头孢菌素类是临床上常使用的一类抗生素，具有抗菌谱广、不良反应少、过敏反应少等优点，但是临床上不合理应用的情况会将用药的风险性显著性的提高，使抗感染的效果明显降低，增加细菌耐药性的情况，使患者的住院治疗时间显著性的延长，同时增加了治疗费用，造成医疗资源的浪费^[1]。合理用药在临床上属于治疗疾病的首要条件和基本保障，药学干预在临床上的重要作用也是如此。本次对46例在本院进行头孢菌素类药物治疗的患者实行药学干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对本院采用头孢菌素类药物治疗的46例患者进行回顾性的研究，治疗时间是在2019.1-2020.1，入选标准：患者均采用头孢菌素类药物治疗，年龄在18岁以上，自愿接受该调查，排除标准：存在精神异常、有其他器官组织严重疾病，现阶段有其他治疗，处于妊娠或者是哺乳期的患者，配合度较差的患者。采取抛硬币方式进行分组，对照组男性有13例，女性10例，年龄区间是18-72岁（47.53±2.51）岁，患病时长是2-10d（4.31±0.52）d，疾病类型：12例腹腔感染、7例肺部感染、3例尿路感染和1例胆道感染；观察组男性有14例，女性9例，年龄区间是19-70岁（47.51±2.24）岁，患病时长是2-11d（4.08±0.51）d，疾病类型：11例腹腔感染、6例肺部感染、4例尿路感染和2例胆道感染。以上数据之间相比较，发现组间无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组使用的是常规用药干预，结合患者的病情状况为其制定用药方案，指导和监督患者的用药情况，对于出现的不良反应及时进行有效的处理。观察组使用的是药学干预，包括了（1）强化监督和管理：对各个科室的用药情况加强监管，制定相应的用药制度，设定用药考核标准，仔细审核医生的处方，并对审核的结果进行上报，针对处方不合理的情况进行相应的惩处。（2）建立用药咨询窗口：在医院建立用药咨询窗口，并安排专业药师服务，为患者提供用药咨询服务，将药房传统的被动服务转变为主动服务，满足患者的用药咨询需求，结合患者的病情状况给其进行药学方面的服务，指导患者按时按量使用药物，在取药时，药房需要对处方进行审核，针对不合理的处方需要及时和开具处方的医生进行联系和沟通，保证患者的用药合理性。（3）合理分配临床药师：对临床药师进行合理性的分配，在各个科室共同参与在患者的治疗和用药中，为患者制定合理有效的用药方案，主要负责药物的用法、用量、选择和配伍等，对不合理的用药情况及时和医生沟通并进行调整。（4）加强学习和培训：定期组织临床药师进行头孢菌素类药物相关知识的学习，并进行考核，关注临床药师的专业知识能力和综合素质，提高药师对药理知识的掌握程度，保证药物干预的安全可行性。（5）用药知识宣传：结合患者的情况，临床药师可采取一对一讲解、座谈会以及发放健康用药宣传手册等方式宣传用药知识，提高患者对药物的了解和认知，从而规范合理用药，按照可用窄谱的情况下不同广谱，可用低级的情况下不同高级，可单一用药的情况下不联合用药这一用药原则，使患者清楚药物的功效和用法，注意用药事项，告知患者药物的储存条件和方法，告知患者遵医嘱用药的重要性和必要性，告知合理用药对疾病的效果，尽管症状消失，仍需要遵医嘱将疗程药物用完，以免停药过早引起病菌滋生造成病情的加重，或者是用药时间延长引起细菌耐药性，在患者用药期间，密切监督患者用药，给患者介绍用药后可能出现的不良反应，使患者有一定的心理准备，并告知患者处理方式，并及时就医。

1.3观察指标

    采用调查问卷了解患者的用药认知程度，包括用药方式、药物性质、用药安全、配伍禁忌这四个方面，每项是25分，随着分值的增加，患者的用药认知程度也在提高。观察患者的用药依从性、不合理用药情况（错用和重复用药）和不良反应情况（神经系统症状、消化系统症状以及过敏反应）。用药依从性可分为完全依从、部分依从和不依从三个层次，是对患者是否遵医嘱按剂量用药、按时间用药等进行评估，总分是100分，其分值分别是80-100分、60-79分和0-59分。

1.4统计学处理

数据资料在软件SPSS26.0的表示方式是%和（±s），对比形式是c²检验或T检验，若组间差异性显著，则P＜0.05。

2 结果

2.1两组患者用药认知程度比较

观察组患者在用药认知程度方面的评分显著性的优于对照组，组间差异性较大，P<0.05，有统计学意义，见表1

表1 两组患者用药认知程度情况（分，±s）

2.2两组患者的用药依从性比较

观察组在用药依从性方面显然优于对照组，存在较大的差异，P<0.05，见表2

表2 两组患者的用药依从性比较n（%）

2.3两组患者不合理用药情况和不良反应情况

观察组在不合理用药和不良反应的发生率方面显著性比对照组低，P<0.05，组间差异性显著，有统计学意义，见表3

表3 两组患者不合理用药情况和不良反应情况n（%）

3 讨论

头孢菌素类药物在临床上是常使用的一类抗生素，在抑制细菌细胞壁合成方面效果明显，同时可达到抗菌的效果，在机体中起效时间短，不良反应较少，因此，在临床上的应用较为广泛^[2]。现阶段，头孢菌素类药物在临床上不合理用药的情况逐渐增多，在对治疗效果造成影响的情况下还会使患者的细胞耐药性增加，因此，需要加强对头孢菌素类药物的药学干预，降低不合理用药的情况。临床治疗疾病中重要的一个步骤是合理用药，药学干预指的是监督和管理临床用药情况，对处方进行仔细审核，针对不合理的处方及时进行调整和修改，保证患者的用药安全合理性。药学干预是将以往传统服务方式改为主动性的药学干预，以患者为中心开展药物服务，同时提高临床药师的专业理论知识和临床实践能力，对患者的临床用药进行有效的指导和监督，全面提高患者临床用药的有效性和可靠性，降低不合理用药事件的发生，保证患者的用药安全^[3-4]。本次研究结果显示，观察组患者在用药认知程度方面的评分显著性的优于对照组，组间差异性较大，P<0.05；观察组的用药依从性显著性比对照组高，而在不合理用药和不良反应的发生率方面显著性比对照组低，P<0.05。证明药学干预在头孢菌素类药物临床用药中的应用可提高患者的用药认知程度，使患者的用药依从性显著性的提高，同时减少不合理用药和不良反应情况的发生，促进患者的身体健康^[5-6]。究其原因是药学干预可在各个阶段对处方进行审核，针对患者的情况进行不同方式的药物健康教育干预，提高患者对头孢菌素类药物的了解程度，使患者安全用药的意识得到提高，进而遵医嘱用药^[7]。在临床上应用头孢菌素类药物需要注意合理用药性，给其进行药物干预措施，加强对头孢菌素类药物使用的监督和管理力度，要求医师和药师联合对处方进行审核，结合患者的病症进行用药方案的制定，对于不合理的用药情况及时上报并进行处罚，从而提高医师的用药准确性和合理性。在院内开设用药咨询窗口，并安排专业药师进行负责，便于患者对用药知识的了解，避免不合理用药的情况。在患者的住院治疗期间，需要联合临床药师讨论患者的用药情况，做好准确用药和合理用药，特别是药物的禁忌、用量和用法等。定期对医师和药师的药理知识和专业能力进行培训，提高其对药学知识的掌握，学习新药物的使用禁忌、用法用量等，保证患者的用药安全。医院做好药物的宣传工作，加强患者对药物相关知识的了解，防止不合理用药的情况的发生，在不了解药物使用情况时，及时咨询医师、药师，避免不规范用药造成身体的损伤。在用药中，需要注意的是药物单独使用和联合使用的情况，注意药物的使用禁忌和适应证等，严格遵医嘱用药，不可随意增减药物剂量或者是延长、缩短药物疗程。用药后若是存在异常情况及早就医。

综上所述，头孢菌素类药物在临床上应用药物干预可提高合理应用的效果，提高患者的用药依从性，使其对头孢菌素类药物的认知程度显著提升，减少不良情况的发生，临床意义重大。

参考文献

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[6] 谷凯. 头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义[J]. 养生大世界,2021，6(21):15-16.

[7] 张曼,朱素华,徐蕾. 临床药师干预肝胆胰外科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的效果分析[J]. 徐州医科大学学报,2021,41(11):841-844.