医院骨科中，桡骨远端骨折十分常见，其患病群体以中老年人为主，可引起腕部疼痛、活动受限与畸形等症状^[1]。通过中医正骨治疗虽能有效控制桡骨远端骨折病人的病情，但总体疗效欠佳，且容易引起骨折端复位丢失等问题，不利于病人预后的改善^[2]。本文选取80名桡骨远端骨折病人（2022年1月-2023年6月），着重分析中医正骨与3D打印疗法联合用于桡骨远端骨折的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年6月本科接诊桡骨远端骨折病人（n=80）进行随机分组。试验组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围46-81岁，均值达到（60.59±6.37）岁；体重范围38-79kg，均值达到（56.85±8.41）kg。对照组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围45-82岁，均值达到（60.83±6.14）岁；体重范围38-80kg，均值达到（57.02±8.72）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组采取中医正骨疗法，详细如下：协助病人取平卧位（或坐位），让病人患侧肩部保持外展90°位。指导病人深呼吸，嘱病人放松全身。操作者和量助手都站在病人的患侧，让一助手用双手握住病人的前臂近端，另一助手用双手抓住病人的患肢大小鱼际，让两助手进行对抗拔伸牵引处理，保持60s后放开，以充分牵开骨折端，让嵌插移位与重叠等问题都能得到有效的纠正。

试验组在对照组的基础之上加用3D打印疗法，详细如下：中医正骨治疗后，用三维扫描仪对病人的体表数据进行提取，并正确使用3D打印支具，同时对支具进行妥善的固定。于水肿消散期内，对3D打印支具交界部位的螺丝进行适当的拉紧，以免支具出现松动的情况。术后，将病人的前臂悬挂在胸前，并定期拍片，观察病人骨折端固定的效果。术后4w，对3D打印支具进行拆除，同时指导病人做适量的功能训练。

  1.3 评价指标

参考下述标准评估疗效：（1）无效，腕部疼痛与活动受限等症状未缓解，腕关节功能未改善。（2）好转，腕部疼痛与活动受限等症状有所缓解，腕关节功能明显改善。（3）显效，腕部疼痛与活动受限等症状消失，腕关节功能恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.5%，而对照组数据则仅有80.0%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，桡骨远端骨折作为一种常见病，其发病和骨质疏松、高能量损伤与低能量损伤等因素密切相关，可引起活动受限、腕部疼痛与畸形等症状，若不积极干预，将会导致严重后果。中医正骨疗法乃本病的一种重要干预手段，能起到消瘀通络、续筋接骨与行气活血等作用，可促进病人腕部疼痛等症状的缓解^[3]。3D打印疗法乃比较新型的一种治疗手段，能根据病人的实际情况，定制出符合其解剖结构的外固定支具，让支具能够和骨折部位进行有效的匹配，以促进病人肿胀与疼痛等症状的快速缓解，提高疾病控制效果^[4]。此外，3D打印定制的支具也具备美观性高、透气性强与轻便等特点，能有效预防骨折端复位丢失等问题的发生，并能提高病人骨折端固定的效果，从而有助于改善病人的腕关节功能^[8]。通过对中医正骨疗法和3D打印疗法进行联用，可起到协同增效的作用，且不会引起较为严重的并发症，安全性极高。本研究，经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，桡骨远端骨折联用中医正骨和3D打印疗法，病人的疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 梁泳聪,李伟强,欧晓丹,等. 正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响[J]. 长春中医药大学学报,2018,34(6):1161-1164.

[2] 张文明,张迪,杨波,等. 平乐正骨手法复位联合3D打印辅助气囊设计外固定支具治疗桡骨远端骨折疗效观察[J]. 山西中医药大学学报,2021,22(2):126-128.

[3] 赵小敏,邓强,向杰,等. 补肝益肾壮骨方联合正骨手法对桡骨远端骨折内固定术后关节功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(13):1812-1815.

[4] 张文明,邓红敏,杨波,等. 平乐正骨手法复位后3D打印支具外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析[J]. 山西中医药大学学报,2020,21(5):352-354.