对于急性阑尾炎，其在临床领域内属于一种较高发病率的病症，现阶段腹腔镜切除术为首选模式，存在着微创和恢复快等优势，然而侵入性治疗和气腹压力等影响，依旧会引出患者有胃肠功能失衡等问题，增加了患者身体疼痛感，影响患者正常生活。所以应选取科学的护理干预方法，缓解患者疼痛感，促进患者生活能力得到提升，取得理想化护理成效^【1】。在临床护理理念不断更新过程中，临床护理路径主要是围绕标准化护理的思路给患者打造良好治疗环境，时效性改善患者不良症状，避免有医疗资源过度浪费现象。基于此为了分析临床护理路径的应用价值，选取受诊的130例患者开展医学观察工作，评估最佳护理模式，实际报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

时间记作2021.3-2022.3、研究对象记作急性阑尾炎手术干预的130例患者，等数量划分两组，一般干预组65例患者中包含33例男性、32例女性，年龄在25-65岁之间，均值（36.42±4.10）岁。发作疾病至手术治疗时间在11-25h，均值（18.43±3.81）h；实践干预组65例患者中包含30例男性、35例女性，年龄在28-69岁之间，均值（38.32±3.44）岁。发作疾病至手术治疗时间在12-27h，均值（20.65±5.33）h.纳入条件：达到《外科学》中病症诊断标准的患者、利用彩超确诊的标准、自愿参与医学观察的患者，对手术治疗有良好依从性的患者；排除条件：伴随器官功能障碍患者、接受过腹部手术干预的患者、出现身体免疫功能障碍的患者。两组人员的信息资料对比，不存在统计学差异，临床可比性较强p>0.05。患者和家属均签署知情书，医学调查满足《赫尔辛基宣言》内容要求。

1.2方法

一般干预组：对患者进行手术一般护理指导，护士配合医师做好治疗工作，给患者介绍手术治疗的要点，制定护理方案，以患者病情变化全面指导患者，鼓励患者积极配合手术操作，促进手术顺利完成。

实践干预组：对患者进行临床护理路径干预，术前要对患者进行健康知识宣教、心理干预，做好手术准备。护士给患者综合阐述病症特征和发病机制，促进患者充分信任护士和医生，更多依从手术治疗。鼓励患者自主表达心中存在的疑问，针对性解决现有问题，加深患者对手术治疗知识掌握，拥有较强的治疗信念^【2】。在心理干预中，患者要全面分析患者心中思想，评估患者焦虑和抑郁情绪，以浅显的语言和患者沟通，缓解患者不良情绪，促进患者以积极的心态对待疾病。开展针对性心电图和血常规等检查，事先准备需要补充的血液，叮嘱患者保持禁水和禁食状态，创设静脉通道^【3】。手术开展之前半小时要备皮，确保手术需求的药品以及设备等准备完全；术中要积极配合手术操作，监测患者体征变化。护士在急性阑尾炎手术中应进行医疗器械的传递，辅助手术进展。给患者提供舒适的手术室温度和湿度，温度为25摄氏度左右、湿度为55%左右，借助毛毯起到保温作用，若涉及到液体输入要事先对液体加热。了解患者血压和心率等指标变化，一旦有异常现象汇报给医师，同时对患者的呼吸道中现有分泌物进行清除，降低呼吸道阻塞的几率；术后实施规律生活指导，叮嘱患者优先进食流质食物，在胃肠道功能有所恢复的前提下恢复正常饮食，坚持少食多餐的原则，适当下床活动，提高胃肠道蠕动速度^【4】。关注患者疼痛感情况，以音乐和聊天等形式促进患者注意力得以转移，缓解患者身体疼痛感，必要情况通过药物开展对应镇痛干预。及时规避患者出现并发症，定时更换伤口敷料，如果有伤口肿胀或者发热等问题，要开展消炎干预，碘伏为常用药物。在患者痰液不能顺利排出，要借助雾化对痰液稀释，保障患者正常生活。

1.3观察指标

统计患者术后恢复效果，有肠鸣音恢复所需时间、第一次排气时间、应用抗生素干预时间、首次下床运动时间和总治疗时间；统计患者身体疼痛感变化，利用VAS量表分析和统计，手术当日、术后一日、术后三日、术后七日记录疼痛分数，使用10cm的直尺标记，按照患者真实感受标注，总分是10分，分数越高代表患者疼痛感越强^【5】；统计患者自主管理能力、幸福感和生活能力变化，自主管理能力选取ESCA量表评估，涉及自我控制、自我责任、自我实践、自我护理技能，能力和分数之间有正比关系。幸福感评估选取Campell编制量表记录，涉及总体情感和生活体验等，幸福感和分数之间有正比关系^【6】。生活能力选取ADL量表评定，有洗澡项目、穿衣项目、进餐项目和上下楼梯项目，生活能力和分数之间有正比关系。

1.4统计学分析

统计学方法：本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，使用EXCEL建立数据库，以均数±标准差(±s)表示计量资料，并采用t检验；采用X²检验计数资料，用[n(%)]表示，危险因素采用二元Logistic回归分析，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对比术后恢复效果

实践护理组肠鸣音恢复所需时间均值（11.32±1.68）h、第一次排气时间均值（20.56±3.41）h、应用抗生素干预时间均值（2.48±1.72）d、首次下床运动时间均值（2.30±0.68）d、总治疗时间均值（7.11±0.73）d，均较一般护理组低，p<0.05，详情如表1.

表1比较术后恢复效果(±s)

2.2对比VAS量表评估情况

实践护理组以及一般护理组患者在手术当日VAS量表数据之间比较p>0.05。实践护理组术后一日VAS量表评估均值（4.20±0.63）分、术后三日VAS量表评估均值（2.10±0.08）分、术后七日VAS量表评估均值（1.34±0.09）分，均较一般护理组低，p<0.05，详情如表2.

表3 比较VAS量表评估结果[(±s)，分]

2.3对比自主管理能力、幸福感和生活能力变化

干预前，两组患者的自主管理能力、幸福感和生活能力之间分数评估p>0.05。干预后，实践护理组自主管理能力分数均值（85.49±8.42）、幸福感分数均值（80.41±9.63）、生活能力分数均值（90.46±7.45），均优于一般护理组（72.43±4.46）分、（72.08±6.48）分、（82.63±6.40）分，p<0.05，详情如表3.

表3 比较自主管理能力、幸福感和生活能力变化结果[(±s)，分]

3.讨论

临床上，急性阑尾炎是发病率较高的急腹症类型，患者有较强疼痛感，要对其加以时效性的手术治疗。医疗技术日益发展之下，腹腔镜切除术的应用逐步广泛化，不仅有创伤小的优势，还有便捷恢复的优势。手术治疗属于侵入性操作，直接降低患者身体机能，影响患者生活质量。再者部分患者不能充分掌握疾病知识，很容易生成负面情绪，因此要利用有效的干预方法，最大化满足患者恢复健康需求^【7】。本次观察中，选取临床护理路径的方式干预实践护理组患者，结果表明：实践护理组肠鸣音恢复所需时间均值（11.32±1.68）h、第一次排气时间均值（20.56±3.41）h、应用抗生素干预时间均值（2.48±1.72）d、首次下床运动时间均值（2.30±0.68）d、总治疗时间均值（7.11±0.73）d，均较一般护理组低，p<0.05；在临床护理中，护士要在术前全面给患者进行健康知识宣教，消除患者不良情绪。手术之中全面配合医师，监督患者体征变化。手术之后开展饮食干预和并发症管理等，体现出护理流程的系统性和针对性，从而改善护理效果。

其次结果表明：实践护理组以及一般护理组患者在手术当日VAS量表数据之间比较p>0.05。实践护理组术后一日VAS量表评估均值（4.20±0.63）分、术后三日VAS量表评估均值（2.10±0.08）分、术后七日VAS量表评估均值（1.34±0.09）分，均较一般护理组低，p<0.05；护士在术后精细化干预患者，了解患者疼痛感变化，耐心开导患者传递正能量，按照具体情况恰当应用止痛药物，让患者拥有更多治疗信心，有效的降低患者身体疼痛感^【8】。

最后结果表明：干预前，两组患者的自主管理能力、幸福感和生活能力之间分数评估p>0.05。干预后，实践护理组自主管理能力分数均值（85.49±8.42）、幸福感分数均值（80.41±9.63）、生活能力分数均值（90.46±7.45），均优于一般护理组，p<0.05。进一步表明临床护理路径方式的应用，护士在较短时间内帮助患者适应医院环境，手术之前促进患者调整好心理状态，手术之后以患者身体恢复程度优化护理方案，体现出护理干预的预见性和全面性。患者胃肠道功能的恢复和下床活动，都可以让其提升自主管理能力和生活能力，加强生活质量。应用人文关怀的形式和患者交流，促进护士和患者的距离逐步缩短，患者可以真切表述心中思想和问题，护士给出对应讲解和帮助，建立和谐的护患关系，从而提升患者幸福感指数，强化临床护理干预的综合效果^【9】。

综上，急性阑尾炎患者的手术干预中，要选取临床护理路径，促进患者更多依从和肯定护理工作，减少患者恢复健康的时间。

【参考文献】

[1]郑小娟. 急性护理流程对急性阑尾炎手术患者炎症因子、胃肠功能和负性情绪的影响研究[J]. 智慧健康,2022,8(31):242-245.

[2]徐琰. 人文关怀现代护理模式对急性阑尾炎术后疼痛改善作用观察[J]. 中国医药指南,2022,20(15):169-172.

[3]王小媛. 围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(02):169-171.

[4]金子雁. 基于“问候—自我介绍—过程—解释—感谢”沟通模式的护理措施在急性阑尾炎手术患者中的效果分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(22):2404-2405+2410.

[5]韩雪冰. 分析老年急性阑尾炎手术患者的针对性护理方法和效果[J]. 中国医药指南,2021,19(25):170-171+174.

[6]王露. 探究循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价分析[J]. 中国医药指南,2021,19(18):150-151+154.

[7]戴菲菲,杨芳. 探析急性阑尾炎手术护理中个性化护理的临床应用效果[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(05):622-623.

[8]周慧,谢乙明,王佳. 品管圈活动结合CICARE沟通模式在急性阑尾炎手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(08):68-70.

[9]何素华. 优质护理对急性阑尾炎手术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 中国农村卫生,2020,12(20):65+53.