在临床疾病中，急性咽喉炎（AP）较为多发和常见，本病属于急性炎症，多发于淋巴组织和咽喉黏膜，主要因病毒或细菌感染所致，可导致声嘶、喉痛等症状，也可伴或不伴一些全身症状，如发热等^[1-2]。有研究称，AP的易感人群为0.5~3岁儿童，且多发于春冬两季^[3]。本病可单独发病，也可作为一些传染性如猩红热、麻疹、流感等并发症，若控制不及时，则极易导致急性鼻窦炎、鼻炎等，甚至炎症可向肺部扩展，从而导致感染加重，进而导致治疗难度增大^[4]。以往治疗AP时，常用药物进行口服，但因起效缓慢，且难以对患处直接作用，所以近年来多采取雾化吸入方式予以给药，此种方式可促使药物直达患处产生作用，疗效更高^[5]。但在选择药物方面，常用的地塞米松可导致一些严重副反应，所以效果欠佳，而选择布地奈德混悬液（商品名普米克令舒），则其可对感染予以有效控制，也可增加糖皮质激素受体在机体中的亲和力^[6]。因此本文入组对象为90例AP病例，试验以2022.01~2023.03为期限，经双盲法分为干预组和基础组，规格为45例/组，则探究了AP雾化吸入中应用普米克令舒的效果，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1资料

本次入组对象为90例AP病例，试验以2022.01~2023.03为期限，经双盲法分为干预组和基础组，规格为45例/组。基础组信息：年龄1~60岁，均值为（25.32±14.22）岁；性别：女性：22例，男性：23例；病程1~6w，均值为（2.05±0.42）w。干预组信息：年龄1~60岁，均值为（25.36±14.41）岁；性别：女性：21例，男性：24例；病程1~6w，均值为（2.33±0.47）w。两组检验后各项获得P＞0.05结果，均衡可比。本试验中受试者入组自愿，伦理部门已批准。

入选要求：（1）均诊断为AP；（2）均经喉镜确诊；（3）均存在咽痒、声嘶、咳嗽、咽痛等症状；（4）均为首次发病；（5）一般信息齐全；（6）均有雾化吸入适应症；（7）可全程参与；（8）配合度佳。

排除要求：（1）哮喘高危人群；（2）中途退出者；（3）心理及精神疾病；（4）其他感染性疾病；（5）依从性差；（6）药物过敏史；（7）严重脏器受损者；（8）信息不全；（9）中途脱落者。

1.2方法

两组均接受抗炎、吸氧等基础治疗，同时实施雾化吸入治疗，仪器为超声雾化器。

基础组所用药物为地塞米松磷酸钠注射液（以H44022091为国药准字号，提供企业为广州白云山天心制药），药物用量为5mg，利用生理盐水对药物做稀释处理后，再行雾化吸入，时间为5~10min，用量为每次30~50mL，治疗持续5d。

干预组所用药物为普米克令舒（以H20140474为注册证号，提供企业为AstraZeneca Pty Ltd），药物用量为1mg，利用生理盐水对药物做稀释处理后，再行雾化吸入，时间为5~10min，用量为每次30~50mL，治疗持续5d。

1.3观察项目

（1）比较炎症水平：在雾化前后采集两组病例5mL肘部静脉血液，实施5min离心处理，转速控制为4000r/min，将血清分离后，则对白介素（IL）-6水平、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平、C反应蛋白（CRP）水平等予以测定，仪器为全自动生化分析仪。

（2）比较消除症状用时：观察记录消除咽痒、声嘶、咳嗽、咽痛等症状的用时。

（3）比较副反应率：涉及咽喉刺激反应、恶心呕吐反应、咽部感染反应等。

（4）比较疗效程度^[7]：评定要求：炎性水平基本恢复正常，体征及症状方面完全消除，且生活方面显示可安静休息和进食，则判定为显效程度；炎性水平降低，体征及症状方面有所好转，且生活方面显示轻微受影响，则判定为有效程度；若病情呈现为加重趋势，或不满足前述要求，则判定为无效程度。

1.4统计分析

经SPSS程序（22.0版本）统计，其中计数类如副反应率、疗效程度等表现为[n（%）]形式，经χ²检验；计量类如炎症水平、消除症状用时等表现为()形式，经t检验，差异显著以P＜0.05表达统计。

2.结果

2.1比较炎症水平

表1示，两组病例雾化后的IL-6水平、TNF-α水平、CRP水平等较雾化前降低，且干预组病例的各项水平较基础组病例更低（P＜0.05）。

表1比较炎症水平（）

2.2比较消除症状用时

表2示，与基础组病例相比，干预组病例消除咽痒、声嘶、咳嗽、咽痛等症状的用时更短（P＜0.05）。

表2比较消除症状用时（，d）

2.3比较副反应率

表3示，与基础组病例相比，干预组病例的副反应率更低（P＜0.05）。

表3比较副反应率[n（%）]

2.4比较疗效程度

表4示，与基础组病例相比，干预组病例的总体疗效程度更高（P＜0.05）。

表4比较疗效程度[n（%）]

3.讨论

临床上AP的发生率相对较高，且患者一旦发病，则其病情进展十分迅速，若治疗不当或不及时，则极易导致一些并发症，如呼吸道水肿、喉梗阻，从而对其身心健康造成严重威胁^[8]。在治疗AP时，临床多选择糖皮质激素大剂量给药治疗，常用药物为甲基泼尼松、地塞米松等，这些药物均属于全身性用药，药物进入机体后起效缓慢，需经肝脏转化，所以对症状缓解较慢，加之可能损伤肝脏，或者导致一些副反应如喉水肿、梗阻等，因而疗效方面始终欠佳^[9-10]。在糖皮质激素中，普米克令舒属于新型药物，且是一种吸入性局部药物，由人工合成，可发挥较好的抗感染作用。该药进入机体后，其可对毛细血管予以扩张，也可促进收缩微小血管，还可对水肿予以缓解，并避免周围组织被炎症细胞累及，可减少嗜碱性粒细胞与淋巴细胞在血液中的含量，也可对机体释放过敏介质加以抑制，同时还可促使血小板（PLT）活化因子活性下降，并对中性粒细胞以及巨噬细胞等加以抑制，所以抗炎作用更为显著^[11]。在给药的过程中，用药形式选择雾化吸入，则可将促使药液变成微小颗粒（1~5μm），然后将其直接送达病灶产生作用，所以局部药物浓度较高，可对症状体征予以快速改善，极大的提升了总体疗效^[12]。本文中，两组病例雾化后的IL-6水平、TNF-α水平、CRP水平等较雾化前降低，且干预组病例的各项水平较基础组病例更低（P＜0.05）。与基础组病例相比，干预组病例消除咽痒、声嘶、咳嗽、咽痛等症状的用时更短（P＜0.05）。与基础组病例相比，干预组病例的副反应率更低（P＜0.05）。与基础组病例相比，干预组病例的总体疗效程度更高（P＜0.05）。

综上，AP雾化吸入中应用普米克令舒的效果突出，既能减轻机体炎症，又能快速消除各种症状，且副反应更少，安全性更高，有推广借鉴价值。

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