中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察
摘要
关键词
中西医结合;急性心肌梗死;疗效;
正文
急性心肌梗死,即患者出现持续且严重的心肌缺血继而引发部分心肌坏死,患者会出现胸部持续性疼痛,急性循环功能障碍导致心肌急性损伤。随着当前生活压力的增大,急性心肌梗死患者的数量呈现上升的趋势,对人们的生命健康造成了较大的威胁,故选择一种安全且有效的治疗方法,可以提高患者的治疗效果,促进患者的恢复,本文就中西医结合治疗急心肌梗死的疗效,详见下文:
1.1一般资料
本次研究患者的数量为60例,时间为2022年1月至2022年12月,年龄在50-72岁之间,平均年龄62.31±1.26岁,男性患者26例,女性患者34例。分析所有患者的各项基础资料,结果显P>0.05。
纳入条件:所有患者符合急性心肌梗死的诊断标准;精神健康;临床资料齐全;无影响本次研究的其他重大脏器疾病;
排除条件:合并重大脏器疾病;精神异常;无法配合研究;
1.2方法
两组患者入院后提供吸氧、镇静治疗,指导患者嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg,静脉滴注硝酸甘油,尿激酶,用量为100-150万U加入到100ml生理盐水中,滴注时间为半小时至一小时之间。为患者溶栓12小时后,为患者注射低分子肝素钙5000U,每隔12小时注射一次,为患者连续提供7天抗凝治疗,治疗期间为患者提供心电监护,确认患者再次灌注时有无心律失常表现,记录患者的皮肤、黏膜以及消化道、泌尿系统有无出血【2】。实验组患者在基础治疗基础上添加中医治疗,选择院内自拟中药方,方中包括:全当归12g;人参10g;丹参15g;甘松15g;生大黄10g;半夏10g,元胡12g;佩兰12g;生黄芪20g;甘草6g;水煎服,每日一剂,早晚温服,一个疗程为七天,治疗期间对患者的心肌酶以及心电图变化进行监测【3】。
1.3观察指标
比较两组治疗效果以及ST段抬高总和以及心功能情况。
1.4统计学方法
本文中涉及到的计量数据使用用(`x±s)表示行t检验,全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算,显示P值小于0.05,可以进行统计学对比。
2 结果
实验组患者的住院时间更短,ST段抬高总和得到改善,心功能指标更佳,p<0.05。
比较两组患者临床相关指标(x±s) | ||||||
组别 | 住院天数(d) | ST段抬高总和(mv) | 左室射血分数(%) | 左室舒张末径(mm) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
实验组 | 12.46±6.17 | 0.03±0.02 | 32.89±4.64 | 52.16±5.53 | 29.44±5.38 | 45.74±6.64 |
参照组 | 16.25±8.43 | 0.16±0.08 | 33.08±4.59 | 45.22±7.74 | 28.97±5.15 | 51.78±5.83 |
t | 4.623 | 20.187 | 0.354 | 9.346 | 0.793 | 8.787 |
p | <0.05 | <0.05 | 0.315 | 0.000 | 0.215 | 0.000 |
3 讨论
从中医学的角度来看,急性心肌梗死相当于“胸痹”“心痛”等范畴,从中医的角度来看,患者会出现胸痛、症状较轻的患者会出现胸闷、重症的患者胸痛、彻背、背痛彻心,夕发旦死、旦发夕死。该病的发生与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚有着较大的关系。当前治疗以化瘀通络、泻浊化痰或者益气养血复脉为主【3】。为患者 提供中药治疗,方中的人参、生黄芪、甘草以及甘松具有益气通络的效果。添加佩兰、半泻可以起到泻浊化痰之效。丹参起到了活血化瘀;元胡理气止痛,而生大黄具有泻浊通便、活血生新的效果。诸方合用,满足了患者的心脉通畅,痹消止痛的效果【4】。而从现代医学的角度来看,药方中的元胡、甘草、甘松使得患者的冠脉血流量的效果,对患者的细胞以及亚细胞膜有效的保护 ,避免患者出现心律失常的机率,有效的保护 患者的心功能。而半夏、大黄,使得患者的血液粘度下降,有效的抑制血小板,并实现了抗炎的效果。添加丹参,缩小了患者心肌缺血的面积,使得患者的心肌舒张功能损害程度得到缩减,患者的冠脉阻力得到减轻,使得患者心力衰竭 以及冠脉的血流量增加,促进了患者心肌梗死后S-T段的有效恢复。添加当归、黄芪可以有效的保护 患者的心肌细胞,减轻对患者心肌造成的损伤,避免了心肌出现不良重构的情况【5】。
综上所述,本文通过对急性心肌梗死患者提供中西医结合治疗,改善患者的心功能指标,促进患者的恢复,缩短了患者的住院时间,满足了患者的治疗需求,值得提倡。
参考文献
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