2022年江苏省卫健委老年健康科研基金资助项目

课题《基于混合训练的运动处方对老年2型糖尿病（T2DM）合并肌肉减少症患者肌肉功能影响的研究》

项目编号LKM2022079  

2型糖尿病为慢性代谢性疾病，是较为常见的内分泌科病症，病情迁延，易反复，患者需要长期或终生接受治疗。肌少症为二型糖尿病常见并发症之一，临床症状以全身肌量减少、肌强度下降、肌肉生理功能以进行性逐渐减退等表现为主^【1】。肌少症的发生与患者年龄增加紧密相关，有数据显示，有5%-13%的60-70岁二型糖尿病人群会发生肌少症，而80岁以上人群发病率高达11%-50%。因此，为二型糖尿病患者开展科学、持久运动干预对患者干预，对肌少症的预防具有正向的促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料

将选择于2022年6月-2023年7月期间进行对比实验，取该期间我院收治二型糖尿病合并肌少症患者纳为实验对象，共计人数50例，参照入院先后顺序实行分组，前25例给予常规指导（对照组），其中涉及患者年龄：（53-79）岁之间，平均值（74.98±2.30）岁，男性女性例数：（13/12）例，后25例给予运动干预（研究组），其中涉及患者年龄：（63-81）岁之间，平均值（75.06±2.40）岁，男性女性例数：（14/11）例，两组间基线资料P>0.05，无差异性。

1.2方法

对照组实施常规指导，为患者进行日常用药指导、饮食指导、并给予健康教育、康复干预等基础内容，研究组在此基础上实施运动干预，涉及步骤包含：1）根据患者实际情况分析患者运动需求及运动量范围，并为其制定针对性运动处方，确保运动干预有效性；了解患者运动喜好，结合患者兴趣为其制定运动计划。临床中多以步行、网球、跑步、太极拳、瑜伽等方式为主，并建议患者根据自身耐受力进行运动时间、运动量调节，防止过度运动现象出现。2）认知干预，以多种形式为患者进行健康指导，为其讲解坚持运动对疾病康复的意义，说明适度运动的重要性，并借鉴视频、幻灯片、健康手册等辅助工具，进一步提高患者对疾病及运动的重视度，以提高其运动依从性^【2】。3）运动指导，运动干预实施最佳时间以早餐后1.5小时左右进行，此时间段为运动最佳时间、为糖代谢最佳时间，每周保持5次以上，每次时间以30min为最低标准^【3】。4）运动前指导患者进行肢体活动，做好准备锻炼，选择舒适衣服、鞋袜穿戴，并建议患者随身携带糖果、糖尿病记录卡，一旦出现低血糖等不良症状，应立刻停止运动，及时进食并给予对症干预^【4】。以电话随访形式对患者完成情况进行了解，并对患者运动情况进行指导，确保患者有效完成。

1.3观察指标

对两组患者握力、步速、基础代谢率、骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌指数进行记录，采用统计学工具实施对比分析，以最终结果作为实验观察指标。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据

3讨论

相关研究发现，糖尿病患者的血糖水平与运动锻炼、锻炼强度、运动时间存在密切关系。持续一定时间的有氧运动可提高患者机体肌肉收缩强度，改善肌肉血流量及骨骼肌对葡萄糖的利用度，能够促进胰岛分泌功能提升，对糖尿病的治疗及病情控制具有重要意义。本文中在专科常规指导基础上开展适度运动干预，通过健康教育、针对性运动指导，改善了患者对运动干预的认识，使患者血糖水平得到有效控制，能够有效完成运动计划，使患者双手握力、步速、基础代谢率、骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌指数全面提升，有助于形成对肌少症的良好控制。综上所述说明，运动干预可明显改善二型糖尿病合并肌少症患者临床症状，有效性、可行性确切，应用意义深远，值得临床大力推广。

参考文献

【1】孙淑琴，王静，胡宇.中国老年2型糖尿病合并肌少症患病率和危险因素的Meta分析[J].牡丹江医学院学报. 2022,43(05)：71-76.

【2】高靖雯.基于跨理论模型的运动干预在社区老年糖尿病患者肌少症中的研究[J].南华大学湖南省：80.

【3】高靖雯，胡雅静，吴培.社区老年糖尿病患者跌倒与肌少症及肌肉测量指标的相关性分析[J].按摩与康复医学. 2021,12(05)：19-22.

【4】于颖，朱玉琴，王燕.渐进性抗阻训练对糖尿病患者防治肌少症的研究进展[J].护士进修杂志. 2020,35(22)：2060-2064.