通脑复原汤治疗脑梗死恢复期气虚血淤证的疗效观察

陆伟

平湖市独山港镇中心卫生院浙江嘉兴 314204

摘要

目的：分析通脑复原汤用于脑梗死恢复期气虚血瘀证的价值。方法：对2022年6月-2023年12月本科接诊脑梗死恢复期气虚血瘀证病人（n=72）。试验组用通脑复原汤，对照组行常规治疗。对比NIHSS评分等指标。结果：关于NIHSS评分：治疗结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了97.22%，而对照组数据则仅有80.56%，相比较下，试验组的疗效更好（P＜0.05）。结论：脑梗死恢复期气虚血瘀证用通脑复原汤，病人的神经功能改善更加明显，疗效提升更为迅速。

关键词

脑梗死恢复期；神经功能；气虚血瘀证；通脑复原汤

正文

医院脑血管疾病中，脑梗死十分常见，具有易致残、病情进展迅速与病死率高等特点，可引起头痛、偏瘫、共济失调、呕吐、感觉障碍与失语等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡^[1]。本文选取72名脑梗死恢复期气虚血瘀证病人（2022年6月-2023年12月），着重分析通脑复原汤用于脑梗死恢复期气虚血瘀证的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机均分2022年6月-2023年12月本科接诊脑梗死恢复期气虚血瘀证病人（n=72）。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围41-78岁，均值达到（62.36±5.69）岁。对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围40-78岁，均值达到（62.01±5.47）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）病人资料齐全；（2）病人对研究知情；（3）病人非过敏体质。

排除标准：（1）全身感染；（2）癌症；（3）精神病；（4）传染病；（5）中途退出研究；（6）肝肾功能不全。

1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：阿司匹林胶囊，单次用药量0.1g，餐后服用，每日1次，本药产自“齐鲁制药有限公司”，其国药准字是：H19990212。阿托伐他汀，单次用药量10mg，口服，每日1次，本药产自“永信药品工业（昆山）有限公司”，其国药准字是：H20193143。同时根据病人实际情况，对其施以降糖与降压等治疗。

试验组在对照组的基础之上加用通脑复原汤，详细如下：（1）组方。地龙，15g；黄芪，12g；红花，10g；怀牛膝，20g；赤芍，10g；红景天，25g；三七，10g；鸡血藤，20g；甘草，5g；水蛭，15g；当归，10g；川芎，10g。（2）用法。水煎，留取药汤约300ml，早晚餐后30min服用，1剂/d。

2组的疗程都是30d。

1.3 评价指标^[2]

1.3.1 用NIHSS量表评估2组治疗前/后神经功能：总分42。得分和神经功能缺损程度间的关系：正相关。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，偏瘫与感觉障碍等症状未缓解，NIHSS评分改善不足30%。（2）好转，偏瘫与感觉障碍等症状有所缓解，NIHSS评分改善30-90%。（3）显效，偏瘫与感觉障碍等症状基本消失，NIHSS评分改善超过90%。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

2.1 神经功能分析

经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS评估数据罗列表（分，）

组别	例数	治疗前	治疗后
试验组	36	21.36±3.68	7.69±1.74
对照组	36	21.57±3.92	11.58±2.03
t		0.2104	4.5721
P		0.1936	0.0000

2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.22%，而对照组数据则仅有80.56%。相比较下，试验组的疗效更好（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	无效	好转	显效	总有效率
试验组	36	1（2.78）	10（27.78）	25（69.44）	97.22
对照组	36	7（19.44）	14（38.89）	15（41.67）	80.56
X²					7.0134
P					0.0279

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患脑梗死的居民越来越多。对脑梗死恢复期病人而言，其通常存在有偏瘫等症状，若不积极干预，将会导致严重后果^[3]。祖国医学中，脑梗死被纳入“中风”等范畴之中，通常是由饮食不节、气血两虚与情志失常等因素所致，可引起气血运动受阻和阴阳失去调节等问题，故，治疗时应从疏通脉络与补气活血等多个方面入手^[4]。通脑复原汤中含有怀牛膝、川芎、赤芍、三七、红花与地龙等中草药，当中，怀牛膝具备壮筋骨与活血通经等作用，川芎具备行气活血之功效，红花具备活血祛瘀之功效，当归具备温通经络之功效^[5]。诸药合理配伍，可起到补气活血与熄风通络等作用。本研究，经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，脑梗死恢复期气虚血瘀证用通脑复原汤，病人的神经功能改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 石富强,张胜伟,栾俊锐. 通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效评价[J]. 系统医学,2023,8(7):49-53.

[2] 夏培涛. 通脑复原汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察[J]. 光明中医,2022,37(9):1523-1525.

[3] 王金蕴. 通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者的效果通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(23):124-127.

[4] 曹芳芳. 通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证临床观察[J]. 实用中医药杂志,2020,36(2):208-209.

[5] 胡水勋,胡淼鑫,邓荣龙,等. 通脑复原汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):158-160.

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