踝关节骨折术后康复锻炼,一文讲清楚
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在生活中,很多人因为踝关节骨折,无法正常行走,需要及时进行手术治疗,而术后康复锻炼也非常关键。下面简单介绍踝关节骨折相关知识,对踝关节骨折术后康复锻炼方法进行总结,供大家了解。
什么是踝关节骨折
踝关节骨折与直接或者间接暴力有关,在下肢骨折中比较常见,除了踝关节骨折之外,还可能伴有关节软骨损伤、关节周围韧带损伤,甚至发生关节脱位、软组织损伤情况。临床要结合患者的损伤情况,进行手术治疗,并及时进行术后康复锻炼。
对于踝关节骨折患者来说,临床主要有保守治疗、手术治疗两种方式,医生会根据个体患者情况,给出最佳治疗建议。踝关节能否恢复正常功能与关节复位效果及其稳定性有关,倘若对位对线不良或者踝穴不匹配,会导致预后不良。
踝关节骨折术后康复锻炼方法
术后不同阶段,康复锻炼内容不同,建议广大患者在康复医师的指导下,科学进行康复锻炼,保障恢复效果。
1.术后1-3d:建议踝关节骨折患者在这个阶段进行足趾主、被动活动、直腿抬高练习、膝关节屈伸、空中自行车动作等基础训练,通过上述锻炼,使踝关节的疼痛、肿胀感减轻。
2.术后3d-2周:除了上述基础训练,患者还要在康复医师的指导下进行如下练习:(1)踝泵运动:踝泵运动对下肢血液循环、淋巴回流有促进作用,利于踝关节术后功能恢复。踝关节骨折患者除了自身损伤外,还可能受到手术操作刺激,发生肢体肿胀,而踝泵运动能够促进下肢血液循环,消除肿胀。患者躺在床上,保持大腿放松,缓慢、用力,在无疼痛的情况下,最大限度向上勾脚尖(背伸),随后再尽力向下踩(跖屈)。每个动作保持10s,帮助肌肉持续收缩。每天训练多次。(2)踝关节内外翻活动:简单来说,指足面尽量朝内或朝外活动,每天训练3次,单次做15-20个。这个动作能够训练胫距关节和距下关节活动度,以此改善关节功能,避免关节僵硬出现不平地面行走不稳的情况。(3)踝关节环转运动:在康复锻炼过程中,以足大拇指为导向,使用脚趾划圈、写“米”字,以此训练踝关节,对胫距关节、距下关节僵硬问题进行有效预防。(4)髋部近端力量训练:在卧位状态下,朝各个方向上抬下肢,通过这种训练方式,使下肢近端力量不断增强,便于患者在下地、转移过程中能够更好地进行肢体控制。除此之外,患者可以使用沙袋、弹力带作为辅助,进行早期抗阻训练,但要避开踝关节。建议早、中、晚各训练一次,每次练习15个动作。在这里提醒大家,训练前可进行热敷,训练后建议进行局部冰敷。
3.术后2-4周:这一阶段继续训练踝关节,重点进行踝背伸训练,以免踝关节僵直在跖屈位,在踝背伸被动练习过程中,以感觉跟腱、小腿肌群被最大限度牵拉为宜,注意强度控制,维持30s,每天训练3次。同时,借助弹力带进行抗阻下的力量训练,每天训练3次,每次做20个动作,并随着踝部力量增长,不断增加抗阻强度、频率,倘若次日发生肿胀、疼痛,可暂停训练,如果必要,还可以做X线检查。患者还可以通过足趾夹布训练,对足趾关节的活动范围及足底肌群力量进行训练。
4.术后4-6周:及时复查,在医生的指导下进行下肢负重、步态练习。训练方法为:健侧单腿负重站立,通过这种方式,使下肢负重能力增强,但要注意保持平衡,以防摔倒。同时,借助拐杖、栏杆、扶墙等方式,进行步态练习,时间不宜过长,单次1-2min即可,早、中、晚各训练一次,逐渐增加训练时长。
5.术后6周-3个月:借助拐杖行走,逐渐增加训练时间、活动范围,直至能够完全负重,还可以进行踏步训练。这一阶段重点进行踝关节力量、活动度训练,但要注意运动时长、强度控制,以免发生疼痛、肿胀。
6.术后3-6个月:再次到医院复查,了解恢复情况,决定是否可以不使用拐杖。逐渐提高行走速度,但不要进行体育锻炼。可以适当进行负重、单腿负重、单腿站立、跨步训练等。同时,继续进行肌力、踝关节本体感觉训练。术后3-4个月,除了快走之外,还可以进行平衡训练、小腿三头肌力量训练等。术后4-5个月,可以适当进行体力活动。等到6个月之后,患者就能正常进行体力活动了。
温馨提示
踝关节骨折不仅危害患者的健康,还会对其日常工作及生活造成严重影响。对于踝关节骨折术后患者来说,科学的护理指导固然重要,但康复锻炼也非常关键。患者及家属要明确踝关节骨折的诱因、危害,在医生的指导下,分别于术后各个阶段进行科学的康复锻炼,逐渐恢复踝关节功能,达到良好的康复效果。
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