综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后的影响评价

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刘景华

定州市人民医院 河北保定,073099

摘要

目的 分析综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术病患术后的影响。方法 甄选本院2022年7月至2023年8月收治的60例鼻窦炎及鼻息肉内镜手术病患为研究对象,采用随机分配原则,分为对照组及观察组,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,并对两组病患的负性情绪评分、疼痛评分以及鼻腔鼻窦功能评分进行对比。结果 观察组病患的负性情绪、疼痛评分皆低于对照组(P<0.05)。对照组病患的鼻腔鼻窦功能评分高于观察组(P<0.05)。结论 综合护理可以有效的缓解鼻窦及鼻息肉内镜手术病患术后的疼痛感,减缓病患的负性情绪,增强护理满意度,具有良好的临床护理价值,可以在日常临床工作中进行应用与推广。


关键词

综合护理;鼻窦炎;内镜手术

正文


引言:鼻窦内镜术是目前治疗鼻窦炎和鼻息肉的首选方法,可在内镜下直视病变部位,精确定位病灶位置,清除鼻腔病变,同时保留粘膜结构,在治疗中具有显著的优势。但是,由于鼻窦位置相对特殊,手术过程中往往存在较大的困难,患者术后恢复时间长,术后并发症发生率高,需要护理人员切实开展综合护理,全面提高病患的治疗及恢复质量。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2022年7月至2023年8月收治的60例鼻窦炎及鼻息肉内镜手术病患作为本次研究对象,采用随机分组原则,分为对照组及观察组。对照组病患30例,男性病患18例,女性病患12例,年龄19-62岁,平均年龄(40.42±7.43)岁,病程7个月至5年,平均(3.48±1.17)年。观察组病患30例,男性病患20例,女性病患10例,年龄20-62岁,平均年龄(40.22±7.41)岁,病程8个月至6年,平均(3.54±1.23)年。两组病患一般资料对比无统计学意义,P>0.05。

纳入标准:(1)病患皆接受内镜手术治疗。(2)病患均被确诊为鼻窦炎或是鼻息肉。(3)病患及家属对本次研究内容知情。

排除标准:(1)病患存在鼻窦手术史。(2)不接受内镜手术治疗。(3)存在精神类疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组病患接受常规护理,具体如下:护理人员在术前对病患进行简单的健康宣教,并叮嘱病患做好术前检查,对病患讲解术中的注意事项,在手术完成后,需要将术后结果告知家属,并对病患的病情及各项体征进行关注,等到病患病情稳定后,需要指导病患进行康复训练。

1.2.2观察组

观察组病患结束综合护理,具体如下:(1)切实做好术前护理。①护理人员需要对病患进行健康宣教,护理人员需要主动对家属及病患进行接触,并对病患的基本病情以及对于疾病的认知程度进行了解与掌握,护理人员需要由浅及深的对病患讲解鼻窦炎及鼻息肉的有关知识,并叮嘱病患坚持服药以及定期换药,引导与帮助病患主动配合治疗,同时告知病患术中的各项注意事项以及可能出现的并发症。②针对不同的患者给予不同的护理措施,使患者能够积极配合治疗。 同时,护理人员可以对病患介绍治疗成功案例,增强病患的自信心[1]。并且,护理人员需要告知家属,对病患的情绪变化进行关注,保证病患可以得到家庭情感的支持。除此之外,护理人员还可以转移病患的注意力,帮助病患调节心理,使得病患能够以乐观的态度接受治疗。③术前指导患者进行鼻腔冲洗,防止鼻部出血。指导患者保持鼻腔的清洁,预防鼻腔干燥及出血。指导患者注意用药时间,尽量避免药物对手术部位造成不良影响。告知患者鼻部出血是常见的术后并发症,指导患者正确使用药物及及时处理,必要时请医师进行会诊。(2)切实做好术中护理。护理人员需要对手术室的温度进行控制,同时对室内湿度进行调节,并帮助病患保持一个舒适的体位(在不影响手术的基础上),关注病患的各项身体体征,及时做好消毒及清洁工作。(3)切实做好术中护理。护理人员需要开展鼻腔护理。病患需要在局部麻醉的状态下进行手术,术后护理人员需要帮助病患保持半坐卧的姿态,并将床头抬高30-50度,以此来降低气流对病患鼻腔的刺激,从而有效的降低术后出血以及感染等情况的出现。护理人员需要对病患鼻腔内的渗血情况进行关注,并对鼻腔渗出物以及出血量进行记录,倘若出现异常问题,需要立刻通知医师。术后48h后,便可以将病患鼻腔中的止血棉取出,同时使用吸引器对鼻腔内的分泌物以及血块进行清理,防止鼻腔出现粘连,术后72h后,对鼻腔进行清理,1d/次[2]

1.3观察指标

    1)对比两组病患的负性情绪评分,分数越高,表示病患的负性情绪越严重。

2)对比两组病患的疼痛评分,分数越高,病患疼痛感越强。

    3)对比两组病患的鼻腔鼻窦功能评分,分数越低,鼻腔鼻窦功能越强。

1.4统计学方法

    采用SPSS24.0统计学软件对本次研究数据进行分析,使用()表示计量资料,使用t检验,P<0.05,具有统计学意义。

2、结果

2.1对照组及观察组病患负性情绪评分对比

观察组及对照组病患负性情绪评分对比如下表所示。

1两组病患负性情绪平分对比(分,

组别

例数

焦虑评分

抑郁评分

对照组

30

38.645.30

39.665.12

观察组

30

33.794.01

34.273.55

t


4.624

5.665

P


<0.001

<0.001

2.2对照组及观察组病患疼痛评分对比

对照组及观察组病患疼痛评分对比如下表所示。

2两组病患疼痛评分对比(分,

组别

例数

疼痛评分



干预前

干预后

对照组

30

6.761.23

2.390.42

观察组

30

6.811.21

1.640.27

t


0.224

9.789

P


0.821

<0.001

2.3对照组及观察组病患鼻腔鼻窦功能评分对比

两组病患鼻腔及鼻窦功能评分对比如下表所示

3两组病患鼻腔及鼻窦功能评分对比(分,

组别

例数

鼻腔鼻窦功能评分



干预前

干预后

对照组

30

40.205.42

27.603.10

观察组

30

40.275.63

21.312.05

t


0.057

10.726

P


0.953

<0.001

1、讨论

鼻窦内镜术是一种微创手术技术,它是在内镜的引导下对鼻腔进行手术,所以对于患者而言具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。但是在治疗过程中患者依然需要进行麻醉以及术后护理。因为鼻窦内镜术属于侵入性治疗手段,在术后护理过程中需要对患者实施一系列的护理措施以避免并发症发生。

综合护理通过术前、术中以及术后护理,能够有效的帮助病患缓解负性情绪,同时提高病患的治疗依从性,使得病患能够保持乐观开朗的状态接受治疗,从而极大的提高病患的恢复质量。

综上所述,综合护理在鼻窦及鼻息肉内镜手术病患的护理工作中,可以降低病患疼痛感,缓解病患负性情绪,具有良好的临床价值,值得推广与示范。

参考文献:

[1]刘奇欣. 全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用效果分析[J]. 现代医学研究,2023,1(10).

[2]王晓宇. 观察配合鼻窦内镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理要点[J]. 中国医药指南,2022,20(10):158-160.

 


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