跖疣是一种发生在足底的寻常疣，一般因为感染HPV所致，疾病的发生和人体免疫力下降等因素有关。过去临床对难治性跖疣治疗中通常采取单纯物理治疗，例如光动力、脉冲激光、点阵激光等，但是整体效果仍然不理想，容易复发^[1]。近年来中医疗法受到更多重视，并在该病治疗中体现出良好优势。为此，本文主要分析难治性跖疣采取点阵激光联合金银花口服液和玉屏风胶囊的治疗效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

    纳入本院皮肤科门诊收治100例难治性跖疣患者，时段2022年3月至2023年3月。随机划分两组，每组50例。对照组男、女各有27例、23例；年龄23至65岁，平均（44.39±6.86）岁。观察组男、女各有28例、22例；年龄25至64岁，平均（44.62±6.69）岁。对比临床资料，两组间统计学无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取脉冲激光治疗，通过激光烧灼去除疣体，术后局部外用复方多粘菌素B软膏，治疗间隔2~3周。

观察组采用点阵激光联合金银花口服液和玉屏风胶囊治疗，治疗仪器使用KL型二氧化碳超脉冲点阵激光治疗机，激光波长10.6 uμm，扫描模式：10~160mJ/脉冲，按照10mJ步进。结合患者皮损面积、增生等情况，合理挑选对应治疗光剂量，治疗能量80~90mJ，点阵间距：0.2mm，覆盖率50%，重复次数2～3次。烧灼过程中同时通过生理盐水棉签擦拭局部炭化组织，让真皮层得到充分显露，以点状出血为宜，治疗间隔2~3周。患者术后局部外用复方多粘菌素B软膏。在此基础上冲服玉屏风颗粒每天3次，每次5克。金银花口服液每天3次，每次20ml。

1.3 观察指标

    完成治疗后评估疗效，痊愈：病变均不存在，外形恢复正常，没有新发疹；显效：皮疹面积缩小30%及以上；无效：皮损面积减少低于30%或者无好转。总有效率即痊愈率、显效率之和。治疗后随诊3个月，重新出现疣体表示复发，统计复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，用[n(%)]表示计数资料，采用x²对组间数据进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

和对照组比较，观察组临床总有效率提高幅度更大，复发率显著下降（P＜0.05），见表1。

表 1 两组临床疗效及复发率对比[n(%)]

3. 讨论

难治性跖疣是由于HPV病毒感染而导致的一种常见足跖皮肤病变，通常发生在足底受压部位^[2]。患者发病后病变部位可出黄豆体积样的丘疹，并且因为压迫还可出现胼胝样斑块。因为该病部位比较特殊，在日常行走过程中不断摩擦可出现明显疼痛，因此严重影响生活质量。以往临床对于难治性跖疣主要采取物理治疗，包括光动力疗法、点阵激光、微波治疗、液氮冷冻等。但是单一物理治疗后患者仍然面临较高复发风险，往往需要重复治疗，并且治疗过程中的疼痛和漫长病程均使患者承受极大身心痛苦，导致许多患者中断治疗。

本研究在点阵激光治疗基础上给予中药口服治疗，结果显示观察组临床总有效率较对照组显著提高，复发率显著下降。结果也证明了难治性跖疣采取点阵激光联合金银花口服液和玉屏风胶囊可起到显著疗效，减少疾病复发。点阵激光可以选择性破坏血管组织，并且不会损伤附近正常组织，可有效封闭疣体血管，迅速祛除疣体，减缓疣体生长速度。现代药理学发现，玉屏风散能有效调节细胞免疫功能。其中黄芪含有的黄芪甙、多糖、黄酮类等活性成分，可以增强T淋巴细胞活性，提高病毒诱生干扰素的能力，加强巨噬细胞吞噬能力^[3]。银花口服液可起到清热、解毒、抗病毒等作用，是临床一系列病毒感染性疾病的常用药物，对HPV病毒也具备理想抑制作用。

综上所述，点阵激光联合金银花口服液和玉屏风胶囊应用在难治性跖疣治疗中具有理想效果，能够降低复发风险。

参考文献

[1]王玉玲,张峰,李俊杰,等. 点阵激光联合派特灵外用治疗多发性跖疣疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志,2019,48(1):55-57.

[2]郑明警,陆稚华,赵东瑞.薏苡仁汤浴足联合点阵激光治疗多发性跖疣临床研究[J].新中医,2023,55(12):105-109.

[3]景伟芳,周娜娜,邱思思,等. 点阵激光联合祛疣汤治疗顽固性跖疣的临床观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(5):425-428.