近年来伴随着我国社会经济的快速发展，特别是工业、建筑业以及交通运输业的迅速发展，各类骨折的发病率也呈现逐年的上升趋势，现阶段对于骨折患者主要采取外科手术来进行治疗，从而促进骨折愈合以及功能恢复^[1]。然而疼痛是骨折患者手术后比较常见的症状表现，其发生主要与神经损伤、皮下出血、手术牵拉以及炎症感染等诸多因素有关。随着术后疼痛的加重以及持续时间的延长，还将影响患者的术后胃肠功能恢复、下床活动以及功能康复锻炼，甚至影响患者的手术疗效以及骨折愈合。与此同时剧烈的疼痛也将增加患者的思想压力，使得患者的负性情绪严重^[2]，也导致患者的生存质量降低，所以对于骨折手术患者积极做好术后护理服务来减轻其术后疼痛感至关重要。常规护理主要为遵医嘱进行的各项基础护理，在改善患者疼痛症状方面作用有限。以下将探究对于骨折手术患者通过于术后联合应用疼痛干预护理的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为骨折，且均行骨折手术治疗，样本数量86例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为43例，观察组男、女分别为22例、21例；年龄最低25岁，最高76岁，均值（43.5±8.6）岁；病程最短4d，最长9d，均值（6.3±1.6）d；体重最低43.3kg，最高82.5kg，均值（60.7±6.2）kg；骨折类型：上肢骨折12例，下肢骨折20例，骨盆骨折7例，脊柱骨折4例。对照组男、女分别为23例、20例；年龄最低22岁，最高77岁，均值（43.4±8.7）岁；病程最短3d，最长10d，均值（6.4±1.5）d；体重最低42.6kg，最高81.8kg，均值（60.6±6.3）kg；骨折类型：上肢骨折13例，下肢骨折21例，骨盆骨折6例，脊柱骨折3例。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

纳入标准：（1）患者符合对于骨折的判定准则，且通过影像学检查明确诊断；（2）患者具有明确的外科手术治疗指征；（3）患者属于初次发病的新鲜骨折；（4）患者对本研究方案知悉且征得知情同意；（5）患者的相关临床资料完善；（6）患者能够配合完成疼痛评估、护理满意度问卷调查等工作。排除标准：（1）具有意识障碍者，或罹患精神疾病者；（2）存在认知、视听、语言沟通等相关功能障碍者；（3）具有手术、麻醉应用禁忌症者；（4）合并神经功能重度损伤者；（5）具有重度心、肺、肾等脏器功能病变者；（6）罹患各类恶性肿瘤者；（7）其他原因引起的疼痛症状者；（8）妊娠期、哺乳期患者。

1.2方法

对照组患者为常规护理，例如做好病情观察，定期换药护理，给予术后活动指导以及日常饮食指导，耐心解答患者疑问，遵医嘱给予患者抗感染、止痛等药物治疗。同期观察组联合应用疼痛干预护理，方法为：（1）疼痛评估：组建疼痛干预护理服务小组，在护士长的带领下进行学习和培训，掌握骨折手术患者术后疼痛的发生原因、护理的基本原则以及注意事项。共同协作做好患者的术后疼痛程度评估，采用视觉模拟评分法（VAS）进行动态化的评估并详细记录，依据患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质以及发作特点等制定个性化的疼痛干预护理方案，并严格落实。与此同时，向患者详细介绍术后疼痛的发生原因、危害性以及积极配合进行疼痛干预护理的方法和重要性，提升患者的依从度，并讲解VAS疼痛评分的正确应用方法，从而实现护患之间的紧密配合；（2）心理护理：向患者讲解手术后疼痛症状是比较常见的症状表现，使患者做好充分的心理准备，并进一步介绍术后疼痛的产生原因、规律、特点，消除患者的紧张疑虑心理。给予患者语言鼓励、引导和安慰，使其勇敢面对术后的疼痛，并积极配合医护工作。鼓励患者与家属、医护人员等进行沟通，从而进行情绪的宣泄。指导患者通过收听音乐、与人聊天的方式来转移疼痛的注意力。动员家属给予患者陪伴关怀以及呵护，从而营造优良的亲情关怀氛围，提升患者的抗病信心和勇气；（3）环境舒适护理：通过营造舒适的术后疗养环境来减轻患者的思想焦虑、抑郁、烦躁，从而提高患者的舒适感，缓解疼痛症状。术后需要维持病房内的卫生整洁、通风良好以及环境温湿度适宜，还可通过摆放花卉以及绿色植物等营造舒适的病房环境，进一步缓解其术后的担忧、焦虑等负性情绪。相关护理操作尽可能在日间统一时段进行，防止多次操作影响患者的睡眠和休息；（4）物理镇痛护理：在手术后6小时通常可协助患者进行定期翻身，进入术后24小时可利用冰袋对患者的切口周围皮肤进行冰敷镇痛，从而改善切口局部的水肿、发热等情况，进一步缓解疼痛感。属于下肢骨折患者，还可指导其对患肢进行适当抬高，从而利于下肢血液回流，进一步缓解患者的肢体肿胀。还可通过对健侧肢体进行按摩以及骨折周围肌肉进行按摩的方式来改善肢体麻木感，提升患者的舒适度；（5）饮食管理：指导患者术后选择高蛋白、高维生素以及高热量的营养食物，防止食用辛辣、刺激性的各类食物，以免影响切口愈合和加重切口疼痛感。术后的卧床时间相对较长，应鼓励患者选择富含膳食纤维的新鲜绿叶蔬菜和水果食用，并注意多饮用温水，防止出现便秘情况；（6）松弛训练指导：在卧床阶段可指导患者进行松弛训练，主要为放松全身肌肉并保持闭眼数分钟，缓慢收缩全身肌肉，通常由双侧上肢开始，在进行吸气的过程中有意识的收缩肌肉，在呼气的过程中保持缓慢放松肌肉，与此同时指导患者在疼痛感加重时进行深呼吸并合理调畅气息，从而缓解疼痛症状；（7）药物镇痛护理：给予患者的疼痛动态化评估，当VAS评分≥4分则需要加强医护沟通，及时遵医嘱给予患者镇痛药物治疗，遵循三级镇痛原则，严格控制镇痛药物的剂量和给药频次，防止发生胃黏膜病变等药物不良反应。

1.3评价规范

（1）2组患者均于手术后6h、12h以及24h分别利用VAS评分法对其疼痛程度评估，0～10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，得分越高疼痛程度越严重。（2）2组患者均于护理前后利用焦虑、抑郁自评估量表（SAS、SDS）对患者的心理状态评估，SAS评分＞50分，SDS评分＞53分即为焦虑和抑郁，且分数越高患者的焦虑程度、抑郁程度越严重。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ²检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1术后VAS疼痛评分组间横向对比

与对照组进行组间横向对比手术后6h、12h以及24h的VAS疼痛评分均为观察组较低P＜0.05。

表1 术后VAS疼痛评分组间横向对比（±s，分）

2.2 SAS焦虑评分组间横向对比

施护前SAS焦虑评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比SAS焦虑评分为观察组较低P＜0.05。

表2 SAS焦虑评分组间横向对比（±s，分）

2.3 SDS抑郁评分组间横向对比

施护前SDS抑郁评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比SDS抑郁评分为观察组较低P＜0.05。

表2 SDS抑郁评分组间横向对比（±s，分）

3讨论

骨折患者手术之后通常恢复时间较长，与此同时需要克服术后疼痛以及功能障碍所引起的行动不便，患者术后早期参与功能锻炼是促进骨折愈合以及功能恢复的重要手段。然而手术后的疼痛感剧烈，影响患者的术后下床活动以及功能锻炼，也对患者的精神及心理健康以及生活质量构成了较大影响，所以积极做好护理服务来缓解或消除术后的疼痛症状至关重要^[3]。在常规护理基础上联合应用疼痛干预护理，积极做好患者的疼痛评估，同时通过饮食管理、环境管理、药物镇痛、非药物镇痛等一系列措施的运用，能够缓解患者的紧张情绪以及疼痛感受。本次研究结果显示，观察组术后不同时间点的疼痛度评分均低于对照组，护理干预后的焦虑、抑郁程度均明显缓解，且评估结果优于对照组。表明，疼痛干预护理的运用能够有效提升骨折患者的术后护理服务质量。

综上所述，通过对骨折手术患者于术后应用疼痛干预护理能够有效减轻术后疼痛感，并缓解患者的负性情绪。

【参考文献】

[1] 夏丽欣,宋焕芳,孟瑶. 心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):123-126.

[2] 田兰平. 探讨综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的运用[J]. 健康之友,2022，15(18):67-69.

[3] 徐宝丽,王君俊,闫莉. 疼痛干预护理联合放松训练在踝关节骨折患者术后的应用[J]. 河南医学研究,2021,30(7):1336-1337.