这些症状通常在数天内会逐渐减轻，避免过度用眼、揉搓眼睛、暴露于强光等刺激性因素，以促进伤口的愈合和术后恢复。此外，定期复诊也非常重要，以便医生对术后状况进行评估，并根据情况进行进一步的处理。

综上所述，全视网膜激光光凝术治疗眼底病，可以对病变实施精准治疗，有利于改善临床症状，提高治疗效果，运用意义重大，可以在临床上推广。

【参考文献】

[1]李昌.视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2021,25(25):3656-3657.

[2]朱伟.视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2023,17(9):41-44.

[3]宋丽娜,荣运久,唐恺,等.视网膜激光光凝术治疗眼底病的症状改善情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(55):200-201.