高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，其特点是心脏在长期高血压的作用下发生结构和功能改变，最终导致心力衰竭。其临床表现可包括左室肥厚、左室舒张功能异常等^[1]。目前，血压控制和心血管病变的早期诊断对于高血压患者的治疗和预后至关重要。彩色多普勒超声心动图作为一种无创、准确、可重复的检查手段，能够动态观察心脏的结构和功能，已经被广泛应用于心血管疾病的诊断和监测中。本研究旨在通过观察彩色多普勒超声心动图在高血压性心脏病诊断中的应用效果，评估其对早期心功能改变的敏感性和准确性，为高血压性心脏病的临床诊断和治疗提供依据，从而改善患者的预后和生活质量^[2]。通过对一定数量的高血压患者进行长期观察和彩色多普勒超声心动图检查，可以获得大量的影像学数据和临床资料，为研究结果的科学性和可靠性提供支持。同时，在此基础上开展进一步的研究，不断完善彩色多普勒超声心动图在高血压性心脏病诊断中的应用，为临床实践提供更为科学的依据。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    本次研究对象为2021年7月至2023年5月间于我院就诊疑似高血压性心脏病患者120例，其中男性63例，女性57例，年龄分布在53-81岁间，平均年龄66.52±2.87岁，高血压病程3-19年，平均病程11.05±1.87年。

1.2 方法

    常规心电图检查：（1）患者需要脱掉上身的衣物，平躺在检测床上，保持身体放松，确保检测信号的准确性。（2）医生会将粘贴有导电胶的电极贴在患者的胸部、四肢等位置。一般情况下，使用的电极包括10个标准导联和胸导联。（3）电极会将心脏的电信号传输到心电图仪器上，仪器会记录下连续的心电图波形。（4）医生或技术员会对心电图进行分析和解读，观察心脏的电活动是否正常，是否存在异常的心律、传导或肌电活动。（5）分析结果会以书面形式生成心电图报告，供医生和患者参考。

彩色多普勒超声心动图检查：（1）受检者平躺或者左侧卧于检查床上，然后暴露胸部皮肤。（2）选择扇形探头并调整成人探头频率，并于探头涂抹耦合剂以协助探查。（3）分别对胸骨旁窝、心尖窝、剑突下窝和胸骨上窝五个部位检测血流状态、血流速度、血流量，估计压差。（4）检查时需要遵循医生指示变换体位，且保持安静和缓慢地吸气或呼气，以便获取心脏的特定视图。（5）医生会分析彩色多普勒超声心动图的结果，包括心脏尺寸、心脏壁运动、心脏瓣膜功能和血流速度等。有助于确定心脏有无异常和判断高血压是否引起了心脏病变。

1.3 观察指标

    以临床综合诊断为“金标准”，对比两种诊断检查结果的差异性，并以诊断结果，计算两种诊断的诊断效能，灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%；准确度=（真阳性+真阴性）/总例数*100%

1.4 统计学方法

    本次研究中，将使用SPSS21.0软件进行数据分析，计数资料以百分比表示，卡方值进行组间验证，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两种检查方式的诊断结果

在120例疑似患者中，阳性患者105例，阴性患者15例，以此结果对比两种检查方式的结果，详细数据可见表1。

表1 对比两种诊断方式结果分析

2.2 对比两种检测方式的诊断效能

根据表1数据，计算两种检测方式的诊断效能，彩超心动图与心动图差异明显，P＜0.05，数值可见表2。

表2 对比心电图与彩超心动图的诊断效能（n，%）

3 讨论

彩色多普勒超声心动图是一种常用于诊断心脏疾病的无创性检查方法。结合了超声成像和多普勒技术，可以提供心脏的结构和功能信息^[3]。在诊断高血压性心脏病方面，彩色多普勒超声心动图具有以下方面的效果：（1）了解心脏结构：彩色多普勒超声心动图可以清晰地显示心脏的各个结构，如心腔、心房、心室、心瓣等。通过观察这些结构的大小、形态和运动情况，可以判断是否存在心脏肥厚、扩张等与高血压相关的异常^[4]。（2）评估心功能：彩色多普勒超声心动图可提供心脏的收缩和舒张功能的详细信息。通过测量心室的收缩力、舒张功能、射血分数等指标，可以评估心脏功能的变化。高血压会导致心脏负荷加重，使用彩色多普勒超声心动图可以检测到心脏功能的异常变化。（3）检测心脏瓣膜功能：高血压病人常伴有心脏瓣膜的异常，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。彩色多普勒超声心动图可用于评估这些瓣膜的运动情况和功能，进一步判断是否存在瓣膜疾病^[5]。（4）了解心脏血流动力学：通过多普勒技术，彩色多普勒超声心动图可以检测心脏内各个腔室和血管的血流速度和流向。对于高血压病人来说，心脏血流动力学的改变是重要的指标之一。彩色多普勒超声心动图可以帮助医生评估血流动力学的变化，包括血流速度增加、瓣膜反流等。彩色多普勒超声心动图在诊断高血压性心脏病方面具有以下优势：（1）彩色多普勒超声心动图不需要进行手术或穿刺。（2）彩色多普勒超声心动图可反复进行，动态观察心脏结构和功能的变化^[6]。（3）实时显示心脏的各个参数，可立即得到诊断结果。（4）彩色多普勒超声心动图可以提供丰富的心脏结构和功能信息，有助于医生全面评估高血压性心脏病患者的病情。

综上所述，彩色多普勒超声心动图在诊断高血压性心脏病上有较高的应用价值，其诊断结果较常规心电图更为准确，然在诊断中依赖于技术操作者的经验水平和设备质量，操作者的技术水平和设备性能的差异可能会影响诊断的准确性和一致性。

参考文献：

[1]骆瑶青.超声心动图与动态心电图对高血压性心脏病的诊断价值比较[J].影像研究与医学应用,2022,6(23):30-32.

[2]凌佳,汪飞.超声心动图与心电图检查对高血压性心脏病诊断效能的对比分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(18):7-9.

[3]沈亚珍,谈建明.超声心动图联合外周血管超声诊断高血压性心脏病的符合率分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(16):164-166.

[4]郑琴艳.彩色多普勒超声心动图诊断高血压性心脏病患者的价值及准确性分析[J].当代医学,2022,28(19):96-100.

[5]赖大行.超声心动图联合外周血管超声对早期鉴别诊断高血压性心脏病的效果研究[J].智慧健康,2022,8(13):1-4.

[6]赵爱红,贺永明.心电图联合超声心动图诊断高血压性心脏病的临床应用价值[J].实用临床医药杂志,2021,25(21):67-69.