结直肠肿瘤是一种常见胃肠道肿瘤，病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和肝癌，严重威胁到患者的生命健康。

1.结直肠肿瘤的病因

饮食不当、长期吸烟、家族遗传、长期接触有毒的化学物质及消化道疾病等原因可能引起结直肠肿瘤。长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致体内的脂肪含量升高，从而诱发结直肠肿瘤。各种代谢性疾病是结直肠腺瘤的重要危险因素，这些代谢性疾病引起体内胰岛素、胆汁酸等代谢紊乱从而诱发结肠、直肠腺瘤的发生。酗酒可以通过氧化损伤造成DNA的错误编码，从而增加结肠、直肠腺瘤的发生可能。烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，会对身体造成一定的刺激，增加结直肠肿瘤的患病风险。家族中结直肠肿瘤可能会存在遗传基因，受到遗传因素的影响，后代患结直肠肿瘤的概率会增加。长期接触有毒的化学物质，或是存在消化道疾病，可能会对身体造成损害，从而诱发结直肠肿瘤。

2.结直肠肿瘤的临床表现

早期结直肠肿瘤无明显的症状，病情发展到一定程度才出现临床症状。结直肠肿瘤首先会出现肠刺激征状和排便习惯的改变，有时便秘与腹泻交替，里急后重，肛门坠胀，常伴有腹部的隐痛。结直肠肿瘤会刺激肠道黏膜，造成肠道分泌物不断增加，早期会有少量的黏液分泌物会随大便排出，肿瘤继续发展不断刺激肠黏膜，晚期时肠黏膜表面溃烂，就会出现混有黏液和血液的水样便。随着病情进一步进展，肿瘤增大破溃出血，患者就会出现便血，通常为间歇性少量出血。当肿瘤占增大到一定程度，占据肠道空间造成严重狭窄，就会引起肠梗阻，肠梗阻是结直肠肿瘤晚期的表现，左侧结肠梗阻多见。随着肿瘤不断生长，腹部会发现肿块，患者也会出现形体消瘦、机体水肿、容易疲劳、发热以及贫血等全身性表现。晚期结直肠肿瘤会侵犯膀胱、前列腺、肺部等周围组织，出现尿频、尿急、排尿困难、肝大、腹水咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

3.结直肠肿瘤的危害

结直肠肿瘤患者可能在短时间内大量肠出血，引起血压下降及血色素降低，导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状，常危及生命。结直肠肿瘤浸润性生长会与周围脏器产生粘连，病灶坏死脱落可能穿透累及邻近器官而形成内瘘。肿瘤不断生长，肿瘤中心部出现营养障碍，发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔，肠道内的食物残渣、消化液及粪便等会从穿孔处进入腹腔，造成腹腔内的污染，致病菌在腹腔内繁殖产生毒素，可引起感染性休克，甚至可危及生命。肠穿孔必定有肠壁的破损，破损处则会有出血，持续性的出血可造成失血性休克，甚至危及生命。消化液具有腐蚀性，肠穿孔时胃液，肠液，胆汁等消化液可漏入腹腔对腹腔内的脏器造成损害，严重者可危及生命。

4.结直肠肿瘤的诊断

结直肠肿瘤主要通过结肠镜活检确诊，少部分患者需要剖腹探查才能明确病理诊断。结直肠肿瘤早期症状不明显，常常会被忽视，高危人群可以进行腹部检查，探查有无腹部的包块、长形肠蠕动波和腹腔积液。医生会询问病史，包括症状的出现时间、病程以及可能的风险因素。随后进行体格检查，包括腹部触诊和肛门指检等。实验室检查可以评估血红蛋白水平、肝功能、肾功能等指标，以及肿瘤标志物情况和粪便潜血情况。结肠镜检查是最常用的结直肠肿瘤诊断工具之一，可以直接观察肠道壁的异常变化，并进行病理活检，以确定病变性质。影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和扩散程度，是重要的分期手段。

5.结直肠肿瘤的治疗

结直肠肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤切除即可达到治愈的效果，而恶性肿瘤在身体条件允许，且没有远处转移时也应采取手术治疗。恶性结直肠肿瘤，在手术治疗时要进行淋巴结清扫，区域淋巴结清扫，术后还要进行放化疗及其他综合治疗，才有可能杀灭存在的转移病灶，达到延长生命，防止复发的效果。对于达不到手术标准的患者，可以采取放疗、放化疗或其他治疗方式，以期能够达到缓解病人症状，有效延长生命的目的。

6.预防结直肠肿瘤的方法

日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，同时还需要避免食用辛辣刺激的食物。戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，丢弃不良嗜好，保持健康的生活方式。长期患有消化道疾病可能会导致胃肠道黏膜受到损伤，这类患者要积极进行治疗，加强饮食管理。具有结直肠肿瘤家族史应定期开展筛查，以便于尽早发现病变，及时采取治疗措施，从而改善预后。避免长期接触有毒的化学物质，职业接触不可避免人群应做好防护措施，增强自我保护意识，积极完善相关检查，全面降低患病风险。