循证护理在产后出血产妇中的应用及效果研究
摘要
关键词
产后出血;循证护理;满意度;效果
正文
产后出血属于严重分娩并发症,即为胎儿娩出后经阴道分娩的产妇产后24h出血量≥500ml、剖宫产者出血量≥100ml,是我国产妇分娩死亡的首要原因。产后出血通常在产后短时间内发生,无法预测,常伴有头晕、面色苍白、四肢冰冷、心率增快、呼吸急促等症状,若短时间内未能得到妥善处理产妇容易陷入严重出血状态,危及生命安全。临床针对产后出血除了主张及时开展紧急治疗外,还致力于探寻合适的护理干预配合治疗,努力恢复子宫收缩并止血以免产妇因失血过多死亡或休克[1]。循证护理作为新型护理的一种,秉承科研结论和循证医学原则进行护理措施优化,将临床经验和产妇状况相结合旨在努力为其提供优质护理指导,保障产后出血控制效率[2]。基于此,本研究围绕循证护理应用表现进行分析,详情如下。
1.资料和方法
1.1患者资料
在院内产科挑选100例产后出血产妇参与2018年9月至2023年7月统计研究,以“数字1:1分配法”分出常规组、实验组后应用不同护理干预。
常规组:年龄范围21-42岁、平均值(28.90±3.20)岁;孕周范围36-40W、平均值(38.68±0.80)W;BMI18-24kg/m2、平均值(22.68±1.00)kg/m2。实验组:年龄范围22-43岁、平均值(29.10±3.00)岁;孕周范围37-41W、平均值(39.02±0.70)W;BMI19-24kg/m2、平均值(22.71±1.05)kg/m2。资料对比P>0.05。
1.2方法
常规组:提供基础护理,配合医生完成救治工作,提供心理支持,监控产妇生命体征变化,观察和评估恶露颜色和气味,阴道分娩者需做好会阴护理,提供营养支持,告知保证卫生和遵照健康指导做好清洁管理的重要性。
实验组:通过查询大量文献找出产后出血者的循证医学护理证据,结合临床工作经验和建议制定减少产后出血的护理方案,并在实际护理过程中整理护理程序,确保个性化护理指导,提供给产妇最优质的服务以求尽快且有效的控制出血。为产妇建立静脉通路,方便随时使用治疗药控制出血,查明产后出血致病因,预警休克症状的产生按照医嘱及时用药,帮助按摩子宫、注射缩宫素,加速宫缩恢复从而改善出血。若产妇出血较多可使用欣母沛宫腔注射,预防器官损伤。给予氧气供给,保证产妇血氧值在90%以上,观察其皮肤、呼吸等情况,注意药物的规范使用,提供营养支持以免其因抵抗力下降引起合并症。
1.3观察指标
观察两组产妇产后出血量、护理满意度。
1.4统计学
本次调查数据纳入SPSS23.0软件中,分析计量、计数资料并以(
)、率(%)形式表示,通过T、X2检验,统计值(P<0.05)代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1产妇产后出血量
实验组中产妇的产后出血量更低,对比P<0.05(见表1)。
表1:产妇产后出血量比较表(
±s,ml)
组别 | 例数 | 产后2h | 产后24h |
常规组 | 50 | 461.25±26.25 | 421.01±33.85 |
实验组 | 50 | 440.51±28.08 | 365.45±20.00 |
T | 3.815 | 9.992 | |
P | <0.05 | ||
2.2护理满意度
实验组中护理满意度更高,对比P<0.05(见表2)。
表2:护理满意度比较表(n %)
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
常规组 | 50 | 20 | 20 | 10 | 80.00 |
实验组 | 50 | 38 | 10 | 2 | 96.00 |
X2 | 6.060 | ||||
P | <0.05 | ||||
3.讨论
产后出血是产妇分娩后的常见并发症,通常发作于阴道分娩后的2h内,为保证产妇顺利恢复,需要提供合适的护理干预。鉴于产妇分娩后宫缩力量下降,特此提出的循证护理干预可基于常规护理工作做进一步完善。此护理模式依据护理研究和实践相结合,病程循证医学理念执行相关工作,专业性强、护理人员工作素质高,可凭借自身工作经验进行专业护理总结,判断产妇产后出血的发生倾向较高的问题,提出针对性护理办法,护理效果显著,得以快速纠正产妇出血问题,保证产后安全[3]。
结果可见,实验组产妇产后出血量低于常规组、护理满意度高于常规组,P<0.05。
综上所述,循证护理在产后出血产妇中应用效果理想,值得推广应用。
参考文献:
[1]刘同花,贾铁钢,李静丹. 循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(27):189-192.
[2]黄晓敏,张晨晨. 循证护理在Bakri止血球囊治疗产后出血护理中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(35):96-98.
[3]石晶晶. 产后康复治疗仪联合预见性护理在产后出血产妇中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(20):146-148.
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