功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，指由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状，而无器质性疾病的一组临床综合征^[1]。由于该疾病病因复杂，临床中治疗FD以缓解临床症状、提高生活质量为目的^[2]。常用的治疗药物有促胃肠动力药、消化酶抑制剂、抑酸剂、抗焦虑及抑郁药等。莫沙必利是治疗FD常用药物，属于促胃肠动力药，但因长期服用该药物会导致患者出现耐药性与副作用，同时因FD诱发因素较多，单一使用促胃肠动力药物治疗，其效果不理想^[3]。故此，为更进一步研究治疗FD方案，探寻联合用药的治疗方法，选取本院收治的80例功能性消化不良患者作为参考样本，分析莫沙必利联合复方消化酶治疗FD的治疗效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年11月~2023年5月我院收治的功能性消化不良患者，随机分为两组，对照组40例，男21例，女19例，年龄22~66岁，平均（47.37±4.04）岁；观察组40例，男20例，女20例，年龄23~65岁，平均（47.43±4.12）岁。两组的一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片（国药准字H20203264 生产企业：广东安诺药业股份有限公司 ）治疗，口服剂量为5mg/次，早中晚各一次，饭后半小时后服用。观察组患者给予莫沙必利联合给复方消化酶胶囊（进口药品注册证号H20181242 生产企业：韩林制药株式会社）治疗，口服剂量1次1粒，1天3次，于餐前15min服用。两组患者治疗周期为5周，同时每周进行一次复诊。此外，治疗期间患者应禁烟禁酒，不可使用非甾体抗炎药物，并保持良好生活、饮食习惯。

1.3观察指标及疗效判定标准

生活质量：应用生活质量调查量表^[4]展开评定，分值越高则生活质量越高。消化系统病症：无临床症状为0分；存在轻度症状，需提醒下患者才意识存在症状为1分；有明显临床症状，但不影响生活、日常工作为2分；临床症状较严重，不可自行缓解或明显影响生活、日常工作为3分。评分越高则患者消化系统症状越重。临床效率分为显效、有效及无效。显效：患者胃肠道症状完全消失；有效：患者胃肠道症状显著改善，但存在反酸、恶心等不良反应；无效：患者胃肠道症状无变化或加重。对比两组患者出现反酸、头晕、腹泻及全身乏力等不良反应情况。

1.4统计学处理

采用 SPSS25.0处理数据。计量资料以 (`x±s)表示, 采用t检验；计数资料以(%) 表示 , 采用 X²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1消化道病症情况

治疗后观察组患者消化道病症各项评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05）,见表1。

表1 两组患者消化道病症评分情况对比(`x±s)

2.2治疗满意度

观察组患者治疗满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）,见表2。

表2 两组患者治疗满意度情况对比[n(%)]

2.3不良反应情况

观察组患者出现反酸、头晕、腹泻及全身乏力等不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）,见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3讨论

功能性消化不良又称消化不良，是指胃与十二指肠功能出现紊乱，如嗳气、食欲不振、恶心呕吐等，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征^[5]。临床中对于FD的诊断主要是根据患者临床症状及排除法，具体标准有：1）患者出现上腹部疼痛与灼烧感、早饱、餐后饱胀等症状，并且间歇性或持续发作时间超过12周；2）通过实验室检查、影像学检查无肝胆、胰腺及肠道等器质性疾病；3）无腹部手术、消化系统等病史；4）检查前14天内未使用过对消化系统功能有影响的药物。FD患者可能存在一项或多项症状，其中上腹部疼痛时FD患者最常见的一种临床症状，一般会在患者用餐后出现，但也有部分患者也会没有规律性的出现此症状。早饱是指患者食物摄入量少于正常量，但依然出现饱胀的感觉。餐后饱胀是指患者食物摄入量正常，但餐后出现饱胀感觉。上腹部灼烧感与胃酸分泌过多有关，当患者食用过辣、过酸等刺激性食物后极易出现此症状。出现上述症状的大部分患者就医检查后证实是功能性消化不良，对患者日常工作、生活质量产生极大的影响，不仅会增加其经济负担，还会因病情反复而出现焦虑、抑郁等消极情绪，不利于预后。功能性消化不良的具体病因尚不完全清楚，通常是由多种因素共同作用引起，其主要病因包括：1）内脏感觉过敏。有研究指出^[6]，健康者与FD患者内脏受到同等压力下，FD患者更容易出现上腹部不适等消化系统症状。同时，FD患者内脏对脂质、辣椒素、酸性等物质更为敏感。2）胃酸分泌增加。FD患者胃酸分泌过多或清除酸能力低。3）幽门螺杆菌感染。感染后会引发患者胃部出现炎症反应，进而刺激胃酸分泌，导致胃肠激素水平失衡。4）心理因素。与健康者相比较，因工作压力大、精神紧张等会使FD患者易出现消化系统症状。5）饮食习惯。部分FD患者在食用豆类、牛奶、洋葱、碳酸饮料等会出现腹胀情况，食用巧克力、咖啡等会出现上腹部灼烧感症状。进食快、饮食不规律等不良生活习惯也会诱发FD。此外，遗传和生活方式也与FD密切相关。因此，临床中治疗FD时，首先应消除诱发疾病因素，使其保持良好的生活、饮食习惯。对于有消极情绪患者应给予心理干预或药物治疗。同时根据患者实际临床病情给予相应的药物对症治疗^[7]。

莫沙必利是一种为动力药物，本药为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌^[8]。但不可长期服用，不仅会使患者出现耐药性，还会引发患者出现头晕、腹泻等不良反应^[9]。并且单一使用莫沙必利治疗，其效果不佳。复方消化酶是一种具有促进消化功能改善的生物药剂，因其中富含淀粉酶、纤维素酶、胰酶等，通过在胃窦、胃底及十二指肠中分解，增加消化道内消化酶含量，促进消化道对食物的消化能力与吸收营养物质能力，以改善功能消化不良情况，进而缓解其临床症状。所以为提高FD临床疗效，本研究观察组采用莫沙必利联合复方消化酶治疗FD，研究结果显示，观察组患者消化道病症各项评分、治疗满意度、生活质量均优于对照组，同时不良反应发生率低于对照组。由此可见，莫沙必利联合复方消化治疗FD，能够有效改善临床症状，具有较高的临床疗效。分析其原因是复方消化酶中含有胃蛋白酶、纤维素酶及大量淀粉酶等，服用后额能够使胃肠内消化酶含量显著提高，可有效促进食物消化与营养物质吸收、胃部排空，改善患者临床症状。

综上所述，对FD患者采用莫沙必利联合复方消化酶治疗，能够有效增强患者胃动力，改善患者消化道病症，有效降低不良反应发生率，显著提高患者治疗满意度及生活质量，其治疗效果安全有效，值得推广应用。 

【参考文献】

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[2]邓文,柳志,钟振东.莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌治疗腹腔镜胆囊切除术后功能性消化不良患者的临床疗效及其对胃肠功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(21):86-88

[3]俞英丹,陈芳,郑旭鹏.和胃消食方联合枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的疗效观察及其对患儿胃肠激素的影响[J].中国中医药科技,2022,29(3):470-471

[4]孔令梅.马来酸曲美布汀片联合复方消化酶胶囊在功能性消化不良患者治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2023,17(11):91-93

[5]殷晓飞,罗文霞.米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎伴功能性消化不良患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(11):81-83

[6]尚旭东,宋秋环,王伟伟.莫沙必利联合黛力新治疗老年糖尿病合并功能性消化不良的疗效评价[J].四川生理科学杂志,2023,45(8):1392-13951340

[7]钟小燕.氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(7):0098-0101

[8]周金龙,刘晓霞.莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌治疗功能性消化不良的效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(5):0061-0064

[9]黄欣欣.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗老年功能性消化不良的疗效观察[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(7):0069-0071