The effect of desisumab compared with arenic sodium phosphate for osteoporosis

Tang Yun, Liang Yaling, Wang Li (corresponding author)

Leshan People's Hospital, Leshan, Sichuan 614000

Abstract: Objective: To compare the efficacy of using desucumab and alendronate in the treatment of osteoporosis patients. Method: 80 patients with osteoporosis admitted to our hospital were randomly divided into a control group and a study group. The control group (40 cases) was treated with alendronate, while the study group (40 cases) was treated with desucumab. The treatment efficacy and safety of the two groups were compared. After treatment, the total effective rate and lower back VAS scores of the two groups were compared, and there was no significant difference between the groups (P>0.05); Comparing the adverse reaction rates of the two groups, the study group was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion: The treatment of osteoporosis patients with desulfonab has a good therapeutic effect and a low incidence of adverse reactions, which is worth promoting.

治疗成人骨质疏松是非常漫长的，它对患者和家庭都增加了很多压力。目前，临床上普遍使用阿仑膦酸钠作为常用的治疗药物，效果比较显著。地舒单抗是一种有效的特异性靶向RANK单克隆抗体，可以对骨细胞活性进行抑制，避免发生骨吸收，增加骨密度。本次研究，主要对比地舒单抗和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例骨质疏松患者进行分析，时间为2022年2月-2023年2月，年龄范围53-78岁，平均年龄（65.2±1.1）岁。随机分成研究组和对照组。研究组（40例），男性22例、女性18例；对照组（40例），男性21例、女性19例。比较两组基本资料，没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者都进行补钙和维生素D3治疗。给予对照组阿仑膦酸钠注射液，一次性静脉给药5mg，每年用药一次；给予研究组地舒单抗，每次60mg，每隔6个月在腹部皮下注射一次，两组患者均治疗一年后进行观察。

1.3评价指标

患者疗效评价标准是：身体疼痛完全消失，骨密度检查表明增加，说明显效；身体疼痛明显缓解，骨密度检查表明下降，说明有效；治疗前后比较，各项指标没有显著变化，说明无效。使用X线检查患者的骨密度。

（1）记录两组的骨密度；（2）记录两组的疼痛分数（VAS）；（3）记录两组的不良反应率。

1.4数据处理

使用软件SPSS26.0处理研究数据，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别使用卡方、t检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组的治疗效果

对照组，显效、有效、无效分别为33例、5例，2例，总有效率95.00%（38/40）；研究组，显效、有效、无效分别为34例、5例、1例，总有效率97.50%（39/40），两组差异不明显（P>0.05）。

2.2对比两组背部VAS分数

治疗后，比较两组背部VAS分数，没有明显差异（P>0.05）。见表1。

表1  两组背部VAS分数

2.3对比两组的不良反应率

治疗后，研究组发热2例，发生率5.00%（2/40）；对照组发热17例，发生率42.5%（17/40），研究组明显低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

阿仑膦酸钠作为第三代氨基二膦酸盐类抗骨吸收剂，具备强效的抗骨吸收特性。相比于依替磷酸钠，阿仑膦酸钠的抗骨吸收效果卓越，并且不会对骨矿化产生负面影响。地舒单抗则是一种能够抑制RANKL的药物，通过干扰RANKL与破骨细胞前体上的受体RANK之间的结合来抑制破骨细胞的增殖、成熟和存活。地舒单抗和RANKL在对破骨细胞的作用上略有差异。然而，使用这两种治疗方法时都可能出现不良反应，如发热、下颌骨坏死和非典型性股骨骨折。

阿仑膦酸钠的应用对于肾功能和免疫力有较高的要求。然而，与阿仑膦酸钠不同，地舒单抗的清除速度与肾功能之间并没有明显的相关性。因此，在免疫力低下的患者中使用地舒单抗并不会增加感染的风险。此外，停止使用地舒单抗后，会出现明显的反应，导致骨转换抑制迅速逆转。相比之下，阿仑膦酸钠不会引起这种反应。另外，根据患者交流时的情况来看，患者更倾向于选择地舒单抗，因为其发热症状较少。

综上分析，骨质疏松患者使用地舒单抗和阿仑膦酸钠都可以提升患者骨密度，对背部疼痛进行改善，从而提升患者的生活质量。地舒单抗和阿仑膦酸钠比较，不需要静脉给药，治疗过程大大简化。而且比较两种治疗方法的不良反应，地舒单抗明显低于阿仑膦酸钠，值得进行推广应用。

参考文献：

[1] 张文龙.地舒单抗及其联合双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效观察[J].临床医药实践, 2023, 32(6):431-434.

[2] 胡俊,谈荣珍,刘利群,等.地舒单抗注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察[J].药品评价, 2022，17（35）:167-168.

[3] 欧永昌,王金金.观察骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症的临床治疗效果[J]. 2021，21（35）:73-74.

[4] 王鹏,刘建启,田路明,等.伊班膦酸钠片和阿伦磷酸钠片治疗老年男性骨质疏松症的疗效对比研究[J].智慧健康, 2019，27(14):4.

[5] 车光龙,袁晶,胡琼英,等.中药汤剂联合阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效观察[J].西南军医, 2020,12(06):22.