门急诊药房为医院重要组成部分，其药品管理质量决定着医院医疗质量^[1]。其中药品贮藏管理为药品管理主要环节，包括避光、干燥等，以保证药品质量，避免因管理不当出现效价降低、效期缩短、性质改变等情况，进而保证临床用药安全，因此加强医院门急诊药房药品贮藏管理尤为关键^[2]。为此，本次研究调查我院门急诊药房药品贮藏情况，依据说明书标准进行药品实际贮藏符合率，并实施针对性改进措施，以提升门急诊药房药品管理效果，保证临床用药安全。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院门急诊药房748种药品（品规数）为研究对象，排除待入库区、退货区药品。

1.2方法

以表格形式摘录药品说明书基本信息，包括名称、规格、厂家、贮存要求，并在表格后方设置空白表格，以便与药品实际贮藏情况核对。

1.3观察指标

（1）统计药品贮存光照、封闭要求符合率；（2）统计药品贮存温度符合率。

1.4统计学方法

选SPSS24.0软件计算，（Χ(—)±s）、（%）表示计量、计数资料，t、c²检验；P＜0.05提示比较有统计学意义。

2.结果

2.1 药品贮存光照、封闭符合率

本次调查中748种药品中，有避光或遮光贮藏453（60.56%）种；要求封闭贮藏的582（77.81%）种，包括密封337（45.05%）种，密闭245（32.75%）种；另外干燥贮存108（14.44%）种；防潮贮存9（1.20%）种；防冻贮存19（2.54%）种；原包装贮存2（0.27%）种；药品实际贮存调查发现，避光或遮光、密封、密闭符合率分别为99.78%、99.70%、98.37%，干燥、防潮、防冻、原包装贮存符合率均为100.00%，与说明书贮存条件相近（P＞0.05），见表1。

表1 药品贮存光照、封闭要求符合率[n（%）]

*注：与说明书贮存光照、封闭情况相比，^*P＞0.05。

2.2 药品贮存温度符合率

本次调查中748种药品，要求阴凉及凉暗贮存131（17.51%）种；冷处贮藏72（9.63%）种；常温贮藏531（70.99%）种；特殊10（1.34%）种；药品实际贮存调查发现，阴凉或凉暗贮存符合率为99.24%，冷处、常温、特殊贮存符合率均为100.00%，与说明书贮存条件相近（P＞0.05），见表2。

表2 药品贮存温度符合率[n（%）]

*注：与说明书贮存光照、封闭情况相比，^*P＞0.05。

3.3 效期管理结果

本次调查研究未发现效期管理问题品种。

3.讨论

门急诊药房为集急诊、西药房、中成药房为一体的综合性药房，存在工作场地有限、拆零药品较多等情况，管理难度较大，可能存在管理缺陷影响药品质量^[3]。本次调查中发现，在光照、封闭、温度管理中，避光或遮光、密封、密闭及阴凉及凉暗不能完全符合要求，经调查分析发现与拆零药品存放条件不规范、冰箱温度细节掌控能力较差相关，因此建议改进措施如下：

3.1 加强拆零药品管理

拆零药品，指在使用过程中依据患者实际用量进行药品发放，拆零后药品储存条件与原包装储存差异，因此考虑依据药品特征，规划拆零药品环境，如在原包装旁（冰箱、阴凉等位置）以药品原包装盒进行储存，并以鲜明自体标注，以避免系统中重新设立药品货架编号，同时有利于保证拆零药品储存条件，避免拆零后药品贮存条件不达标，影响药效；对于需要封闭药品，取药期间需注意环境条件，取药后立即将药品封闭保存，避免影响药效^[4]。

3.2 冰箱温度掌控

门急诊药房每天设有专人进行冰箱温度登记，查看是否出现温度异常，保证在温度异常时能够及时转移药品；夏季需加强药品质量巡查，增加药品周转率，减少温度对药品质量的影响。

综上，本次调查研究发现，我院门急诊药品贮存情况良好，但仍存在实际贮存条件与说明书不符情况，需总结原因并制定针对性改进措施，以保证药品贮存效果、保证药品质量，进而保证临床用药安全。

参考文献

[1]宋玉敏. 精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践分析[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S2):174-175.

[2]许晶晶, 姚平立, 宋海宁,等. 我院门诊药房药品拆零管理存在的问题与改进措施[J]. 中国医药导报, 2018, 15(22):156-159.

[3]连金玉. 医院药库药房智能管理系统设计及应用[J]. 微型电脑应用, 2019, 35(01):102-103+110.

[4]帅方英. 医院门急诊药房药品贮藏管理调查与分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(80):51-52+54.