随着外科手术逐渐微创化，越来越多的管腔类器械不断的增加^[1]，这也给消毒供应中心的清洗消毒工作带来较多难题^[2]，如果清洗、消毒及灭菌等任何一环节出现问题，均可能导致不良事件的发生，从而影响医疗质量^[3]。因此加强消毒供应中心的护理干预，提供其优质的护理服务显得尤为重要，其中细节护理在消毒供应中心工作中得到广泛开展，从而有效的提升护理质量，减少院内感染的发生。我院对管腔类器械清洗消毒过程中采取细节护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月至2022年6月采取常规护理干预的管腔器械500件为对照组，2022年7月至2022年12月消毒供应中心采取细节护理干预的管腔器械500件为观察组,两组器械种类等一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取消毒供应中心的常规消毒灭菌及包装等方法，观察组采取细节护理管理，操作如下：

1.2.1  加强细节护理制度管理

成立细节护理干预小组，护士长为组长，加强管腔器械清洗、包装的培训，以及细节护理的内容、注意事项等，提升护士对管腔器械清洗消毒的重视，要求所有消毒供应中心工作人员知道五槽清洗法清洗的流程，并且严格执行。

1.2.2  清洗细节护理

①分类拆卸：按照管腔类的器械管理标准将器械拆卸为最小部件为止，拆卸过程中动作轻柔，避免损坏器械，拆卸的目的是为了充分暴露管腔内部，避免清洗过程中残渣残留现象的发生。②预冲洗：对于管腔类器械要在流动水下进行清洗，在无禁忌的情况下采取高压水枪对管腔内部进行冲洗，每次冲洗大于15s，冲洗后再采取刷洗的方法，选择合适型号的软毛刷深入管腔内部进行螺旋式提拉刷洗。③浸泡：所有管腔器械通过预冲洗完成后，及时对管腔器械采取1∶270 多酶清洗液进行浸泡，调节好水温，一般控制在 45℃为基准。④刷洗：护士要挑选与管腔器械相对合适的软毛刷进行管腔内部的刷洗，刷洗过程在多酶清洗液液面下进行，确保每个细节部位刷洗到位。⑤超声加多酶清洁剂清洗：再次超声加多酶清洁剂进行有效的清洗，这种方法既能够有效的清除细小管腔内部凝固的血液及粘液等污物，还能够去除热源作用，达到最佳的清洗效果。⑥冲洗：超声清洗结束后再次采取高压水枪进行冲洗，一般冲洗在15s ～ 30s之间，边冲洗边观察，查看远端所产生的水柱是否成一直线，保证冲洗的质量，最后用纯化水冲洗。

1.2.3  包装细节护理

清洗消毒结束后进行干燥处理，护士对管腔器械进行详细的检查，排除器械上残留物、血迹、锈迹等是否清洗干净，达到外观良好，同时清点数量，观察是否有损坏等情况，再进行包装，根据物品种类选择合适包装，包装后再进行下一步的灭菌，双人核对，六项标识填写完整。根据监测标准对包装质量进行详细的检查，防止遗漏、破损等情况。

1.3  观察指标

观察对比两组管腔器械的清洗合格率、包装合格率。

1.4   统计学方法  

数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ²检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2  结果

2.1  两组管腔器械的清洗质量合格率及包装合格率比较

观察组管腔清洗质量合格率及包装合格率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组管腔器械的清洗质量合格率及包装合格率比较[n（%）]

3  讨论

随着微创技术在手术领域的不断发展，微创已经成为当前手术最常见的手段，因此手术过程中的器械越来越精细，管腔类器械也是越来越多，由于管腔类器械价格贵、结构复杂、零部件多，因此对消毒供应中心的清洗、消毒及灭菌提出了更大的挑战^[4]。细节护理在消毒供应中心开展较为广泛，这种护理模式注重每个细节，采取针对性的护理措施，减少护理过程中不良事件的发生，从而有效的保障护理质量，因此将细节护理应用于管腔器械的清洗包装中，能够发挥消毒供应中心的护理优势，更好的提升护理质量^[5]。

本文通过研究发现，观察组管腔器械清洗质量合格率、包装合格率均高于对照组（P＜0.05）。说明，细节护理干预在管腔类器械清洗消毒及包装等过程中能够提升清洗及灭菌质量，降低院内感染的发生。分析原因：细节护理能够对管腔器械清洗及包装各个环节进行干预，有效的提高灭菌质量，更好的提升护理质量。注重管腔器械细节处理的每个环节是保障管腔器械消毒质量的根本，从而促进消毒供应中心各个工作环节的操作步骤更具规范化、科学化。

参考文献

[1]吕梦欣，王蒙，滕智英.同管腔器械清洗过程参数控制对器械清洗质量的效果研究[J].现代医学，2023，51（6）：854-857.

[2]陈秀凤，吴丽心，刘彩红，等.新型管腔器械清洗装置的研制与应用效果评价[J].中国消毒学杂志，2023，40（6）：469-471.

[3]崔颖.精细管腔类器械清洗中存在问题及改进措施[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（3）：170,181.

[4]骆桂红，刘芳，钱炜君，等.根因分析法对消毒供应室管腔器械清洗质量的影响研究[J].当代护士，2023，30（21）：152-155.

[5]陈梦菁.细节护理干预对消毒供应中心物品清洗及包装标识合格率影响[J].中国卫生产业，2019，16（23）：153-154.