脊柱微创手术属于治疗脊柱疾病、脊柱骨折、脊柱肿瘤的常用治疗方式，主要是因为这种手术创口相对比较小，患者预后效果相对比较好。将快速康复外科理念运用在外科护理之中，能够在降低脊柱患者术后并发症出现率的同时缩短脊柱微创手术患者住院时间，本文选择在我院于2021年5月到2022年12月接受微创手术治疗的130例脊柱患者作为研究重点，将这些脊柱患者随机划分为两组，着重研究常规护理和快速康复外科护理理念护理的有效性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2021年5月到2022年12月期间接受脊柱微创手术的患者中选出130人作为研究对象，对照组脊柱微创手术患者术后进行常规护理，观察组脊柱微创手术患者术后进行快速康复外科理念护理，比较两组脊柱微创手术患者的护理效果。对照组65位脊柱微创手术患者中33人为男性32人为女性，这些脊柱微创手术患者的平均年龄能够达到（55.09±2.31）岁，观察组脊柱微创手术患者共有65人，其中31人为男性脊柱微创手术患者，34人为女性脊柱微创手术患者，观察组脊柱微创手术患者的平均年龄为（55.51±2.29），两组脊柱微创手术患者的一般资料无明显差异，可以进行比较。纳入标准：治疗配合度比较好的脊柱微创手术患者，脊柱患者知晓本次研究，自愿签署研究知情同意书。排除标准：存在精神障碍、语言障碍的脊柱微创手术患者。

1.2方法

对照组脊柱微创手术患者采用常规护理措施，在手术前按照医嘱提醒病人进行相关检查，根据患者病情、身体恢复情况制定具有针对性的康复计划，在术后采用常规护理对患者进行健康教育，协助病人进行康复训练。

观察组脊柱微创手术患者实施快速康复外科护理：（1）术前护理：指导脊柱患者学会床上翻身技巧、移动技巧，如果病人身体允许，进行腰腹肌护理干预、腰背肌护理干预，若是脊柱患者在手术前出现剧烈疼痛，医生应根据病人身体情况提供一些镇痛药物。术前护理人员应该对脊柱微创手术患者进行心理干预，提高病人对手术治疗的依从性，嘱咐病人在手术之前的8个小时以内需要禁食。（2）术中护理： 护理人员应该严格遵守手术室规则，协助、配合医生完成手术，在手术过程中护理人员应密切观察病人生命体征出现的变化，在发现病人某项生命体征产生异常变动时，立刻告知医生。（3）术后无痛管理：部分脊柱患者在微创手术后会产生疼痛，护理人员应该重点加强对微创脊柱手术患者的无痛管理，通过进行疼痛评估确定患者脊柱微创手术患者疼痛情况，耐心询问患者的疼痛程度，在使用非药物干预方式进行疼痛管理时，需要及时对患者进行心理疏导，采用转移注意力的方式或是音乐疗法进行疼痛管理。很多病人和家属对于止痛药物具有错误的认知，认为止痛药具有依赖性，应用止痛药可能会使患者的胃肠道产生反应、具有成瘾性，不肯使用止痛药，坚持让患者自行忍受术后疼痛，护士应该对微创脊柱手术患者和家属进行正确的疼痛宣教管理，及时改变微创脊柱手术患者、家属对止痛措施的了解，提高病患和家属的无痛意识，在病人疼痛评分小于4分时，及时进行无痛管理，提高患者和家属对止痛措施的配合度。无痛病房主要是为了将患者承受的痛苦降到最低，医护人员会根据病人的疼痛情况制定镇痛方案，重视患者的术后疼痛，通过采用多模式镇痛方式，争取使用最少的用药剂量达到最佳止痛效果，让微创脊柱手术患者免受术后疼痛折磨影响病人术后身体恢复效果。

1.3观察指标

（1）比较两组脊柱微创手术患者的护理有效率。（2）比较两组脊柱微创手术患者的住院时间和术后生活质量。（3）比较两组脊柱微创手术患者术后并发症出现情况。（4）比较两组脊柱微创手术患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件对相关数据进行全面分析，用t检验脊柱微创手术患者住院时间、术后生活治疗评分，用x2检验脊柱微创手术患者的护理有效率、术后并发症出现情况、对快速康复外科理念护理的满意度，若是P值小于0.05，说明将快速康复外科理念运用在脊柱微创手术患者中护理质量比较好。

2 结果

2.1 比较两组脊柱微创手术患者的护理有效率

如表1所示，观察组脊柱微创手术患者的护理有效率为，比对照组脊柱微创手术患者护理有效率高。

表1 比较两组脊柱微创手术患者的护理有效率

2.2比较两组脊柱微创手术患者的住院时间和术后生活质量

如表2所示，观察组脊柱微创手术患者的住院时间比对照组短，观察组脊柱微创手术患者的术后生活质量高于对照组脊柱微创手术患者。

表2 比较两组脊柱微创手术患者的住院时间和术后生活质量

2.3比较两组脊柱微创手术患者术后并发症出现情况

如表3所示，观察组脊柱微创手术患者术后并发症发生率小于对照组脊柱微创手术患者。

表3 比较两组脊柱微创手术患者术后并发症出现情况

2.4比较两组脊柱微创手术患者对护理的满意度

如表4所示，观察组脊柱微创手术患者对快速康复外科理念护理的满意度为96.92%，比对照组脊柱微创手术患者对常规护理的满意度87.69%高。

表4比较两组脊柱微创手术患者对护理的满意度

3 讨论

脊柱微创手术主要指在病人脊柱位置以微小切口或是穿刺通道的手术方式，采用特殊器械以及特殊装置，在影像仪支持下，采用融入导航计数进行微创手术治疗，手术创伤相对比较小，能够直接缓解病患的痛苦情绪，可以在提升脊柱病人身体恢复速度的基础上提高临床治疗效果，患者术后并发症出现概率比较小，手术费用相对比较低。

对比分析脊柱微创手术和传统手术可知，脊柱微创手术的切口更小，微创手术患者出血量明显比传统手术少， 但是对医生的操作精度要求比较高。如果在患者微创手术后采用常规护理措施，难以改善病人的临床症状，使得病人会受到手术切口疼痛的困扰影响，不但会降低脊柱患者在治疗、护理中的配合度，而且会影响治疗效果，很难改善脊柱患者的生活治疗^[1]。

快速康复外科理念主要是将循证医学作为理论指导制定的围手术期护理干预方案，将快速康复外科理念运用在脊柱微创手术患者护理中，能够在减少脊柱微创手术病人术后并发症出现概率的基础上及时缓解病人不良情绪。传统医学治疗方式一般采用术后给药方式协助脊柱微创手术患者降低痛苦，但是在长时间用药后，存在一定的副作用，甚至会使脊柱患者产生抗药性，为了改善这种情况，应该及时将快速康复外科理念直接运用在脊柱微创手术患者护理中，能够改善脊柱微创手术患者的睡眠状况^[2]。

常规护理中脊柱手术患者的术后补液量为单日1.5升，补液时间为3天，补液过多，可能会增加脊柱微创手术患者出现并发症的概率。本次研究过程中，降低了脊柱病人的术后补液量，将单日补液量控制在1升内，对于改善病人的预后生活质量具有促进作用^[3]。

在快速康复外科理念中，术后让脊柱微创手术患者尽早进食，能够改善病人的胃肠功能，有助于减少肠麻痹现象产生概率，因此应该在脊柱胃肠手术患者术后6个小时后及时采取预防措施，降低病人出现胃肠并发症概率^[4]。

在传统的常规护理中，脊柱手术患者一般需要在术后卧床休息2天以后方可下床活动，然后快速外科康复理念中认为让患者在术后早期尽早进行下床活动，对于改善脊柱患者胃肠功能、加快病人血液循环具有促进作用， 对于提高脊柱患者的疾病转归率具有促进作用^[5]。

快速康复外科护理属于围手术期常使用的护理理念，能够在改善脊柱外科病人的不良反应，可以弥补常规护理中存在的不足之处，通过细化护理内容，为脊柱微创手术患者提供更为全面的护理措施，能够在提高临床护理质量的基础上进一步提高临床治疗效果^[6]。

将快速康复外科理念运用在脊柱微创手术围手术期护理之中，从术前评估阶段开始，通过会诊充分了解脊柱患者的病情和身体状况，制定具有针对性的手术治疗方案和术前准备方案，病人在术后会产生疼痛，此时应及时采取镇痛措施，缓解病人身体创口疼痛，有助于避免患者由于过于疼痛陷入不良情绪之中。在脊柱微创手术患者恢复良好的情况下，引导其在早期阶段进行下床运动，可在病床边适当进行一些自主运动，以防患者卧床休息时间过长造成肌肉萎缩问题，对于提升病人的康复速度具有促进作用^[7]。

本次研究结果表示，观察组脊柱微创手术患者的护理有效率高于对照组脊柱微创手术患者，观察组脊柱微创手术患者的住院时间短于对照组脊柱微创手术患者，观察组脊柱微创手术患者术后生活质量评分比对照组脊柱微创手术患者高， 观察组脊柱微创手术患者的并发症出现率低于对照组脊柱微创手术患者，说明将快速康复外科理念运用在脊柱微创手术患者护理工作中，能够在提升病人身体康复速度的基础上改善患者预后效果，有助于提高脊柱微创手术患者的术后生活质量^[8]。

综上所述， 对脊柱微创手术患者实施快速康复外科理念护理工作，能够在缩短脊柱患者住院时间的基础上改善病人术后生活质量，对于改善脊柱患者护理质量、提高脊柱患者对护理的满意度具有促进作用，值得在临床护理中推广使用。参考文献：

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[8]区海云，陈尹，彭惠芳.快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的实施[J].名医，2020(04):193+196.