幽门螺杆菌（Hp）为可置于人类胃黏膜上皮的一种革兰氏阴性菌，是发生胃癌的重要因素^[1]。慢性胃炎属于临床常见的慢性病，数据显示，慢性胃炎患者发生Hp感染几率较高，故而治疗Hp相关慢性胃炎疾病需根除Hp，方可达到较好的治疗效果^[2]。目前，三联疗法根除Hp效果较好，但随着临床的不断应用，耐药率逐渐上升^[3]。半夏泻心汤具有清胆制酸、清泻胃热、消痞除满功效，治疗Hp相关性慢性胃炎（脾胃湿热证）临床效果显著^[4]。故而本次纳入90例Hp相关性慢性胃炎分组观察半夏泻心汤的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入幽门螺旋杆菌（Hp）相关性慢性胃炎患者合计90例（2022年2月~2023年6月收治）进行分组研究，将其分为中药组与对照组，各组45例。中药组：45例，女20例，男25例，年龄29岁~69岁（48.62±3.61）岁，病程6个月~4年（1.94±0.26）年。对照组：45例，女21例，男24例，年龄28岁~68岁（48.60±3.66）岁，病程7个月~4年（1.98±0.22）年。对照组与中药组患者资料，p＞0.05。

1.2治疗方法

    对照组：三联疗法治疗。空腹服用泮托拉唑钠肠溶片，每日2次，每次2片，每片20mg；口服阿莫西林分散片治疗，每日2次，每次2片，每片0.5g，餐后服药；克拉霉素缓释片，口服，每日2次，每次1片，每片0.5g。服药10d后，序贯服泮托拉唑钠肠溶片，每日2次，每次1片，治疗1个月。中药组：在三联疗法治疗基础上结合半夏泻心汤治疗。半夏泻心汤：法半夏 15 g，黄芩 及干姜 、党参、炙甘草 各9 g，黄连 3 g，大枣 6 g。上腹胀满患者加厚朴 10 g与枳实 10 g；胃痛患者加五灵脂10 g与小茴香15 g; 大便不尽、便血

者加大黄炭 5 g及白头翁10 g；口黏不爽者加化橘红10 g及青果 10 g; 夜寐差者，加朱茯神 15 g及生牡蛎15g。水煎煮，每日1剂，治疗1个月。

15 g

1.3观察指标

    ①比较中药组和对照组患者的临床疗效^[5]：显效-患者症状消失，胃镜和病理组织学显示炎症消失；有效-患者症状改善，胃镜和病理组织学显示炎症减轻；无效-患者治疗后未达到以上标准。②比较中药组和对照组患者的不良反应。

1.4统计学方法

经SPSS26.0软件对数据进行处理。以x±s表示计量资料，进行t检验；以频数（%）表示计数资料，进行χ²检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1中药组和对照组患者临床疗效比较

表1显示，中药组患者治疗效果优于对照组，p＜0.05。

表1  中药组和对照组患者临床疗效比较（n；%）

2.2中药组和对照组患者不良反应比较

    中药组患者均见不良反应（0.00%），对照组患者出现1例恶心（2.22%），各组比较χ²=1.0112（p=0.3146）,p＞0.05。

3讨论

Hp相关性慢性胃炎近年发病率显著上升，引起临床重视^[6]。中医将其归属于“胃痞”等范畴，中医认为，该病属于毒邪与湿邪，病变在胃、脾。脾胃湿热证Hp相关性慢性胃炎是临床较为多见的证型，可以健脾祛湿、清热之法治疗。

半夏泻心汤是由法半夏 、黄芩 及干姜 、党参、炙甘草、黄连、大枣等中药组成，并进行辩证用药，出自《伤寒论》，具有较好健脾燥湿、行气止痛功效，治疗Hp相关性慢性胃炎效果较好。现代药理指出，半夏泻心汤具有较好的修复慢性胃炎胃黏膜及对抗幽门螺杆菌作用，还可较好调节免疫功能以及胃肠功能^[7]。本次数据显示，中药组患者治疗的效果优于对照组患者，p＜0.05，数据提示中药方半夏泻心汤可显著提升Hp相关性慢性胃炎患者的临床效果。中药组患者不良反应与对照组均较低，p＞0.05，提示半夏泻心汤治疗Hp相关性慢性胃炎比较安全。

综上所述，半夏泻心汤治疗Hp相关性慢性胃炎疗效佳，且不良反应少。

参考文献

[1]陈月. 半夏泻心汤治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(7):99-101.

[2]刘炜. 半夏泻心汤配合含铋剂四联方法用于Hp感染所致慢性胃炎的临床效果[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(11):61-63.

[3]薛铮,卢磊. 半夏泻心汤加减联合西医治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(2):49-51,66.

[4]钮国英. 半夏泻心汤加减治疗Hp相关性胃炎的疗效观察及其对血清PGI、TNF-α的影响[J]. 中国中医药科技,2023,30(2):271-273.

[5]叶志明,张华. 半夏泻心汤加减治疗Hp相关慢性胃炎的临床效果观察[J]. 临床医学工程,2022,29(11):1515-1516.

[6]李菊芳,陈小芳,徐惠明,等. 半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(4):101-105.

[7]朱勇,朱樱花. 半夏泻心汤加味联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的相关研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(37):59-62.

第一作者姓名：杨富贵，性别：男，出生年月：1987年12月，籍贯：甘肃康县，学历：本科，研究方向：中医内科临床，职称：主治医师