外科护理学的教学内容相对比较多，专业性极强，技术要求和实践要求比较高，通过调整外科护理学教学方式，不断提升教学质量，能够为我院培养更多临床实践能力比较强的护理学储备人才。传统护理教学主要运用见习教学方式、床边带教教学方式，以灌输式护理教学、填鸭式护理教学为主，整个教学过程较为沉闷，可能会导致学生出现外科护理学知识掌握能力不足、护理技能不足的问题。思维导图法主要是借助图像将护理程序的层级关系一一罗列出来，协助学生理解并记忆外科护理学知识，有助于进一步提升学生的思维发散能力。CBL教学主要将病例作为基础内容的学习方式，将经典临床案例作为教学切入点，通过在教学中进行讨论，加强师生之间的交流沟通，将思维导图法以及CBL教学法联合运用在外科护理学教学之中，重点研究联合教学法在外科护理学教学中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我校学习的90位护理学学生作为本次研究对象，将这些护理学学生划为两组，对照组学生仍旧采用传统教学方式，观察组学生在使用思维导图法的同时运用CBL教学法，比较两组学生的护理学教学质量。

对照组学生一共有45人，均为女生，该组护理学学生的平均年龄为（16.46±3.17）岁，学历为中专，观察组学生共计45人，均为16～20岁的女生，这组护理学学生的平均年龄（15.49±4.34）岁，学历均为中专，两组学生的基础资料无明显差异，可比性极高。纳入标准：顺利完成护理学学习的女生。排除标准：中途由于各种原因放弃护理学学习的学生。

1.2方法

对照组学生使用传统的见习教学法，教师应该每周在外科护理学教学中进行1次知识点讲解，定期组织学生认真观察外科护理学示范视频，引导学生自行进行模拟操作练习，教师应该及时纠正学生在练习中存在的问题，为其提供专业的指导意见，教师应该向学生介绍一下外科护理工作过程中常遇见的问题和解决方式。

观察组学生在外科学教学中运用思维导学法和CBL教学法：（1）教师应该组织学生认真学习思维导图制作方式、外科护理学教学内容，可以选用一些经典的临床案例，每周进行1次案例学习，在外科护理学教学过程中先后进行肺癌临床案例教学、胃癌临床案例教学、甲状腺肿瘤临床案例教学。（2）教师应该在教学中告知学生如何进行病人病情评估分析，指导学生认真收集病人的基础资料。教师应向学生明确指出教学难点、外科护理学教学问题，加深学生对这些重点知识的记忆。（3）教师应该和学生一同分析、讨论患者的病因、护理方式，重点讲述外科护理学教学中出现的重难点问题，在教学时为学生讲解与外科护理有关的医学知识，将目光聚焦在亟待解决的外科护理学问题，以疾病护理为中心制造思维导图，总结归纳外科疾病护理知识。（4）教师应该在外科护理学教学过程中指导学生学会制造护理思维导图的方法，引导学生按照思维导图记忆临床护理相关知识，不断优化健全外科护理学思维导图，学生应该按照要求自行绘制5份外科护理思维导图，将制作好的思维导图移交给教师检查、纠正错误。

1.3观察指标

（1）比较两组学生的临床技能。（2）比较两组学生的临床思维能力。（3）比较两组学生对外科护理学教学的满意度。

1.4统计学处理

通过使用SPSS 20.0 软件对本次研究数据进行全面的收集、分析，用t检验以（x±s）表示的学生临床考核成绩、CTDI-CV 得分、教学满意度，P<0.05，说明本次研究具备统计学研究意义。

2结果

2.1比较两组学生的临床考核成绩

如表1所示，观察组学生实习后理论知识考核成绩、操作技能考核成绩高于对照组学生。

表1 比较两组学生的临床考核成绩

2.2比较两组学生的CTDI-CV 得分

如表2所示，观察组学生的CTDI-CV得分高于对照组学生。

表2 比较两组学生的CTDI-CV 得分（±s，分）

2.3比较两组学生对外科护理学教学的满意度

如表3所示，观察组学生对外科护理学教学的满意度高于对照组学生。

表3比较两组学生对外科护理学教学的满意度[n(%)]

3讨论

外科疾病涉及腹部脏器疾病、颈部疾病、乳腺疾病，在医院外科危重症、急重症病人相对比较多，患者的病情相对比较复杂，病情变化速度比较快，对外科护士的专业要求比较高，通过在校内积极开展外科护理学教学，不断提升外科学生的临床实践技能，保证学生可以在临床中精准判断病人的病情，及时采取一些行之有效的护理措施，在临床实践中配合医生进行抢救工作^[1]。

因此在外科护理学教学中教师应该注重提升学生的临床实践技能和思维能力，能够在提升学生护理质量的基础上，不断提高学生的思维培养能力，有助于进一步提升学校的护理学教学质量，对于提高学生护理能力具有促进作用。

想要成为一名优秀的外科护士需要经历校内学习阶段、院内临床实习阶段，在校内学习过程中在外科护理学课堂中认真听讲，在教师的指导下注重提升自身的临床实践能力，学生学习效果往往取决于外科护理学教师的教学质量、教学方式，如果教师仅仅在教学过程中采用传统教学模式，学生知识被动地接受知识传授，难以调动学生的学习积极性，会对学生后续学习效果产生不利影响，因此教师应该及时进行外科护理学教学改革^[2]。

在护理学知识教学过程中，教师应该根据学生护理知识掌握情况控制授课速度，采用思维导图法，将复杂、繁琐的护理知识转为清晰明了的思维导图，更加方便学生记忆，在应用CBL 教学方式的时候，率先在课堂教学开始时抛出问题，让学生自行在教材中寻找答案，这种方式能够加深学生对相关知识的印象，联合使用这两种方式进行护理学教学，能够有效调动护理学学生在课堂教学中的积极性，促使更多学生主动参与到课堂互动中，保证课堂氛围处于比较活跃的状态，可以在一定程度上降低学生在教学阶段出现走神、溜号等不良现象的概率。

联合采用思维导图法以及CBL教学方式，不但能够提升学生的临床实践技能，而且可以有效提高学生的临床思维能力。本次研究结果表明，经过一段时间的学习后观察组学生的临床考核成绩高于对照组学生，观察组学生的CT-DI- CV得分比对照组学生高，证实联合思维导图法和CBL教学方式，能够在不断提升学生临床操作技能的基础上注重提高学生临床思维。将CBL教学法应用在外科护理学教学中，能够在提升学生问题分析能力、问题解决能力的同时，提升学生在后续医患交流中的沟通能力^[3]。

在实施教学的过程中，教师可以在教学期间使用思维导图，将真实案例引入教学中，在课前提前引入一些典型案例，总结归纳外科护理实践工作中碰到的各种疑难问题和应对技巧，在外科护理学教学过程中注重理论联系实践，保证学生能够学会运用所学护理知识积极解决临床问题，重点提升学生在课堂教学中的主观能动性，在教学期间中重点培养学生独立思考问题的能力、解决问题的能力，从多个角度提升学生解决临床实践问题的能力^[4]。

在思维导图法的帮助下，能够使疾病护理管理知识以更加具象的形式展示出来，指导学生按照患者所患疾病，制定可以切实满足病人护理需要的护理方案，能够避免学生由于死记硬背外科护理知识点造成难以在临床中熟练运用这些护理技巧，通过优化教学方式提高学生的逻辑思维能力、临床护理能力，从而提升学生毕业后的护理能力^[5]。

学生在制造思维导图时，教师可以引导学生相互之间就外科护理学知识进行讨论和交流沟通，引导学生在制图时碰到问题时，及时联系教师寻求帮助，通过进行查漏补缺，不断提升学生的循证思维能力、评判思维能力、资料整合能力^[6]。

在外科护理学教学过程中教师通过运用思维导图法以及CBL教学方式，能够有效提高学生对教学效果的满意度，本次研究结果表明观察组学生对教学效果的满意度比对照组学生高，证实在采用联合教学法时运用思维导图法、CBL教学方式，可以确保学生能够熟练掌握外科护理学知识。临床教学案例是进行CBL教学的基础内容，将案例作为外科护理学教学切入点，注重在教学过程中督促更多学生熟练掌握外科护理理论知识，不断提升学生的临床操作能力，有助于进一步提高外科护理学教学质量^[7]。

传统教学模式理论指导比较多，有关临床实践的指导相对比较少，在教学过程中难以做到理论联系实践，思维导图可以协助学生重新梳理外科护理学相关知识，能够加深学生对护理知识的理解^[8]。

当学生对外科疾病护理存在偏差的时候，教师应该检查学生绘制的思维导图，指出导图中存在的问题，及时纠正学生思维导图中的问题，有助于进一步提升教学质量，能够在一定程度上增加学生对教学效果的满意度。

综上所述，在外科护理学教学过程中采用思维导图法以及CBL教学法，注重提升学生的临床实践能力、思维能力，学生对教学效果的满意度相对比较高，具备比较高的临床推广价值。

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