分析误吸风险评估量表在老年误吸风险患者中的应用效果
摘要
关键词
误吸风险评估量表；老年误吸风险；应用效果
正文
老年误吸风险患者是指那些随着年龄增长，食管括约肌逐渐松弛，咽喉部感知功能减退，吞咽功能受到影响，容易发生误吸的老年人。误吸发生时，有些表现为进食时或进食后有明显的呛咳症状，而部分老年患者因为咳嗽反射消失或咳嗽力量差并不会出现呛咳，此时其实已发生了误吸。消化道内的物质进入肺和支气管，可引发吸入性肺炎的发生。对于这类患者，采取一些预防措施可以降低误吸的风险，例如改变饮食习惯、调整睡眠姿势等[1]。严重的误吸和吸入性肺炎可能导致呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，对人的生命健康构成重大威胁。常规的单一护理措施可能无法取得理想的效果。因此，老年科遵循中华护理学会在2023-1-31发布的团体标准T/CNAS 27-2023《老年人误吸的预防》的指导，通过实施针对老年患者的误吸预防护理措施，帮助减少误吸的发生，以提高患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月老年误吸风险患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，平均年龄为（99.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（97.21±3.54）岁（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规护理：（1）了解病情和老年人的身体状况，根据需要准备轮椅或床上支具等物品。（2）沟通：向患者解释护理时间和本次护理内容，询问是否有特殊要求。（3）根据患者自理程度及病情采取适当的护理措施，如轮椅坐位、床上坐位、半卧位和侧卧位等。（4）准备进餐：为患者准备食物，协助患者进食。（5）注意卫生：定期为患者洗脸、洗脚、涂护肤品等，注意个人卫生。
1.2.2观察组
观察组联合误吸风险评估量表护理：（1）评估患者的身体状况：采用误吸风险评估量表评估患者的身体状况，包括患者的年龄、神志、痰液情况、合并症等方面进行评估，以确定是否存在误吸风险。（2）制定个性化的护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、体位、饮水等方面的护理措施。（3）饮食护理：对于存在误吸风险的老年患者，饮食应以流质或半流质为主，避免进食干硬、刺激性强的食物。同时，应遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多引起胃部不适而发生误吸。（4）体位护理：对于存在误吸风险的老年患者，应采取半卧位或侧卧位等有利于呼吸和吞咽的体位。在进食时，患者应保持坐姿或半卧位，并注意进食速度要慢，不要过快。（5）饮水护理：对于存在误吸风险的老年患者，应适量饮水，以湿润口腔和喉咙。同时，在进食后，应保持坐姿或半卧位一段时间，不要立即平躺，以免发生误吸。（6）观察患者的症状：在护理过程中，护理人员应注意观察患者是否出现咳嗽、气促、喘息等症状，以及是否有进食困难、吞咽不畅等情况。同时，应注意观察患者的口腔和喉咙是否有炎症、溃疡等情况。（7）心理护理：对于存在误吸风险的老年患者，可能存在焦虑、紧张等心理问题。因此，护理人员应注意对患者进行心理护理，给予关心和支持，帮助患者建立信心和适应新的生活方式。
1.3观察指标
对比误吸发生率以及生活质量评分。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比误吸发生率
观察组误吸发生率低于对照组（P<0.05）。
表1 对比误吸发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 总发生率 |
观察组 | 25 | 1（4.00） |
对照组 | 25 | 5（25.00） |
X2 | - | 10.322 |
P | - | <0.05 |
2.2两组SF-36评分
观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。
表2 两组SF-36评分（
±s，分）
组别 | 认知功能 | 躯体功能 | 社会功能 | 角色功能 | 情绪功能 | |
干预前 | 对照组（n=25） | 66.69±5.15 | 64.35±6.91 | 68.64±5.90 | 62.86±4.05 | 60.94±9.28 |
观察组（n=25） | 65.84±5.20 | 64.91±6.94 | 67.36±6.18 | 63.41±4.75 | 61.58±9.37 | |
干预后 | 对照组（n=25） | 73.48± 6.94 | 71.24± 8.28 | 70.94± 8.64 | 70.25± 5.84 | 72.94± 3.59 |
观察组（n=25） | 86.41± 6.89 | 84.36± 8.06 | 81.84± 8.61 | 86.94± 5.47 | 84.87± 3.18 | |
t组间干预前 | 0.958 | -0.472 | 1.235 | -0.727 | -0.400 | |
P组间干预前 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | |
t组间干预后 | -10.903 | -9.363 | -7.369 | -17.200 | -20.513 | |
P组间干预后 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | |
3讨论
老年误吸风险患者指的是那些年龄较大，由于身体各个器官和系统的退化，吞咽功能受到一定程度的影响，容易发生误吸的老年人。这些患者在进食或喝水时可能会发生误吸，导致食物或液体进入气管或肺部，引发吸入性肺炎等严重并发症，甚至危及生命。
通过使用误吸风险评估量表，可以对老年患者的误吸风险进行评估，从而了解哪些患者存在较高的误吸风险，需要采取相应的预防措施。根据患者的误吸风险评估结果，可以制定个性化的护理计划，包括饮食、体位、饮水等方面的护理措施。这些护理措施可以有效降低患者的误吸风险，提高患者的生命质量。误吸风险评估量表可以指导护理人员采取正确的护理措施，如对于高风险患者应该采取哪些预防措施，对于已经发生误吸的患者应该采取哪些治疗措施等。这些指导措施可以大大提高护理人员的工作效率和护理质量[2]。通过使用误吸风险评估量表，可以监测患者的病情变化，如某些患者经过一段时间的治疗后，其误吸风险是否得到有效控制，是否需要调整护理计划等。这些监测措施可以帮助护理人员及时发现患者病情的变化，并采取相应的处理措施。通过使用误吸风险评估量表，可以让患者及其家属更好地了解患者的误吸风险，从而更好地管理自己的饮食、体位、饮水等方面，提高自我管理能力。误吸风险评估量表在老年误吸风险患者中的应用价值非常高，可以帮助医护人员更好地评估患者的误吸风险，制定个性化的护理计划，指导护理人员采取正确的护理措施，监测患者的病情变化，同时也可以提高患者的自我管理能力。
综上所述，老年误吸风险患者护理中可以降低误吸发生率，提高生活质量评分。
4参考文献
[1] 李娜,佘有勤,沈云霞,等. 基于SSA评估下的风险分级护理在预防高龄吞咽功能障碍患者误吸中的应用价值[J]. 医学临床研究,2023,40(6):852-854,858.
[2] 蔡士义. 个体化全程营养管理对老年脑卒中吞咽困难患者体重指数及临床转归的影响[J]. 河北医药,2023,45(6):949-952.
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