一、引言

1、武汉市江汉区满春街辖区0.3平方公里，分设7个社区居委会，共有22476名常住居民。65岁以上老年人免费体检是湖北省武汉市政府的常态化、规范化的惠民工程，也是全市基本公共卫生体系为进一步提高老年人健康水平的重要举措。

2、2023年1月1日-12月19日满春街社区卫生服务中心公共卫生科已为辖区1089名65岁以上老年人提供国家基本公卫免费体检，体检内容具体见下表：

3、以上服务的对象是辖区65岁以上常住居民。其中每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（1）中医体质辨识

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行归属9种体质的辨识，并将辨识结果告知服务对象。

1089名接受中医体质辨识的老年人体质辨识结果如下：

28.0%平和质305人、27.9%痰湿质304人、15.7%阳虚质172人、10.2%阴虚质112人、6.7%气虚质67人、5.8%血瘀质64人、1.4%特禀质16人、0.3%湿热质4人、4.1%相兼体质45人（两种及以上体质）

（2）中医药保健指导

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等至少五个方面进行相应的个性化中医药保健指导。

二、65岁以上老年人中医体质与性别、年龄段的结果对比

从不同性别的比较，平和质男性比女性高出20%，最复杂最难调理的相兼质女性比男性高出44%。异常体质中男女均是痰湿质和阳虚质占比最高。

从各个年龄段的比较，由上表可以看出，随着年龄段的提升，平和质的百分比逐渐下降，同时最复杂最难调理的相兼质百分比逐渐上升，65-74岁和75-74岁年龄段痰湿质百分比最高，85-95岁年龄段阳虚质百分比最高。

三、65岁以上老年人中医体质与体质指数的结果对比

体质指数，是国际上常用衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。

计算公式为：BMI=体重÷身高²。（体重单位：千克；身高单位：米。）正常人的体质指数在18.5-23.9之间。如果体质指数小于18.5，通常情况下可以判断为营养不良。如果体质指数大于24，小于28，通常情况下为超重。如果体质指数大于28，可以判断为肥胖。

从各组别自身比较，BMI＜18.5组平和质37.5%占比最高，BMI18.5-23.9组平和质36.3%占比最高，BMI24-28痰湿质42.6%占比最高，BMI＞28痰湿质77.3%占比最高（超过了50%）。

从各组别之间比较，异常体质中BMI＜18.5组阴虚质、气虚质、特禀质占比最高，BMI18.5-23.9组阳虚质占比最高，BMI24-28血瘀质占比最高，BMI＞28痰湿质和相兼质占比最高且占比最大。

四、65岁以上老年人中医体质与高血压和糖尿病的结果对比

从各组别自身比较，无两病组平和质35.7%占比最高，高血压组痰湿质35.7%占比最高，糖尿病组平和质27.9%占比最高，两病都有组痰湿质38.9%占比最高。

从各组别之间比较，无两病组平和质35.7%占比最高，异常体质中无两病组血瘀质、血瘀质、特禀质占比最高，糖尿病组阳虚质、阴虚质、相兼质占比最高，两病都有组痰湿质、气虚质占比最高。

五、讨论

1 性别与中医体质存在相关性，男性平和质多余女性。

2 年龄与中医体质存在相关性，随着年龄段的提升，平和质的百分比逐渐下降，同时最复杂最难调理的相兼质百分比逐渐上升。

3 BMI与中医体质存在相关性，当BMI越偏离正常值时，异常体质占比越大，越小越容易有阴虚质和相兼质，越大越容易有痰湿质和相兼质。

4 罹患高血压、糖尿病与中医体质存在相关性，高血压与痰湿质正相关。