中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用

吴瑶1 丁思思2

泰州市中医院江苏泰州市225300

摘要

目的探讨针对肥胖型2型糖尿病患者，采用中医护理临床路径所起到的作用。方法选取2019年2月至8月在我院就诊的80例肥胖型2型糖尿病患者开展研究，根据随机法分别划入参照组和研究组，参照组40例，治疗方法为常规护理，研究组40例，治疗方法为中医护理，对两组患者的血压、血糖、血脂水平进行对比。结果血压、血糖、血脂水平方面，研究组均优于参照组，有统计学差异性（P＜0.05）。结论将中医护理临床路径施于肥胖型2型糖尿病患者，可达到有效改善血压、血糖、血脂水平，提升护理质量的效果。

关键词

中医护理临床路径；肥胖型2型糖尿病；血压、血糖、血脂水平

正文

糖尿病是一种代谢类疾病，近年来发病率逐渐升高，对患者的生命健康造成极大威胁，应引起重视^[^1]。糖尿病与人们饮食结构和生活方式的改变关系密切，在糖尿病患者中，肥胖人群居多，糖尿病最主要的发病原因之一便是肥胖尤其是腹型肥胖^[^2]。中医认为，糖尿病发病的根本原因包括情绪不健康、过度劳累、饮食不当等^[^3]。为研究肥胖型2型糖尿病的有效治疗方案，我院开展了相关研究，研究内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月至8月在我院就诊的80例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机法分别划入参照组和研究组，每组各40例。参照组：男性21例，女性19例；年龄43～64岁，平均年龄51.1±4.2岁；病程1～10年，平均病程4.2±1.1年。研究组：男性22例，女性18例；年龄44～65岁，平均年龄51.2±4.3岁；病程1～11年，平均病程4.3±1.2年。经比较，确定两组的性别、年龄、病程相关资料没有统计学差异性（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

参照组：常规护理，包括疾病相关知识讲解、健康常识讲座等，严格遵循常规护理步骤进行。

研究组：中医护理临床路径，内容包括：（1）情志护理。情志即情绪，中医认为，情绪会影响人的健康，情绪不好容易引发各种疾病。情志护理即通过观察患者的情绪，准确掌握其心理状态，然后以中医辨证施治原则为依据给予其心理干预。主要是对患者的负面情绪进行了解，分析负面情绪产生原因，有针对性地进行心理疏导。还要叮嘱家属为患者构建舒适的居住环境，保证其轻松愉悦，从而主动配合治疗。（2）饮食护理。要求患者严格控制饮食，多食用富含维生素、纤维素、蛋白质的易消化食物，勿食用含糖量高、油腻、刺激性食物，尽量减少热量的摄入，以达到科学减肥目的。需遵循中医辨证分型原则指导患者饮食，让不同类型患者使用不同的药食方，例如阴虚燥热者使用润燥养阴的药食方，气阴两虚者使用养阴益气的药食方，等等，使其饮食结构更加合理。（3）运动护理。根据每个患者的不同情况，包括不同的病情和不同的爱好，为其设计专门的、有针对性的运动方案，起到科学控制体重的作用；叮嘱其适当开展体育活动，同时采用耳穴疗法控制体重，每隔一段时间就测量和记录一次体重、腰围。（4）用药指导。对患者进行用药指导，包括讲解药物的服药方法、药物机理、药物副作用等，使其能够以正确方法、定时定量服药，不自作主张增加、减少药量或停药。

1.3观察指标及标准判定

对两组患者护理6个月后的血压、血糖、血脂水平进行测量与比较。

1.4统计学方法

计量、计数资料t检验、x2检验，对应表示（图片10.png ±s）、（n，%）。P＜0.05，差异有统计学意义，软件SPSS25.0为工具。

2结果

护理6个月后，与参照组相比，研究组的血压、血糖、血脂水平均明显更佳，有统计学差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压、血糖、血脂水平比较（±s）

组别	收缩压(mmHg)	舒张压(mmHg)	空腹血糖（mmol/L）	胆固醇（mmol/L）	甘油三酯（mmol/L）
参照组（n=40）	163.8±14.8	98.7±5.8	8.8±0.8	7.4±0.9	2.4±0.5
研究组（n=40）	130.3±11.5	82.6±4.5	5.5±0.6	6.2±0.3	1.3±0.1
t	11.304	13.871	20.871	8.000	13.644
P	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

3讨论

随着医疗水平的进步，人们逐渐发现，导致2型糖尿病的重要原因之一便是肥胖，研究数据表明，肥胖人群患2型糖尿病的几率较普通人群大很多，因此，为了有效预防和治疗肥胖型2型糖尿病，便需严格控制体重，改变肥胖体质^[^4]。中医护理以辨证论治和整体观念为依据开展护理工作，认为人体是一个与自然、社会相互联系的有机整体，护理工作中应最大限度将中医护理作用发挥出来，根据不同患者的不同情况设计出不同的中医护理方案，以全面、系统、优质的护理工作服务于患者^[^5]。

我院通过采用中医护理临床路径，可达到如下治疗效果：给予患者情志护理，使患者心态更加平和，有效减少因情绪问题导致的致病因素；给予患者饮食护理和运动护理，有助于调理消化功能，并使胰岛素功能慢慢恢复；给予患者用药指导，让其严格根据医生的要求定时定量服药，从而使临床症状得到明显改善。本研究中，与参照组相比，研究组的血压、血糖、血脂水平更佳，有统计学差异性（P＜0.05）。由此证明，针对肥胖型2型糖尿病患者，采取中医护理临床路径，可起到降血压、血脂、血糖，使其维持良好水平的作用。

总之，将中医护理临床路径施于肥胖型2型糖尿病患者，可有效改善患者血压、血糖、血脂水平，提升治疗质量，值得在临床中广泛推广。

参考文献：

[1]卢伟炽,许帅,朱章志,等.2型糖尿病中医临床路径的应用效果[J].世界中医药,2019,014(06):1594-1597.

[2]闫秀峰,李云楚,陈世波,等.2型糖尿病中医临床路径应用与数据分析[J].北京中医药,2018,037(05):401-404.

[3]陈世波,张润云,李云楚,等.2型糖尿病中医临床路径病案质量评价与控制[J].北京中医药,2018,037(05):395-397.

[4]俞丽萍.中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(01):50+55.

[5]曾眉.中医护理路径用于肥胖型2型糖尿病患者护理中的临床效果[J].健康周刊,2018(02):168,171.

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