早期肺康复训练在有创机械通气患者护理中的价值研究
摘要
关键词
早期;肺康复训练;有创机械通气
正文
有创呼吸机通气可明显改善呼吸肌疲劳,具有辅助呼吸,改善通气的效用,可挽救生命。但是,若通气时间较长,极易导致肺不张等多种并发症,延长住院时间,增加治疗费用。早期肺部康复训练是近些年新兴起的一种干预措施,可明显改善患者的呼吸状态,缩短治疗时间,临床护理效果显著[1-2]。为探析早期康复训练的安全性与有效性,我院特选取有创机械通气患者60例进行分组研究,具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年11月到2022年11月我院收治的有创机械通气患者100例,使用随机方式分组,对照组选入50例,男、女患者分别为21例与29例,年龄28-72岁,平均年龄在(40.07±5.08)岁。50例选入实验组,男、女患者分别为22例与28例,年龄26-70岁,平均年龄在(40.06±5.07)岁。均自愿签署同意书,组间信息对比均衡性较高,无显著性差异(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
对照组采用基础护理,详细了解病情,实行针对性治疗与全面护理,积极鱼鱼患者生活及其余方面帮助,以便早日恢复健康。实验组在此之上采用早期肺康复训练,主要有康复训练、呼吸肌训练及运动疗法等,康复训练上,对意识比较清晰且配合度较高的患者,使用机械辅助训练;针对疼痛的患者,实行放松疗法,保证身心放松,遵医嘱使用止痛药物。在呼吸肌训练上,使用震动排痰、翻身拍背、全身呼吸操等进行训练,确保呼吸畅通。在运动锻炼上,选取平卧位,之后转坐位、床边站或行走,行肌力与阻力训练,关节活动度锻炼等,并引导患者主动抬头及床边端坐等。最后,对患者的饮食也应进行控制,依据患者身体情况,以及饮食习惯,制定针对性饮食方案,确保患者身体多项指标维持平衡状态,提升抗病能力,便于早日恢复健康。另外,肺康复训练时间及方法等,需遵医嘱进行和引导训练,定期对患者的各项指标进行检测,若有反常,需及时予以诊断,并行有效措施进行控制,避免影响后续治疗。
1.3指标观察
观察两组治疗效果及机械通气时间。干预后,显效:患者的病情得到治愈,且无不适反应出现;有效:训练后,病情得到显著改善,虽个别患者出现不适反应,但对生活及身体等无影响;无效:训练后,病情没有任何好转,对家庭与患者造成较大困扰与压力;总有效率为1与无效率之差。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0进行统计分析,定性资料以行t检验,定量资料行χ2检验,实验组与对照组数据设置遵循正态分布原则,P<0.05为有统计学意义。
2结果
实验组机械通气时间(5.91±2.12)d,对照组(8.69±4.08)d,实验组机械通气时间显著短于对照组(t=4.2753,p=0.0000);实验组治疗有效率和对照组相比较高,数据对比有统计学差异(P<0.05),见表1。
表1对比两组治疗总有效率(n,%)
组别 | 例数 | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效率 |
实验组 | 50 | 5(10.00) | 15(30.00) | 30(60.00) | 45(90.00) |
对照组 | 50 | 15(30.00) | 17(34.00) | 18(36.00) | 35(70.00) |
X2 | 6.2500 | ||||
P | 0.0124 |
3讨论
肺康复训练是指通过对患者肺部进行通气,进而推进肺部清洁,从而改善护理质量,使其肺部功能实现顺畅[3]。早期肺康复是在发现患者肺部病情发作14天内,对患者的肺部进行治疗与护理。有创机械通气是使用有创的方式,通过呼吸机的作用,对患者行人工呼吸处理,是迄今为止临床中较为多用且效果比较显著的治疗方式,可明显缓解并改善患者呼吸功能与通气。早期肺康复训练可减少治疗时间,使患者能享有比较专业与规范的训练。另外,由护理人员负责照看患者,积极和患者交流,能增强医患间的熟悉感,提升配合度,继而确保多项训练措施的实行。早期肺康复训练采用多学科合作,由护理人员、康复治疗师等一起依据患者实际情况,制定具体化、个性化康复方案,提升临床疗效[4-5]。本次研究发现,实验组机械通气时间少于对照组,且治疗有效率较高,由此说明,早期肺康复训练的可行性。总之,在有创机械通气患者治疗上,早期肺康复训练效果比较理想。
参考文献
[1]刘绍燕,王琳,卢家宜等.早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):91-94.
[2]余超.肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行有创机械通气患者的治疗效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(20):34-37.
[3]孙晖,李杰,于婷婷.早期肺康复训练对ICU有创机械通气COPD患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2019,16(19):63-64.
[4]涂彦婷.重症监护室(ICU)内机械通气患者进行院内早期肺康复训练的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):68.
[5]张文明.右美托咪定联合布托菲诺在有创机械通气患者支气管镜检查中的临床疗效研究[J].中国医药指南,2018,16(10):171-172.
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