研究中药熏蒸联合综合康复护理对产妇产后康复的影响

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田秋路 高杉 通讯作者

桓台县妇幼保健院 山东 淄博 256400

摘要

目的:研究在产妇康复护理管理中开展中药熏蒸联合综合康复护理的临床效果以及对康复的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月在我院接受分娩产妇中抽取出45例作为研究对象,将所有产妇通过以奇偶数列法分成两组开展护理研究,共分成观察组22例和对照组23例,对照组产妇给予常规康复护理管理,观察组开展中药熏蒸联合综合康复护理,详细记录对比两组取得的临床效果。结果:护理后经过对比发现,观察组护理管理质量、产妇焦虑情绪以及护理依从性与对照组相比显著改善,且产后恢复期疼痛程度轻于对照组,产后并发症发生率低于对照组,母乳喂养成功率高于对照组,最终产妇生活质量与对照组相比显著提高,(P<0.05)。结论:在产妇产后康复护理管理中开展中医熏蒸联合综合康复护理干预,可有效提升临床护理质量,增强产妇产后身心舒适度以及康复效率,减少产后并发症发生,改善产妇生活质量。


关键词

产后康复;中药熏蒸;综合康复护理;效果研究

正文


产后康复护理对于产妇的身体恢复至关重要。分娩过程对产妇的身体造成了一定的损伤,包括子宫收缩、会阴撕裂等。产后康复护理可以通过科学的护理手段,促进产妇子宫的恢复和伤口的愈合,减轻产妇的疼痛感,提高身体的康复速度[1]分娩后,产妇常常会面临着身体形象的改变、乳汁分泌的困扰、产后抑郁等心理问题。产后康复护理可以通过专业的心理支持和指导,帮助产妇调整心态,缓解焦虑和抑郁情绪,增强自信心,提高产妇的生活质量[2]。为进一步提高产后康复护理质量,我院对产妇产后康复管理中开展了中医熏蒸联合综合康复护理干预。中药熏蒸疗法是以中医理论为指导,用中草药煎煮产生的药汽来治疗的一种外治方法,以此达到治疗的目的[3] 采用中药熏蒸治疗产后出现的各类疾病,临床效果满意。中药熏蒸能够通过温热作用,促进产妇体内的血液循环,加速新陈代谢,有助于恢复子宫和盆腔的功能,具体详情见下文叙述:

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象筛选2021年6月至2023年6月我院接收的分娩产妇45例,以奇偶数列法将入选的产妇分成观察组22例和对照组23例,对照组产妇中的最小年龄为23岁,最大年龄为43岁之间,产妇年龄均值为(33.00±1.30)岁,观察组产妇的年龄范围在23岁~44岁之间,年龄平均值为(33.50±1.40)岁,两组产妇临床资料经过统计分析后显示(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

给予对照组产妇常规产后康复护理指导;观察组产妇开展中药熏蒸联合综合康复护理,①中药熏蒸:针对剖宫产产妇在产后21天开始进行中药熏蒸,针对自然分娩产妇则在产后15天开始进行中药熏蒸;中药组方为丹参、桑寄生、益母草、萆、五爪龙各15g,稀莶草10g,白芍、当归9g,桃仁、川芎各6g,炮姜4g,通草3g,将以上所有中药混合后研制成粉末放入熏蒸治疗仪内,指导产妇采取仰卧位,将蒸汽喷头对准产妇后背督脉以及膀胱经,蒸汽喷头要保持与背部间隔15cm,蒸汽温度调整为40~45℃,每次蒸汽时间为30~40分钟,每日治疗一次,在蒸汽治疗过程中要根据产妇的身体承受度随时调整熏蒸温度,且在蒸汽治疗期间需要告知产妇摄入适量水分。共连续干预7天。②综合康复护理:产妇在产后往往会面临着身体和心理上的变化,可能会出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员可通过心理疏导的方式,帮助产妇调整情绪,缓解压力,提升产后心理健康;产妇在产后需要合理的饮食调理,以满足身体的营养需求。护理人员可以提供专业的饮食指导,包括合理搭配营养食物、增加蛋白质摄入、补充维生素和矿物质等,以促进产妇身体的康复。适当的运动对产妇的康复非常重要。可以根据产妇的具体情况,设计合适的运动方案,包括产后恢复体操、盆底肌肉锻炼等,以帮助产妇恢复身体功能和体力。同时还需要教授产妇一些产后护理技巧,如正确的哺乳姿势、乳房护理、产后伤口护理等。这些技巧可以帮助产妇更好地应对产后的各种问题,提高康复效果;同时加强对产妇的家庭护理指导,通过教育产妇和家人正确的护理方法,提供产后护理技巧和知识,帮助产妇更好地进行康复护理。

1.3两组观察指标

①两组评分指标:主要包括护理管理质量、产妇依从性,评分采用自拟调查问卷表,每项评分标准为10分,得分越高则证实指标改善越好焦虑情绪评价:用汉密顿量表(HAMA),评分范围包括低于6分为无焦虑,20分以内为轻度焦虑,28分以内为中度焦虑,29分以上为重度焦虑。产后疼痛程度:用视觉模拟(VAS)量表评价,评分范围在0-10分,分值越高表示疼痛越重。记录对比两组产妇产后恶露量、并发症发生率以及产后泌乳时间。⑤产妇生活质量:采用SF-36量表实施评价,分值为100分,最终分值越高则表示生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件处理文中所有数据,(±s)描述计量数据,并且实施t检验n(%)描述计数指标,同时采取x²检验,两组数据有统计学意义用P<0.05表示

2 结果

2.1两组评分指标对比

护理前两组各指标评分结果对比差异较小P>0.05);护理后与对照组数据结果比较显示,观察组护理管理质量和产妇依从性明显提升,产妇的焦虑情绪得到显著改善,(P<0.05),1。

1组间护理结果对比(±s)

分组

n

护理管理质量/分

依从性/分

焦虑情绪/分

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

22

6.1±0.4

9.3±0.7

6.6±0.5

9.1±0.6

18.5±2.2

9.3±0.6

对照组

23

6.0±0.3

8.4±0.5

6.5±0.4

8.2±0.5

18.6±2.3

12.8±1.1

t


0.9515

4.9802

0.7425

5.4761

0.1489

13.1639

P


0.3466

0.0000

0.4618

0.0000

0.8823

0.0000

2.2两组临床各指标对比

护理前观察与对照两组患者的生活质量评分数据对比差异无统计学意义P>0.05);与对照组护理后数据结果比较发现,观察组产妇的产后康复期间疼痛程度明显减轻,产后并发症发生率降低,最终产后母乳喂养成功率较高,产妇生活质量显著提高,(P<0.05),2。

2组间护理结果对比(±s%)

分组

n

疼痛程度/分

生活质量/分

产后并发症/%

产后母乳喂养成功率/%

护理后

护理前

护理后

护理后

护理后

观察组

22

3.4±0.4

6.5±0.5

9.5±0.5

1(4.6)

21(95.5)

对照组

23

4.5±0.7

6.4±0.4

8.3±0.3

6(26.1)

17(73.9)

t/x2


6.4323

0.7425

9.8133

3.9722

3.9722

P


0.0000

0.4618

0.0000

0.0462

0.0462

3讨论

分娩属于女性人生中经历的重要生理过程,无论是剖宫产还是自然分娩都会对产妇的身心造成影响,尤其是针对缺乏分娩经验以及育儿经验的初产妇,产后很难及时融入母亲角色,心会存在焦虑情绪,而且在康复阶段身体所产生的疼痛以及不适感,也会进一步影响产妇的身心健康,因此产后康复护理管理在产妇管理中发挥的重要性作用,产后康复护理是指在产后帮助产妇恢复身体健康和功能的一系列方法和措施。通过科学合理的护理方法,可以促进产妇身心恢复[4]。为进一步探寻最佳产后康复护理方法,我院对产后康复管理中开展了中药熏蒸联合综合康复护理管理,且最终取得了较好的效果。中医认为,产后诸多疾病的主要发病机制是产妇产程过长或失血过多、营血亏虚、四肢百骸经脉失养,风寒湿邪乘虚侵犯机体,气血凝滞,经络气血不通,多表现“多瘀多虚”的特殊生理状态,俗称“产前一盆火,产后一块冰”。中医学强调扶正固本,利用中药调理产后诸病,具有独特优势。中药熏蒸是用中草药煎煮产生的药汽进行治疗的一种外治方法,具有“内病外治、由表及里、舒筋活络、发汗而不伤营卫”的特点[5],可以通过蒸汽的热效应扩张熏蒸部位的毛细血管,促进局部及全身的血液和淋巴循环,疏通脉络,祛风除痹,还能够促进皮肤对药物的吸收,使药力由表入里,并能减少病变部位对周围神经的刺激,从而改善患者的症状。[5]本次中药熏蒸中采取的组方为丹参、桑寄生、益母草、萆、五爪龙、稀莶草、白芍、当归、桃仁、川芎、炮姜、通草等。这些药材具有不同的功效,有效纠正产后风寒湿痹、气血不足、经络堵塞等情况[7-8]。另外通过综合康复护理中的心理疏导干预,帮助产妇调整情绪,缓解压力,提升产后心理健康。并且加强产后的饮食调理,以达到满足身体的营养需求,促进产妇身体的康复。通过合理的产后恢复体操以及盆底肌肉锻炼等指导干预,帮助产妇恢复身体功能和体力。并且教授产妇一些产后正确的哺乳姿势、乳房护理以及产后伤口护理等技巧,提高产妇对新生儿的护理能力以及自护能力[9-10]

以上结果表明,中药熏蒸联合综合康复护理对产妇产后康复具有显著的影响。它不仅可以促进身体的康复恢复,改善体质和免疫力,还可以提供心理支持,帮助产妇调整情绪。因此,我们建议在产妇产后康复中广泛应用中药熏蒸联合综合康复护理,以提高产妇的康复效果和生活质量。

参考文献

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[2]陈红.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的效果观察[J].中国社区医师,2023,39(16):119-121.

[3]吴香香,薛鸾.中药熏蒸治疗产后身痛32例疗效观察 EJ3.实用妇科内分泌杂志,2016,3(21):104—105.

[4]孙琳.综合康复护理在初产妇产后康复中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(5):184-186.

[5] 李玲雁.中药熏蒸方对产后康复的临床研究EJ3.中国 实用医药,2017,12(32):100—101.

[6] 徐哲.中药熏蒸治疗产后身痛的临床疗效及安全性观 察[J].青岛医药卫生,2018,50(4):67—69.

 

 

 

 

[7]谢雪.产后综合康复护理对产后抑郁的影响[J].智慧健康,2023,9(3):247-250+255.

[8]黄小娟.产后综合康复护理对促进产妇产后康复及预防并发症的意义分析[J].医学食疗与健康,2022,20(16):84-87.

[9]郭小兰.中药熏蒸联合综合康复护理对产妇产后康复的影响[J].医疗装备,2021,34(16):182-183.

[10]吴贵梅,余玲玉.中药熏蒸方对产后康复的临床研究[J].北方药学,2021,18(6):98-101.

 


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