【引言】现阶段我国老龄化发展速度变快，老年慢性阻塞性肺气肿患者的数量逐步增多。深究原因，可知受到环境污染、空气污染、吸烟、肺部感染多种因素的影响，发生老年慢性阻塞性肺气肿发病率高的情况^[1]。患者早期阶段不会出现临床症状，中期会出现呼吸困难、休息时呼吸不畅、无力、无食欲等症状，晚期的临床表现会更加明显，具体包括咳嗽、痰多、心率快、呼吸困难等。患者应第一时间到医院治疗，后续护理人员积极承担职责，结合患者病情和需求，为其提供舒适护理服务，满足患者及其家属提出的合理护理要求之后，提高护理效果，让患者在舒适的情况下尽快康复，保证患者的心理和身体健康。目前舒适护理服务模式被广泛应用，其在老年慢性阻塞性肺气肿护理工作中发挥关键作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年1月份-12月份，我院共收治90例老年慢性阻塞性肺气肿患者，依据护理服务模式分为常规组和研究组，其中常规组中有45例患者，均接受常规护理，男性22例，女性23例，年龄为58-82岁，平均年龄为（65.45±9.24）岁，病程为3—11年，平均病程为（6.21±1.36）年；研究组患者共有45例，均接受舒适护理服务，男性21例，女性24例，年龄为57-83岁，平均年龄为（64.58±9.32）岁，病程为2—12年，平均病程为（6.34±1.58）年，两组患者的一般资料无显著差异，存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者接受常规护理，如在患者入院之后，护理人员实施抗感染、吸氧、机械通气治疗；第一时间为患者提供健康宣教、心理护理、饮食护理多个方面的服务；时刻观察患者的病情变化。研究组患者接受舒适护理服务，主要涉及多个方面的内容，具体如下。

①心理舒适护理。老年慢性阻塞性肺气肿患者的病情反复，常年受到疾病的折磨，久而久之极易出现心理问题^[2]。对此，护理人员始终以耐心、热情、和蔼的态度与患者沟通，并要深入了解患者的心理状态，积极鼓励患者将内心真实的感受倾诉出来，更好地帮其缓解焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，防止加重病情。不仅如此，护理人员借助一对一或是一对多的方式，及时安慰和劝导患者，高效地疏导患者情绪，真正做到与患者换位思考，始终以患者为中心，最大限度上满足患者提出的合理护理要求；或是在病房内摆放电视，让患者通过看电视、下象棋等方式转移注意力，有利于患者保持良好的心态。

②定期组织并开展疾病知识宣教活动^[3]。主要就是在指定的区域或是病房内开展疾病知识学习小组会，具体包括为老年慢性阻塞性肺气肿患者讲解发病机制、影响因素、治疗护理注意事项，这样可以通过科学规范的宣教，让患者正确认识慢性阻塞性肺气肿疾病，显著提高患者的依从性。但是，在此期间护理人员格外注意以通俗易懂的措辞与患者沟通，并要在讲解疾病知识后为患者预留时间进行问答。

③环境舒适护理。为了能够有效消除患者入院之后的陌生感，护理人员对病房环境进行布置和管理，定期打扫卫生，让患者处在整洁舒适和温馨的环境中，同时也要保证病房内光线充足，使湿度和温度在人体适宜的范围内。在此基础上，护理人员在病房内放置绿植，帮助患者缓解心理压力，增加病房内的活力气氛，进一步改善患者心情，但是不能布置的过于复杂，不能干扰患者活动，甚至还要在病房内张贴提示标语，让患者家属和探视人员保持低音量，进而为患者营造舒适的病房环境。

④体位舒适护理。护理人员为患者提供舒适护理服务过程中，需要依据患者病情、实际感受，协助患者在卧床休息期间保持合适的体位，达到提高患者护理舒适度的目的。一旦发现患者出现呼吸困难和咳喘等状况，护理人员就要协助患者采取半卧位，可以在其身后垫上气垫或是海绵垫，以此让患者更好地缓解症状。

⑤氧疗舒适护理。护理人员在正式为患者提供这方面的护理服务之前，一定要明确告知氧疗护理的目的和重要性，并要详细讲解氧疗护理的操作流程，之后让患者积极配合^[4]。如果发现患者出现胸闷气短、呼吸困难的情况，护理人员就要及时协助患者吸氧，同时有效控制氧气的流量、浓度、时间，防止因为氧疗时间过长或是浓度过高发生氧中毒的危险情况。

1.3观察指标

①生活质量评分，以我院自制的自评式生活质量量表为依据，主要由30个问题组成，每一个问题为0-4分，分数越高代表患者的生活质量越差。②睡眠质量和适应能力评分，匹兹堡睡眠质量指数中包括7个维度，总分在0-21分的范围内，得分越低代表患者的睡眠质量越好；简易罗伊应对适应量表中包括15个项目，各项计分1—4发，得分越高代表患者的适应能力越强。③自我感受负担量表中有3个维度，共有10个项目，并且评一个条目评分范围为0-4分，得分越低代表患者的自我感受负担越轻。④动脉血气改善情况，依据PaO₂、PCO₂两项指标进行评估。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ²检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1统计两组患者的生活质量情况

研究组和常规组患者护理前的各项评分无显著差异，存在统计学意义（P＞0.05）；护理4周后，研究组患者的各项指标改善情况均优于常规组，且数据差异较大，可以进行细致对比（P＜0.05），具体如表1所示。

表1：对比两组患者的生活质量评分（分，）

2.2统计两组患者的睡眠质量和适应能力评分

将表2中的各项数据作为依据进行对比分析，可知护理前两组患者的各项指标无显著差异，存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者的睡眠质量评分低于常规组、适应能力评分高于常规组，数据之间具体存在的差异比较大，对比性强（P＜0.05）。

表2：对比两组患者的睡眠质量和适应能力评分（分，）

2.3统计两组患者的自我感受负担评分

按照表3中展示的各项数据进行对比，了解到护理前两组患者的自我感受负担评分无显著差异，存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者的各项评分优于常规组，数据差异比较大，可以进行对比（P＜0.05）。

表3：两组患者自我感受负担评分比较（分，）

2.4对比两组患者的动脉血气改善情况

如表4所示，研究组患者的PaO₂、PCO₂指标均好于常规组，数据之间的差异比较大，对比性强（P＜0.05）。

表4：两组患者动脉血气改善情况比较（）

3. 讨论

临床上老年患者高发的疾病类型比较多，慢性呼吸道疾病中慢性阻塞性肺气肿这种疾病的发生率较高，其被定义为“残气在末梢肺组织中的存量明显增加，并且经过长时间的扩张，人体肺部组织的弹性降低，使其容积变大”^[5]。现代社会发展趋势下，人们的生活习惯、社会环境发生较大改变，老年慢性阻塞性肺气肿患者数量随之增加，不仅严重影响老年患者正常生活，也会对患者家庭和社会带来打击。临床上为患者提供治疗服务期间，主要包括止咳、祛痰、抗感染、解痉、平喘等治疗措施，主要的目的就是让患者在短时间内有效缓解各类临床症状，并在降低疾病对患者机体影响的基础上促进患者康复，进一步改善患者的肺部功能和血气指标。

通常情况下，老年慢性阻塞性肺气肿患者的病情发展速度比较快、病程长、反复发作，极易影响患者的身心健康。如果是单一地为患者提供治疗服务忽视护理工作，难以促进患者机体康复。针对这种情况，护理人员需要做好自身本职工作，在必要治疗的基础上为患者提供优质的护理服务，既要降低疾病造成的各类影响，也要巩固临床疗效，从而帮助患者缓解压力和减少不适感。以往的常规护理方法存在一些不足，难以提高护理效果，这就要高效应用舒适护理服务模式，将心理舒适护理、疾病知识宣教活动、环境舒适护理、体位舒适护理、氧疗舒适护理多个方面的优质护理工作落到实处，弥补常规护理不足同时让患者在舒适情况下快速康复^[6]。这样不仅能够及时帮助患者消除焦虑和抑郁等情绪，也能让患者更加了解慢性阻塞性肺气肿疾病的相关知识，积极配合护理人员，提高护理效果；同时还能为患者提供舒适的病房环境、保持舒适的体位，在出现呼吸困难的症状后及时接受氧疗服务，有利于患者平稳地度过治疗期。

本次研究显著，护理前两组患者的生活质量评分、睡眠质量和适应能力评分、自我感受负担评分无显著差异，存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者的各项指标均优于常规组，且两组数据之间的差异较大，对比性强（P＜0.05）。研究组患者的PaO₂为（60.68±3.87），PCO₂为（45.28±4.87），常规组患者分别为（68.35±4.52）和（58.46±5.21），研究组患者的动脉血气改善情况好于常规组，数据差异比较显著，可以进行细致对比（P＜0.05）。由此可见，研究组患者护理过程中应用的舒适护理服务模式应用效果更好，对于提高护理效果具有重要作用。

综上所述，临床实践中积极推广并应用舒适护理服务模式，加快老年慢性阻塞性肺气肿患者康复速度，提高生活质量。

参考文献：

[1]齐玉芝,孙建莉.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果[J].人人健康,2020(07):225.

[2]李阳硕.老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):111-112.

[3]康娜.对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(04):230-231.

[4]唐晓荣.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(03):143-144.

[5]郭蕾.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):61.

[6]张营.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2019,40(12):2931-2933.