临床领域中，甲状腺肿瘤的产生概率相对较高，且对手术方法的应用相对较多。手术的开展，会产生一定的创伤面积，提升患者手术愈合风险，对治疗手段创新提出更高要求。若仅是对超声刀技术加以利用，会在对组织进行切割的同时，提升组织凝结水平，提高血管闭合水平，实现止血目标^[1]。但此种方法所涉及的刀头相对较大，促进切割时间的延长，提升周边组织损伤度。若是以超声刀为基础，对双极电凝系统加以利用，可进一步提升操作精细化水平，对细小血管进行缝合处理，保证手术安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究从2023年1月-2023年8月着手，深入分析医院收治的甲状腺肿瘤患者，且保证患者均接受手术治疗，共42例，遵循随机分配原则，将其划分为两组，促进观察组与对照组的形成，每组人数为21^[2]。观察组患者手术环节，在对超声刀予以应用的同时，对双极电凝加以利用。在对照组手术环节，仅是应用超声刀，对比分析两组手术效果。对观察组患者进行分析，男性患者数量为12例，女性患者数量为30，年龄范围介于44~55岁之间。对对照组患者进行分析，男性患者数量为14，女性患者数量为28，年龄范围介于45~57岁之间。对两组患者基本信息进行比较，所获得的P值均大于0.05，可开展后续研究。对研究对象进行筛选时，应对患者临床资料进行评估，确认是否完整，若完整，方可纳入研究中；并对患者及其家属阐明研究意图与内容等，确定二者是否同意，若同意，签署知情同意书。对研究对象进行排除时，应确定患者是否患有合并甲状旁腺疾病，是否存在肿瘤累积气管或食管等现象，凝血功能是否存在问题等，若存在，应对其予以剔除。

1.2方法

1.2.1对照组控制方法

对照组患者手术环节，仅是对超声刀头加以利用，该超声切割止血系统由北京安和加利尔科技有限公司，刀头型号为AH-631-L。在手术过程中，患者处于仰卧状态中，以气管插管的模式，对患者进行麻醉，从患者颈前区缺口着手，在胸骨上窝一横指处，以皮纹为依凭，促进弧形切口的形成，对颈白线进行切开处理，对甲状腺加以暴露，探查甲状腺周围组织等，并借助超声刀，考量甲状腺真假包膜间隙，以自上而下的模式，对甲状腺上动脉前支、中、下静脉等进行凝闭。

1.2.2观察组控制方法

观察组患者手术环节，在应用对照组手术模式的同时，对Valley极电凝加以利用。借助超声刀，将甲状腺分离出来，并对双极电凝予以应用，保证解剖过程精细化，从甲状腺背侧喉返神经等着手，遵循甲状腺下动脉至入喉原则，将喉返神经解剖出来，对其进行维护，提升甲状腺旁腺保护水平。对三级血管分支进行处理时，通过双极电凝，提升凝闭成效。

1.3指标观察

对两组患者的术中与术后状况进行评估，确认两组患者的手术时间与住院时间等，确定两组患者的术中出血量；对两组患者手术前后的血清钙与磷水平进行评估，在术前与术后对两种患者的空腹静脉血进行采集，并将采集到的样本置于EDTA抗凝真空采血管中，通过离心过滤机，实现血清分离目标，借助生化分析仪，对两组血清钙、磷水平进行确认^[3]。

1.4统计学处理

本研究对SPSS25.0加以利用，通过不同的检验方式开展统计分析，如t 检验与χ²检验等，若数据为计数资料，用n（%）表示，若数据为计量资料，用±s表示，对检验结果进行分析时，从p值着手，以0.05为界定范围，确认数据之间的差异状况。若数据分析结果所涉及的p值高于0.05，则证明数据之间差异不显著；若数据分析结果所涉及的p值小于0.05，则数据之间具有显著差异，方可明确数据之间的关联，进而确认最优解。

2 结果

2.1 对两组患者的手术状况进行分析，观察组手术所需花费的时间相对较短，术中出血量相对较少，引流管留置与住院时间相对较短，与对照组相比，具有差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的术中与术后状况（±s）

2.2 对两组患者的血清钙水平进行分析，两组患者术前所涉及的数据无显著差异（P＞0.05）；术后，均有所降低，且观察组相对较高（P＜0.05）；对两组患者的血磷水平进行分析，术前无差异（P＞0.05）；术后，两组差异显著（P＜0.05），如表2所示^[4]。

表2 两组患者手术前后的血清钙与磷水平[mmol/L，（±s）]

3 讨论

临床领域中，对甲状腺疾病进行治疗时，甲状腺全切术的应用相对较多，但此种治疗方法所涉及的解剖位置相对复杂，对手术操作提出更高要求。若仅是对传统手术模式加以应用，会提升甲状旁腺损伤度，进而引发出血等问题，不利于患者预后^[5]。而超声刀的应用，可有效提升切割水平，缩短手术时间，实现对术中出血量的有效控制。然而，超声刀所涉及的切头相对较大，加之甲状腺血管神经等相对较多，随着超声刀的应用，可能会对甲状腺周围组织造成不良影响，引发热损伤问题，提高患者手术风险。故而，应以超声刀为基础，对双极电凝系统加以利用，减少术中出血量，进一步缩短手术时间，使得引流管留置时间有所下降。与对照组相比，具有显著差异，即P＜0.05，保证患者安全，提高手术治疗水平。同时，双极电凝的利用，可提升操作精细化水平，降低对甲状旁腺等的损伤度与热损伤，提升电凝止血速率，为手术操作进行创建良好条件，加快甲状腺切除速率，提升手术效率^[6]。另外，此种治疗手段的运用，可有效减少血钙与磷流失量，与对照组相比，P＜0.05，有差异，提升患者预后水平，加快患者康复速率。

综上，在甲状腺手术环节，为提升治疗成效，提升手术水平，在对超声刀加以利用的同时，借助双极电凝，进一步提升手术操作精细化水平，降低甲状旁腺等的损伤度，对喉返神经进行维护，降低手术风险，为患者康复提供助力。

参考文献：

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