医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响

期刊: 健康文摘 2023年第18期 DOI: PDF下载

程维

北京市密云区十里堡镇社区卫生服务中心101500

摘要

目的:分析医院-社区-家庭一体化延续护理用于精神分裂症的价值。方法:随机均分2021年11月-2023年8月本科接诊精神分裂症病人(n=62)。试验组采取医院-社区-家庭一体化延续护理,对照组行常规护理。对比康复效果。结果:关于总有效率:试验组数据达到了96.77%,而对照组数据则仅有77.42%,相比较下,试验组的康复效果更好(P<0.05)。结论:精神分裂症用医院-社区-家庭一体化延续护理,病人的康复效果提升更加明显。


关键词

精神分裂症;医院-社区-家庭;康复;延续护理

正文


    临床上,精神分裂症十分常见,具有高致残率、病程长与高自杀率等特点,可引起思维混乱、幻觉、焦虑、攻击暴力、错觉和抑郁等症状,若不积极干预,将会导致严重后果[1]。本文选取62名精神分裂症病人(2021年11月-2023年8月),着重分析医院-社区-家庭一体化延续护理用于精神分裂症的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年11月-2023年8月本科接诊精神分裂症病人(n=62)进行随机分组。试验组31人中:女性15人,男性16人,年纪范围21-59岁,均值达到(39.76±5.27)岁。对照组31人中:女性14人,男性17人,年纪范围21-60岁,均值达到(39.95±5.83)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理:正确指导病人用药,告诉病人治疗期间需注意的一些事项,协助病人完善相关检查等。

试验组在对照组的基础之上加用医院-社区-家庭一体化延续护理:(1)组建一体化延续护理小组,组员包括心理治疗师、护士长、社工、精神科护士、社区精防医生与精神科医生等,并由护士长担任组长。开展小组会议,分析护理工作中的问题,提出解决对策,制定个体化的护理方案。(2)为病人制定健康档案,准确记录病人的基本信息,主要有姓名、家庭状况、诊治方案、心理特征、饮食习惯与既往病史等。(3)每周对病人进行1次电话随访,每个月对病人进行1次家庭访视,了解病人用药情况,评估病人康复效果,同时向病人提供用药、生活、运动和心理等方面的指导。如:①严格监督病人用药,告诉病人药物的基本信息,主要有药品名、用药途径与禁忌等。嘱病人一定要坚持用药,禁擅自停药,禁随意调整药量。②尊重病人,耐心对待病人,对病人的隐私进行保护。主动和病人谈话,与病人谈论感兴趣的话题,以吸引病人注意,消除病人不良心理。向病人介绍预后较好的精神分裂症案例,提高病人自信。③评估病人身体状况,同时根据评估结果,指导其做适量的体育锻炼,如:散步、打太极、快走与慢跑等,30min/次,每周5次。④做好家属的思想工作,教给家属病人的一些基础护理措施,让家属能够更好的照顾病人。嘱家属多关心病人,多陪伴病人,多鼓励病人,让病人能够得到更多的情感支持。⑤根据病人实际情况,指导其做适量的职业技能训练、生活技能训练与社交训练等,让病人能尽快回归正常生活。

  1.3 评价指标[2]

    参考下述标准评估2组康复效果:(1)无效,PANSS评分降低不足25%。(2)好转,PANSS评分降低25-75%。(3)显效,PANSS评分降低超过75%。计算总有效率参照:(好转+显效)/n*100%。当中,PANSS为精神症状阳性与阴性症状评分量表,其内容有思维贫乏、注意力障碍、焦虑抑郁和幻觉等症状。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

    经评估,可知:从总有效率这项指标上分析,试验组数据达到了96.77%,而对照组数据则仅有77.42%。相比较下,试验组的康复效果更好P0.05。如表1。

1 康复效果数据罗列 [n,(%)]

组别

例数

无效

好转

显效

总有效率

试验

31

1(3.23)

9(29.03)

21(67.74)

96.77

对照组

31

7(22.58)

13(41.94)

11(35.48)

77.42

X2





7.0158

P





0.0246

 

3 讨论

医院精神心理科中,精神分裂症作为一种常见病,以个人意识、行为、感知觉与情绪等出现扭曲为主要病理特征,可损害病人健康,降低病人生活质量。有报道称,精神分裂症的发生和大脑结构病理变化、药物滥用、情感虐待与遗传等因素密切相关,且病人发病后也会出现焦虑、行为异常、错觉、抑郁和思维混乱等症状[3]。通过药物治疗能有效控制精神分裂症病人的病情,但为能确保疗效,还应予以病人精心的护理。

医院-社区-家庭一体化延续护理乃新型的护理方式,且其同时也是医院护理工作的一种延续,能通过电话随访与家庭访视等途径,了解病人康复情况,并能向病人提供用药、心理和运动等方面的指导,以提高病人康复效果,改善病人预后[4]。本研究,经评估,可知:从康复效果这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P<0.05)。

综上,精神分裂症用医院-社区-家庭一体化延续护理,病人的康复效果提升更为迅速,值得推广。

参考文献:

[1]刘天娥.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(7):0117-0120.

[2]黄海,吴伟娥.医院-家庭延续护理应用于精神分裂症中的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(1):94-96.

[3]周晓月,郑亚丽,周仙琴.医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响[J].中国康复,2022,37(1):61-64.

[4]蒋桂玉.医院-社区-家庭一体化延续护理在女性精神分裂症患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(11):148-151.


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