老年冠心病心绞痛患者的循证护理干预作用分析
摘要
关键词
老年冠心病心绞痛患者;循证护理;干预效果
正文
随着近年来我国人民生活水平不断提高,再加上人们饮食结构、生活行为和环境因素等发生变化,以及人口老龄化的日趋严重,在一定程度上使得心内科疾病的发病率逐渐上升,对人体健康产生极大的危害,冠心病是目前心内科临床中比较常见的一种疾病,全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病【1-2】。药物为主要治疗方式,长时间服用药物会对其情绪和治疗效果产生影响,所以科学的护理干预对疗效的提升十分重要,相关研究发现,循证护理方式能够将其针对性发挥,改善患者生活习惯,联合药物强化疗效,并通过饮食习惯等方面的改变,提升抵抗力与免疫力,减少发作次数【3】。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年12月-2023年12月间在我院治疗的92例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照抓阄方式将所有患者平均分参照组和研究组,所有患者符合《内科学》(第八版)中关于冠心病稳定性心绞痛诊断标准,患者年龄≥60岁,病历资料完整,生命体征正常,思维意识处于清晰状态,能够积极配合治疗和护理,并在《知情同意书》中签字确认,以上各项基础资料指标间P>0.05,具备可比性。
表1 患者一般资料对比(`x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) |
参照组 | 46 | 23:23 | 67.61±5.78 | 5.04±2.49 |
研究组 | 46 | 25:21 | 67.59±5.56 | 5.87±2.46 |
1.2 方法
1.2.1参照组:开展常规入院健康教育,指导患者遵医嘱服药,遵医嘱用药、饮食指导,为患者疏通心理不良情绪,解答患者疑问,及时关注患者病症变化,并定时监测患者各项指标等。
1.2.2研究组:
(1)组建循证护理小组:小组成员主要包括科室主任医师、护士长和护理人员,小组成员结合临床经验,分析过往护理过程中存在的问题,利用万方等数据库中的文献查找相关资料总结询证问题,对患者制定个性化护理措施。
(2)护理措施:
A.健康宣教及心理护理:通过多元化健康宣教的手段提高患者对疾病的掌握程度,并加强与患者的有效沟通,耐心倾听患者诉求,解答患者疑虑,通过语言或活动将患者的注意力和心情从不良情绪中转移出来,将更多精力放在有意义、有趣味的事物上,从而改善情绪,帮助患者放松身心,以消除紧张、焦虑等情绪。
B.生活指导:帮助患者调整作息,建立良好的生物钟,每天午睡半小时可以使冠心病的心绞痛发病率减少30%左右,所以患者每天可进行午睡,若患者存在失眠困扰,禁止喝茶、咖啡,白天减少睡眠时间,适当运动,睡前半个小时喝一杯温牛奶,减少活动,用热水泡脚,对头部、四肢进行按摩,改善其血液循环,促进睡眠,在不打扰患者休息、恢复的情况下可适当延长家属探视时间,让患者得到更多的关怀以及陪伴。
1.3 观察指标
对比两组患者的焦虑、抑郁自评量分数及治疗效果。
1.4 统计学分析
应用 SPSS27.0软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(`x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组患者不良情绪评分及治疗效果对比(`x±s)
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | 心绞痛发作频率(次/周) | 持续时间(min/次) |
对照组 | 45 | 51.76±4.35 | 49.36±4.17 | 5.54±2.27 | 7.16±1.30 |
实验组 | 45 | 44.19±3.87 | 42.18±3.96 | 2.17±1.25 | 4.72±1.05 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
冠心病心绞痛的疼痛位置主要在胸骨中下段区域或者心前区,以压榨样或压迫性窒息感为主要表现,患者大多存在透不过气或伴有频死感,部分患者有烧灼感表现,且疼痛部位不仅在胸骨与胸骨中下段或者心前区域,甚至还会放射至咽喉、腹部及上肢等部位,少数甚至还会放射至左肩或者左臂【4】。临床上,冠心病心绞痛患者多以药物治疗,但在治疗工作中对患者进行有效的护理也是一项至关重要的工作,循证护理首先为患者确定需要解决的重点问题,根据问题寻找证据,借助前人经验并与实际临床需求相结合,将诸多护理措施总结为一套完善、系统、全面的护理方案,相较于传统护理模式针对性更强,可满足患者切身需求。
通过对比研究发现,对老年冠心病心绞痛患者采取循证护理干预,可有效改善患者的负性情绪,提高治疗治疗效果,应在医学临床中广泛应用。
参考文献
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[4]苏瑞华.血府逐瘀汤对冠心病患者治疗效果及血液流变学的影响[J].北方药学,2022,19(12):26-28+37.
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