封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的效果
摘要
关键词
封闭式负压引流技术；手足外科；护理；应用效果
正文
手足外伤是一种急性外伤，由于外伤和缺损部位具有独特的构造，会发生一些污染或者缺损。外科治疗采用封闭式负压引流技术，是临床常用医学手段之一，其能加速肉芽成长修复伤口缺损。手足外科患者在进行封闭式负压引流治疗可以提升治疗效果，加速血流和蛋白质生成，加快炎症腔隙部位痊愈速度[1]。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2021年12月至2023年8月期间60例患者，观察组30例患者中男性12例，女性18例，年龄20-58岁，平均（35.26±3.12）岁。对照组30例患者中男性13例，女性17例，年龄21-59岁，平均（35.13±4.07）岁。两组患者资料比较(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组常规治疗与护理，观察组封闭式负压引流技术治疗：准备好医用多测控引流管、手术医疗器械、单方透气 3M 透明薄膜、中心负压吸引设备、引流敷料等各项负压引流治疗材料。细菌培养结果显为阴性患者填充VSD 敷料，确保没有间隙残留后为患者放置引流管。操作严格按照无菌规范进行，用3M透明薄膜封闭引流管、VSD 敷料，直至超过创面边缘5cm[2]。连接中心负压与引流管，负压水平调节75-25-mmHg 范围，持续负压引流期间观察有无敷料有无塌陷、薄膜内是否存有积液等异常情况。对患处体温、皮肤颜色进行观察，治疗7d~14d撤除敷料，若创面长出肉芽组织，且肉芽组织生长状况较好可每日换药和包扎[3]。若创面较大、肉芽组织良好，可实施自体皮肤移植治疗[4]。若创口长出肉芽较差、分泌物较多，可再次进行负压引流治疗[5]。
1.3 观察指标
比较两组护理效果和并发症发生率。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS 25.0软件，P<0.05为统计学差异。资料以（%）、（x±s）表示，组间采用t、x2检验。
2 结果
2.1两组患者恢复效果
观察组患者恢复效果明显好于对照组，统计学意义显著（P＜0.05）。详见表1。
表1创面愈合时间、住院时间、平均换药次数（x±s）
组别 | 例数 | 创面愈合时间（d） | 住院时间（d） | 平均换药次数（次） |
观察组 | 30 | 13.36±3.87 | 15.79±2.34 | 6.58±0.78 |
对照组 | 30 | 18.06±5.21 | 20.35±3.01 | 18.16±2.55 |
t | - | 4.580 | 7.564 | 24.414 |
p | - | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
2.2两组并发症发生率
观察组并发症发生率低于对照组，统计学意义显著（P＜0.05）。详见表2。
表2并发症发生率（%）
组别（n=30） | 水肿 | 疼痛 | 化脓 | 感染 | 发生率 |
观察组 | 0 | 1 | 0 | 0 | 3.33（1/30） |
对照组 | 1 | 2 | 1 | 1 | 16.66（5/30） |
t | - | - | - | - | 4.896 |
p | - | - | - | - | ＜0.05 |
3讨论
大部分手足外科患者在治疗过程中会发生感染等并发症，临床运用封闭式负压引流技术，可有效清除创面渗液及坏死组织。改善组织水肿、炎症状态，避免溃疡等并发症发生率，从而缩短伤口恢复时间[6]。封闭式负压引流技术还能清除细菌预防感染，使创面恢复速度得以加快，提高整体治疗效果。降低外界微生物对伤口的影响，减少换药次数，缩短住院时间。
综上所述，手足外科应用封闭式负压引流技术，能减少换药次数避免并发症发生，提高疗效缩短住院时间，从而提高患者满意度。
参考文献
[1]刘恒良,姜鹏君,陈佩,邵明,龚颖生,张卓.银离子藻酸盐敷料结合负压封闭引流技术在加速肛肠外科术后大面积伤口康复的临床疗效[J].中国当代医药,2022,29(18):22-26.
[2]黄晓春,樊花花,邓小兵,李玲芳,黄兰兰,朱淑平,陈丽丽,徐雷.集束化管理在手足外科负压封闭引流中的效果观察[J].中华手外科杂志,2020,36(04):306-308.
[3]林燕,严肖,游凤云,马彩霞,王燕玲.封闭式负压引流技术在治疗骨外科疾病并高血压患者中的应用及护理效果分析[J].心血管病防治知识,2020,10(18):44-46.
[4]林善斌.骨外科软组织损伤合并高血压患者使用负压引流术进行治疗对促进其创面修复及血压控制的意义[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(15):15-17.
[5]郭锦萍. 封闭式负压引流技术在手足外科中护理应用价值[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(21):2.
[6]赵景美. 探究封闭式负压引流技术在手足外科中应用护理体会[J]. 饮食保健, 2019, 006(052):226.
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