胆囊炎发病率较高，是常见的消化类疾病之一，包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，主要是指由胆囊结石或是其他因素引起的胆囊内发生炎症的过程。急性发病时，患者上腹痛症状剧烈，病情发展迅速，需要急诊就医。与急性胆囊炎不同，慢性胆囊炎症状不严重但对生活质量会有很大的影响。一般情况下，胆囊会受多种因素影响而出现感染，包括胆道梗阻、胆道结石、胆汁淤滞等。

一、胆囊炎的成因

在众多致病因中，胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊内部胆囊结石的存在会导致胆道阻塞，造成胆汁长期滞留在胆囊内部无法正常排除，高浓度的胆汁会与胆囊结石一同作用于胆囊壁，使胆囊壁刺激加重，进而引起胆囊炎。 除此之外，不规律饮食，比如长时间暴饮暴食、不吃早餐、长时间使用高脂肪类食物等都会增加胆囊炎的发病率。造成胆囊炎的原因也在于机体出现局部感染或是全身性感染，细菌会在血液系统或是淋巴系统的作用下，随着血液或是淋巴组织进入到胆囊中，从而并发出了胆囊炎。患有慢性脂肪肝的人也容易患有胆囊炎。肝炎病毒、脂肪肝等会在影响肝功能的同时影响消化道功能，进而引起胆囊炎。此外，胆囊炎的致病因素还包括精神刺激加剧、生活习惯不健康，如长期缺乏体育运动等也会引起胆囊炎。

从急慢性胆囊炎的角度讲，急性胆囊炎包括急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎的致病因：在急性结石性胆囊炎初期出现的炎症，主要是因为结石损伤受压部位黏膜引起的，后期出现的细菌感染主要有胆汁淤滞引起的。细菌感染、胆囊管梗阻是急性结石性胆囊炎的主要致病因。后者病因：急性非结石性胆囊炎其病因尚不清晰，但大多出现在老年或是危重患者群体中，有研究认为，急性非结石性胆囊炎是长期肠外营养、艾滋病的并发症。胆汁淤滞、缺血等是引起急性非结石性胆囊炎的致病因素。慢性胆囊炎包括慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。慢性结石性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，同时也包括细菌感染以及其他因素，如因为使用药物造成胆囊易形成结石等。慢性非结石性胆囊炎的主要病因在于肠源性细菌感染，也包括胆囊排空障碍、胆囊缺血以及代谢因素等。

二、胆囊炎的症状

从急慢性胆囊炎的角度讲，患有胆囊炎后的症状包括以下内容。

若是患有急性胆囊炎，患者身上可能出现的症状包括腹痛、恶心呕吐、呼吸急促以及中毒症状等。患有急性胆囊炎的患者中，会有将近70%的患者出现右上腹或是上腹疼痛的症状，发病时，患者腹部疼痛呈持续、膨胀性且加剧。导致患者腹部疼痛的诱因可能在于饱餐、脂肪餐等。急性胆囊炎初期患者，其疼痛反应为胆囊快速收缩，企图排出结石的梗阻，致使胆囊过度扩张的结果；后期由于炎症的累加，患者的疼痛部位会逐渐局限于确切部位。若患者患有胆囊管梗阻，可能出现间歇性胆绞痛的发病症状，疼痛部位可以辐射到右肩胛下区。将近70%的患者在发病时可能伴有恶心呕吐的症状，异常严重的患者会在呕吐出吐出胆汁，并引起并发症，如电解质紊乱等。部分患者还会出现厌食、便秘等消化道症状。急性胆囊炎患者出现呕吐症状其主要原因在于胆囊内压迅速增高引起的发射反应。将近80%的患者会伴有畏寒发热等中毒症状。急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎都会在发作时出现高热、寒颤等症状表现。当患者胆囊发生化脓性胆囊炎时，患者会表现出寒颤、高热，严重时会引起休克。部分急性结石性患者可能出现黄疸，表现为皮肤、眼睛发黄，尿液黄色加深。急性胆囊炎患者发病时多呈急性病容、呼吸急促、失水或者虚脱。

慢性胆囊炎相较于急性胆囊炎，不具有典型症状。一般患有慢性胆囊炎的患者大多会在饱餐或是进食油腻食物时出现上腹不适的症状，腹痛程度会根据患者体质情况的不同而有所差异。少数情况下，慢性胆囊炎会引起右肩胛下区的不适、畏寒高热等中毒症状等。慢性胆囊炎发病时，患者可能在腹部疼痛的同时伴有恶心呕吐等症状。

由于急性胆囊炎发病迅速，部分情况下会引起患者休克甚至危及患者生命。因此，一旦出现上腹部阵发性绞痛的症状，要立即就医。慢性胆囊炎症状不典型，若早期干预不及时，容易引起胆囊功能异常等，出现消化不良的症状，部分患者可能因为病情控制不及时而导致胆囊功能丧失。所以，若是出现持续、反复发作上腹部不适时，也要立即就医。