肝郁化火型失眠由于肝气郁结所致，患者自觉睡眠时间不足，睡眠质量下降，长此以往会出现入睡困难、头晕乏力、睡后易醒、口干口苦等表现^[1]。随着病情的发展肝火旺盛、大便干燥、消化不良等症状出现，长期处于失眠状态，严重影响生活质量。临床中苯二氮卓类药物较为常用，可长期服用会使患者产生依赖性和抗药性^[2]。而中药治疗近几年被广泛应用，不仅安全性高，还具有药性温和、副作用少的特点，因此本文就柴胡加龙湖牡蛎汤加减治疗进行研究：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取观察对象58例肝郁化火型失眠患者，于2020年6月-2021年6月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，对照组为艾司唑仑片治疗。观察组男性患者为 18例，女性患者为11例，年龄为21-57岁，平均年龄为(43.12±7.53)岁；对照组男性患者为19例，女性患者为10例，年龄为22-57岁，平均年龄为（42.68±2.54）岁。两组资料差异P>0.05。

1.2方法

对照组：采用艾司唑仑片治疗。睡前1 h口服，1-2mg/次,持续服用1个月。

观察组：采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。方剂:柴胡12g、生龙骨30g、生牡蛎30g、炒枣仁30g、清半夏10g、党参6g、桂枝6g、生姜6g、茯苓15g、黄芩10g、大黄10g、红枣3颗、磁石20g；针对便秘严重者,可加桔梗6g、杏仁10g；针对肝火旺、面色赤红者，可加龙胆草10g ；心境消沉者，可加郁金15g、香附12g；食少痞满、嗳气吞酸,可加入陈皮10g、神曲10g、连翘10g；头晕、健忘者,加石莒蒲10g、远志10g ；舌质暗红或瘀斑，可加丹参15g ；1次ld,水煎2次,100 ml/次口服。

1.3观察指标

对各组患者治疗前后中医证候积分和睡眠质量比较。

1.4统计学方法

对两组患者的研究数据用SPSS29.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后中医证候积分

根据两组患者治疗的数据进行比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

表1对比两组患者治疗前后中医证候积分（±s）

2.2比较两组患者睡眠质量

根据两组患者治疗的睡眠质量数据进行比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表2。

表2对比两组患者睡眠质量（±s）

3讨论

   近年来，临床中肝郁火型失眠患病率逐渐上升。医学中，肝在五行中属木,性质升散,不受遏郁,喜条达,恶抑郁,主疏泄。如果肝气郁结,根据五行理论,木生火，就叫肝郁化火。睡眠时间低于6h、入睡延迟以及夜间早醒，隔天就会出现头晕、乏力、嗜睡等症状，这些都是失眠的一种表现。长此以往会导致机体处于亚健康状态，免疫力低下，内分泌失调，逐渐诱发诸多并发症。目前，此疾病通常采用艾司唑仑片治疗，主要抗失眠、焦虑、镇静催眠等，具有依赖性。而中医疗法柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，主要目的是防止和缓解情绪不振，气机通畅，以此改善睡眠质量，更具有安全性，降低不良反应，提高治疗效果^[3]。本次研究表明，两组患者采用不同方式治疗，观察组各项数据显示均优于对照组P<0.05。

    综上所述，肝郁火型失眠患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法，可防止药物依赖性和诸多不良反应，有效改善睡眠质量且安全性更高。

参考文献：

[1]吕改兰.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型失眠的效果探讨[J].中国实用医药,2023,18(12):25-28.

[2]刘愚.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(03):37-38.

[3]温丽梅.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果分析[J].中国实用医药,2021,16(36):185-187.