标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者中的实施效果研究

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马翠翠 欧阳永琴 刘苗

宁夏回族自治区人民医院 宁夏回族自治区 750021

摘要

目的:探讨标准化护理程序对重症监护病房心力衰竭患者的影响。 方法:将重症监护病房76例心衰患者随机分为两组,每组38例。对照组给予常规护理,观察组按标准化护理程序进行护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组护理后的收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组的急救反应时间和住院反应时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:在重症监护病房应用标准化护理程序,可有效控制血压和心率水平,缩短急诊指导的反应时间和医院反应时间。


关键词

标准化护理程序;重症监护室;心力衰竭

正文


心力衰竭通常为急性发作,常伴有肺部感染、心律失常等表现。由于疾病的复杂性,经常存在疾病复发、进行性加重等问题,因此往往需要接受重症监护[1]。在重症监护病房对心衰患者的临床监测过程中,应严格掌握各项环节和步骤,按照科学合理的程序实施规范化护理。标准化护理程序是一种新的护理模式,具有令人满意的临床效果。本文对其进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年4月-2022年4月收治的76例重症监护室心力衰竭患者,随机分成对照组、观察组,分别38例。对照组,男性患者20例、女性患者18例,年龄范围44-77岁,平均年龄(56.25±3.76)岁;观察组,男性患者21例、女性患者17例,年龄范围45-78岁,平均年龄(56.12±3.58)岁对比两组基本资料,没有显著差异(P>0.05),可以比较。

1.2方法

(1)对照组按常规护理流程进行护理,包括病情监测、健康教育和药物护理。 (2)观察组按照标准化护理程序实施护理干预:急诊护理:重症监护病房的心力衰竭患者病情危重。在临床治疗过程中,护理人员应积极配合医生评估患者的病情,注意心率、血压、脉搏等临床体征,注意肤色、精神状态、体温的变化。 应及时报告主治医生,及时进行抢救和护理。入院后应及时建立静脉通路,并严格控制输注量和输液速度,避免增加心脏负荷。24h输注量应控制在1 500 mL以下,输注速率应控制在20~30滴/min。 密切关注血氧饱和度,维持在95% ~ 98%,如低氧血症,应及时氧气纠正缺氧引起的临床症状。②心理护理:在重症监护的过程中,由于严重的条件和困难的治疗,患者容易焦虑、紧张、不安等不良情绪,增加心脏的负担,所以护理人员应该安慰和鼓励病人,并实现有针对性的护理按照他们的心理需求。 在救援过程中,护理人员应冷静冷静,为患者提供安全感,并及时告知病情了解,帮助患者深入了解病情,建立临床治疗信心,提高治疗依从性。健康教育:在重症监护病房的治疗过程中,患者及其家属应该教育心力衰竭护理,这样当紧急情况发生时,他们可以及时治疗,确定的活动根据病人的实际情况,并注意温暖护理,避免感冒。

1.3观察指标

护理前后,对比两组的血压水平、心率水平、急救反应时间、院内反应时间。

1.4统计学处理

应用软件SPSS25.0处理研究数据,采用(均数±标准差)表示计量资料,采用率表示计数资料,分别使用t、卡方检验组间差异,P< 0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组患者护理前后血压及心率水平

护理后,观察组收缩压、舒张压分别为(132.2±15.6)mmHg、(80.5±9.8)mmHg;对照组分别为(146.2±17.4)mmHg、(92.6±10.1)mmHg,观察组均明显低于对照组(P< 0.05)。护理后,观察组心率为(86.2±8.2)次/min,对照组心率为(94.5±8.4)次/min,观察组明显低于对照组(P< 0.05)。

2.2对比两组患者急救和院内反应时间

比较两组的急救反应时间和院内反应时间,观察组均明显比对照组短,组间差异显著(P< 0.05)。见表1。

1   比较两组患者急救和院内反应时间

组别

n

急救反应时间

    院内反应时间


观察组

38

8.32±1.22

    2.12±0.56


对照组

38

14.32±2.04

    7.54±1.31


P


0.021

    0.034


 

3讨论

本研究对观察组的心力衰竭患者采用标准化的护理程序,并从急诊护理、健康教育、心理护理等不同角度实施护理干预。 根据研究结果,观察组护理后的血压和心率水平明显优于对照组,急救和住院反应时间明显短于对照组差异差异均有统计学意义(P<0.05)。

同时,心理干预心衰患者在重症监护病房可以减轻患者的坏情绪,改善患者的不良心态,从而提高患者的信心治疗和康复,稳定患者的情绪,提高患者的治疗依从性,这是确保治疗的顺利发展的重要基础。此外,通过对患者的健康教育,患者可以对疾病和治疗相关知识有更全面、深刻和系统的了解,患者可以在了解相关知识的基础上,更积极地与医务人员合作[2-3]

综上所述,标准化护理程序在重症监护病房心力衰竭患者临床护理中的应用具有显著效果值得推广。

参考文献:

[1]康改新.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(5):2

[2]李敏王怀松.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果分析[J].饮食保健,2021,36(22):189

[3]朱莉.标准化护理程序应用于重症监护室心力衰竭患者护理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2021,19(25):106-107


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