4S呼吸康复治疗技术在呼吸系统疾病患者中应用体会

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⒈周滢滢 ⒉李丽 ⒊丛闻超 ⒋王晶莹 ⒌闫磊

⒈⒉⒊⒋⒌大庆油田总医院(黑龙江 大庆)163001

摘要

目的:分析4S呼吸康复治疗技术在呼吸系统疾病患者中应用效果。方法:选择44例呼吸系统疾病患者,在2022年8月到2023年7月分组为实验组22例(常规康复治疗+4S呼吸康复治疗技术)和对照组22例(常规康复治疗),对组间的疗效和肺功能指标进行比较。结果:实验组的疗效优于对照组;实验组肺功能和对照组比较改善,为P<0.05。结论:4S呼吸康复治疗技术在呼吸系统疾病患者中应用效果良好,能改善患者的肺功能。


关键词

4S呼吸康复治疗技术;呼吸系统;肺功能

正文


    呼吸系统疾病十分常见,肺功能较低,临床表现为呼吸困难症状,容易给患者带来较大痛苦。呼吸康复治疗技术应用其中具备操作简单的特点,能锻炼患者的呼吸肌功能,增加肺活量,保证患者逐渐康复[1]。本研究将44例呼吸系统疾病患者作为对象,分析4S呼吸康复治疗技术在呼吸系统疾病患者中应用效果。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

2020年4月到2021年4月进行实验组(22例)和对照组(22例)的比较。

实验组:男性14例,女性8例,平均年龄(30.70±8.00)年;

对照组:男性13例,女性9例,平均年龄(30.71±8.01)年;

纳入标准:患者知情和认可;患者资料完整。

排除标准:患者为思想意识障碍;患者依从性不高。

以上资料数值对比为P>0.05。

1.2 方法

对照组:常规康复治疗。进行呼吸疾病宣教指导工作,提供基础心理疏导,按照患者病情制定治疗方案,日常做好护理管理工作,按照无菌操作完成。

研究组:常规康复治疗+4S呼吸康复治疗技术进行呼吸康复训练。(1)缩唇呼吸,通过鼻吸气,缩唇做吹口哨缓慢呼气,呼气时间延长,一天训练15分钟,一天三次。(2)腹式呼吸,期间患者保持舒适体位,保持放松,吸气的时候腹部鼓起,并缓慢呼气,腹部下陷,以促使膈肌恢复。(3)有氧耐力训练,训练中应用上下肢训练器,增加吸氧,并对患者的生命体征进行监测。(4)呼吸操作训练例如改良后的太极拳、八段锦以及卧位康复操等,帮助患者锻炼身体柔韧性和平衡力,提高机体协调性,还能够锻炼自身耐力,预防出现损伤。活动困难的卧位患者可训练广州医科大学附属第一医院呼吸康复科郑则广教授发明的郑氏呼吸康复操包括:空中踩车桥式运动拉伸起坐5)超声雾化+多功能呼气阀雾化颗粒控制为1-5μm雾化温度控制为25-37℃确保雾化药物更稳定。雾化发挥给氧功能,解决临床患者存在的低氧血症问题,多功呼吸阀可提供25±4cmH2O的呼气末正压,患者也可以通过仪器末端的旋钮调节内部压力后改善呼吸阻力,按钮处于红色时会产生最大阻力,患者将咬嘴含住后,以最大力气深吸气,再吐气,使管道内压力和弹簧张力出现变化,产生的震荡能够促进痰液清除,反复呼气时也能够使呼吸肌得到一定的锻炼。(6心理康复4S呼吸康复提出应当给予患者足够的心理支持,评估其心理状态,针对出现的问题给予针对性指导,使患者对疾病有更正确的认知,从而积极配合治疗

1.3 效果判定指标

1)疗效:显效代表患者咳嗽、咳痰症状消失,病情稳定1年以上。有效代表患者的咳痰、咳嗽症状改善,病情稳定不到1年。无效代表患者的咳嗽、咳痰症状未改善[2]

2)肺功能指标:评估患者的FEV1(第一秒呼吸气体的容积)、PEF(最大呼气峰流速)、FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值)

1.4 统计学分析

所有数据均应用SPSS23.0软件进行计算,其中的计量资料用均数±标准差(x±s)形式代表,给予t检验,而其中的计数资料以率(%)形式代表,实现χ2检验,并对比两组的数值结果是否与统计学研究意义一致,P<0.05。

2 结果

2.1 疗效

    1分析,实验组的疗效高于对照组,数值比对结果为P<0.05。

1 对比两组疗效n/%)

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

实验组

22

10(45.45)

10(45.45)

2(9.09)

20(90.90)

对照组

22

7(31.81)

6(27.27)

9(40.90)

13(59.09)

X2





5.9394

P





0.0148

2.2 肺功能指标

    2分析,实验组的肺功能指标优于对照组,数值比对结果为P<0.05。

2 两组肺功能指标比对

组别

n

FEV1(L)

PEF(L/s)

FEV1/FVC(%)

实验组

22

1.98±0.24

61.86±7.34

68.45±8.35

对照组

22

1.67±0.34

52.34±4.25

56.37±6.73

T值


3.4938

5.2646

5.2832

P值


0.0011

0.0000

0.0000

3 讨论

呼吸系统疾病给患者身体健康和生命安全带来较大危害,是一种多发疾病和常见疾病。该疾病因为老龄化、环境污染、吸烟、支气管哮喘等疾病影响,对其防治非常必要。呼吸康复对呼吸系统疾病患者康复效果良好,经有效干预,能使患者面临的痛苦减少,减少住院时间,保证患者的咳嗽、气短、喘息等症状得到缓解,保证患者生活质量提升[3]

4s呼吸康复提出,是广州医科大学附属第一医院郑则广杨峰苏冠升老师团队发明的4S呼吸康复治疗技术理念倡导尽早诊断、尽早治疗以及实现全程管理。通过清除患者气道分泌物,使患者的呼吸困难情况逐渐改善,保证患者不断康复。为了使患者气道廓清排痰要经过加温加湿的方式,利用超声雾化吸入和呼气相振荡保证患者呼吸道粘膜纤毛运动以发挥排痰的效果。还能进行呼吸肌的锻炼,使患者的咳嗽能力增强。经全身运动操-卧位康复操气管切开管理吞咽康复训练和语音训等方法来实现[4]“4S呼吸康复”模式核心内容为气道分泌物清除通过超声雾化+一次性使用医用雾化器组合应用发挥作用。其中的超声雾化器发挥加温加湿、雾化和给氧效果,能促使患者排痰,锻炼患者的呼吸肌肉,使患者的呼吸困难症状不断改善。超声雾化联合一次性使用医用雾化器优势明显,实际操作非常简单,应用方便,且发挥的作用十分明确[5]

本次研究分析,验组的疗效高于对照组;实验组的肺功能指标优于对照组,数值比对结果为P<0.05。结果证明4S呼吸康复治疗技术在呼吸系统疾病患者中应用意义。如:在《振动排痰与呼吸训练器联合预防60例开胸术后肺并发症体会》、《加温加氧超声雾化联合多功能呼吸阀在慢阻肺急性加重期中促进肺康复的应用价值》研究中,经呼吸康复训练获得良好的临床效果。4S呼吸康复呼吸科医生作为指导,基于气道和分泌物清除,再加上全身运动呼吸康复进行,在呼吸科病房内,不需要改造就能直接开展[6-7]

综上所述,4S呼吸康复治疗技术在呼吸系统疾病患者中应用价值高;康复过程中能够逐渐改善呼吸功能,提高运动耐力,改善其身心健康。总体应用适合推广。

参考文献:

[1] 张红梅,张志雄. 中医特色护理技术在呼吸系统疾病的临床应用[J]. 中医临床研究,2023,15(12):63-66.

[2] 侯梅,孙殿荣,金国圣. 儿童呼吸系统疾病重症康复[J]. 中国实用儿科杂志,2018,33(8):578-583.

[3] 李凡,盛春风,高臻,等. 呼吸门诊综合诊疗中心在慢性呼吸系统疾病分级诊疗中的作用[J]. 中国全科医学,2018,21(36):4493-4497.

[4] 王浩,姜宏英,李伊,等. 电阻抗断层成像技术在呼吸康复中的应用[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(7):714-719.

[5] 黄燕洁,陈菊娣,黄捷晖. 呼吸康复治疗技术在对慢性阻塞性肺疾病患者的社区推广应用[J]. 临床肺科杂志,2018,23(7):1340-1342.

[6] 陈荣昌,郑则广. 呼吸康复手册之气管切开患者的康复与管理[M].人民卫生出版社.

[7]彭国婷,赵秀平. 郑氏卧位康复操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床研究[J]. 养生保健指南,2021(7):47-48.

 


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