Abstract: Objective: To analyze and study the application of phlegm dispelling and dampness promoting methods in the clinical treatment of traditional Chinese medicine in gynecology. Method: 90 patients with phlegm dampness constitution who received treatment in the gynecology department of the hospital from January 2020 to January 2021 were selected and divided into a Western medicine group and a traditional Chinese medicine group. The Western medicine group patients were treated using conventional Western medicine methods, while the traditional Chinese medicine group patients were treated using a combination of expectorant and diuretic methods. By comparing the clinical indicators and physical conditions of two groups of patients, the clinical effect of phlegm and dampness removing methods can be determined. Result: In terms of clinical indicators, the recovery of various indicators in the traditional Chinese medicine group was more significant; In terms of physical condition, the menstrual and ovulation rates of patients in the traditional Chinese medicine group have been effectively adjusted. There is a significant difference in treatment outcomes between the two groups of patients. Conclusion: In the clinical treatment of gynecological diseases, the use of expectorant and diuretic methods for patients with phlegm dampness constitution has a strong effect and can be further applied in subsequent clinical practice.

引言：

从妇科疾病的角度来看，它所包含的疾病类型较为多样，不同疾病的病情与症状存在较大差异，因此在进行疾病治疗的时候，需要结合患者的身体情况，在辩证施治的过程中，重视个体体质的特殊性。就现在医院中的妇科疾病治疗来看，大都是采用西医的方式，这种治疗并没有针对患者的体质特征来采取特定治疗方案，而是按照统一的标准，因此该方式治疗的效果存在一定不足。在当下的社会环境中，痰湿体质人群处于逐渐增长的趋势，这主要与人们的饮食起居、疾病和药物应用、先天禀赋、年龄增长等有关。妇科多种疾病的产生也与痰、湿气有关，疾病治疗更多地是依据辨体、辨证结果，采用健脾除湿化痰的方式，可以达到治病求本的目的。对此，本文主要是针对祛痰利湿在妇科疾病中的治疗情况进行研究，研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月-2021年1月期间从医院妇科中选择90例痰湿体质患者来展开本次研究，患者的年龄是在23-37岁之间，患者的病程是在1—5年之间。结合两种不同的治疗方法，将选取到的患者分至两个小组中，每一组中的患者数量均为45例，一组患者是采用西医的方式治疗，另一组患者是结合中医祛痰利湿的方式来进行治疗。根据两组患者治疗结果上的对比，推断出祛痰利湿治疗方法的应用效果。

纳入标准：①患者的疾病确诊为妇科疾病；②患者的身体情况处于良好状态；③患者对中医治疗具有较强的接受性；④患者对研究事项不存在抵触情绪，且患者明确表示同意参与：⑤经体质辨识属于痰湿体质。

排除标准：①患者存在其他并发性疾病；②患者的身体不支持中医治疗；③患者临床治疗的配合性较弱；④患者对治疗药物存在过敏反应。

1.2方法

本次研究的治疗是以半年为期进行的，两组患者均是接受半年的调理治疗。

西医组：这组患者的疾病治疗是以西医为主，也就是通过服用西药的方式来进行疾病的控制，如达英-35的服用。

中医组：这组患者是采用祛痰利湿中药的方法来进行疾病的治疗，具体的治疗是分为四种情况：

①在月经病中的治疗。月经病指的是月经周期、经期、经量等方面异常的一种疾病，该疾病的发生主要是由于脏腑功能失调导致的，就常见的月经病来看，多与痰湿有关，如月经后期、过少、闭经等症状。对此，在进行该疾病治疗的时候，需要以补益脾胃为主，使患者体内脾虚的情况得到改善，像茯苓、半夏、陈皮、苍术等药物的使用就较为有效，患者也可以直接服用成品药，像二陈汤、苍附导痰汤等。通过这些药物、药方的使用，就可以在一定程度上起到健脾益胃、除湿消痰的效果。

②在带下病中的治疗。带下病指的是带下量出现明显增多、减少、颜色异常、味道异常的一种疾病，该疾病的发生多与痰湿相关。若是患者的带下量过多、颜色浅淡、质地稀薄，就表示患者的身体处于虚寒状态，这类患者的治疗要以健脾温肾为主；若是患者的带下颜色偏黄、质地偏稠、味道异常，伴有恶臭，就表示患者的身体症状为湿热，这类患者的治疗是以清热解毒为主^[1]。在具体治疗的时候，完带汤、易黄汤的使用较为有效，白术、党参、山药、陈皮、茯苓等药物的使用也具有一定成效，对于虚寒患者，可以适当加入一些肉桂、肉苁蓉等药物；对于湿热患者，则要结合茵陈、黄柏等药物来予以使用。

③在妊娠病中的治疗。妊娠病指的是患者在妊娠期出现的与妊娠相关联的疾病，这种疾病也被称为胎前病。对于妊娠病来讲，该疾病不仅会影响到患者自身的身体健康，也会对妊娠的进行、胎儿的发育造成很大影响，严重的甚至会造成胎儿的死亡，因此妊娠病的治疗是一个重点。对于痰湿体质患者来讲，多种妊娠病的发生也与痰湿之邪相关联，若是患者的脾胃处于虚弱状态，痰湿也就随之产生，这也就会造成体内平衡的失控，导致患者出现疾病。在进行妊娠病治疗的时候，白术散、鲫鱼汤、半夏白术天麻汤等的辨证使用就较为有效，药物的使用是以白术、姜半夏、木瓜等为主。

④在产后病中的治疗。产后病指的是在新产后至产褥期中出现的与分娩、产褥有关的疾病。在产后产妇由于产时用力、出汗、产伤或失血过多等原因会出现气血俱伤、元气受损的现象，因此稍有感触或生活失慎就会引发产后诸病，导致产妇出现气血失调、脏腑功能失常的情况。加之产后饮食过于滋补，厚腻滞胃，久卧少动，因此在生产之后，产妇自身的脾胃是处于虚弱状态，脾虚不能运化水湿，聚而成痰，痰湿阻滞乳络则会使产妇出现行乳无力，导致产妇表现出无乳的症状^[2]。痰瘀互阻胞脉胞络就会导致产妇出现腹痛、恶漏不绝等产后疾病。在进行产后病治疗的时候，常用的处方有加味五苓散、二陈汤加减，常用的药物有瓜蒌、橘皮、漏芦等。在治疗的过程中，患者需要在补虚化瘀的基础上加强健脾化痰祛湿的控制，防止患者体内的痰湿过盛。

1.3观察指标

在本次研究中，两组患者的观察指标是体现在两个方面：

①治疗效果。该指标包含三个等级，一是高效治疗，二是有效治疗，三是无效治疗。患者经过治疗后对其进行身体方面的检查，发现患者的腹痛及其他症状均完全消失，并且在治疗后的3个月时间内未出现复发方面的问题，则表明患者的疾病彻底痊愈；患者经过治疗后检查发现患者的腹痛情况有所减轻，其他症状也得到好转，表明对患者的治疗为有效；治疗后医护人员对患者进行检查，显示患者的腹痛症状未好转，甚至呈现持续严重的趋势，表明患者的治疗效果为无效。

②临床指标。这方面指标包含三点内容，一是睾酮素水平（Testosterone levels，T），二是性激素结合蛋白（sex hormone binding globulin ，SHBG），三是黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）。

③身体情况。这方面指标指的是患者在治疗后月经的恢复情况、排卵率的恢复情况。

1.4统计学方法

本次研究中的数据处理是采用SPSS23.0统计学软件来完成的；研究中涉及的计量资料是通过（x±s）的方式来呈现，计量资料是由T来予以验证；研究中的计数资料是通过“%”的方式来呈现，计数资料是由X²来予以验证；研究中数据间的差异情况是通过P的方式来呈现。

2.结果

在治疗效果上，中医组患者的有效性明显高于西医组，对比如表1所示。

表1  两组患者治疗结果的对比

在临床指标上，中医组患者治疗后的各项指标均得到了明显改善，两组患者的对比如表2所示。

表2  两组患者临床指标的对比

在身体情况上，中医组患者的月经均已恢复正常，而且患者的排卵率也得到较大程度的调整，具体的对比如表3所示。

表3  两组患者身体情况的对比

3. 讨论

妇科疾病的常见类型包括子宫颈疾病、子宫内膜疾病、卵巢疾病等。这些疾病可能会给女性的身体健康带来很大的影响，因此预防十分重要。子宫颈疾病是妇科疾病中常见的一种类型，主要包括宫颈糜烂和宫颈癌。预防子宫颈疾病的关键在于定期进行妇科检查和采取适当的预防措施。宫颈糜烂是宫颈上皮细胞发生病理性变的一种疾病。为了预防宫颈糜烂，女性应该保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动。此外，注意个人卫生也很重要，定期清洁私处，避免感染。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性健康造成严重威胁。预防宫颈癌的关键在于进行规范的宫颈癌筛查。女性应该定期进行宫颈涂片检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，降低患病风险。

西医建立在原子论和显微学的基础上。原子论认为物质是由不可再分的基本粒子——原子组成。受原子论影响，西医认为：人体由各个不可再分的组织和细胞组成的，通过研究微观的组织和细胞的结构与功能，可以分析、掌握人体的生理和病理状态。显微学通过显微镜等工具观察和研究细胞、组织、器官等微观结构。西医学借助显微技术，详细分析、观察和研究人体各个层次的结构和组织，从而了解人体的生理和病理过程。中医建立在阴阳五行、脏腑经络、气血津液等传统古代哲学基础上。阴阳五行学说认为人体对应宇宙万物，也具有阴、阳两个方面，阴阳是相互依存、相互转化，阴阳平衡是维持人体健康的关键。五行包括木、火、土、金、水，五行相互制约、相互生克，形成了一种微妙的动态平衡。五行与人体内部的脏腑器官、经络系统相对应。中医从阴阳五行学说出发，将人体内部的脏腑器官和经络系统视为一个整体，认为它们通过气血运行和经络相互联系，维持人体的生理功能。中医还认为“气血津液”是维持人体正常生理活动的重要物质。中医将这些传统哲学概念应用于疾病诊断、治疗。中医强调整体观念，主张通过调节阴阳、五行、脏腑经络、气血津液等，以促进人体的自愈能力，从而治疗各类疾病。西医在显微镜下观察世界，在西医看来，造成妇科病的主要原因是世界上存在着不计其数的细菌和病毒、真菌。细菌、病毒、真菌等病原体，可经性行为或其他途径侵入妇女阴道，造成细菌和病毒感染，引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等各类妇科病。西医还认为：女性下丘脑－垂体－卵巢轴内分泌紊乱，导致雌激素和孕激素的分泌出现异常，造成激素失调，也是妇科病（如月经不调）的一个主要原因。中医基于传统哲学，从朴素唯物主义整体观念出发，基于形象思维，系统性地观察、研究妇科病。在中医看来，造成妇科病的原因有很多，包括寒邪、热邪、湿邪等诸邪入侵，怒、忧、思等情志失调，以及生活、体质等各方面原因。中医讲究个性化治疗。以辩证施治为原则，针对不同的病人，出现同病异治或者异病同治的情况。中医认为寒邪可能导致子宫寒凝、经血凝滞；热邪可引发子宫火旺、经血过多；湿邪可能导致湿热蕴结、白带增多等问题。怒抑气滞，忧思不解可导致气血瘀滞，影响血液循环和子宫功能，造成经血不畅、痛经、闭经。惊恐过度可导致气机紊乱，影响子宫功能，造成经量过大，甚至造成小产。在生活方面，女性房事不节可损伤肾气，进而造成气血失调。女性饮食失节可损伤脾胃，造成经量过多，经期失调。女性劳逸过度可造成经量过多。在体质方面，有的女性属于肾阳虚，肾阳虚可导致月经不调、不孕等问题。

西医解剖研究显示：女性盆腔内构造具有特殊且复杂的特点。盆腔内包含有子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱、直肠等多个重要器官、组织。它们的相邻位置较近，并且相互连接。盆腔内的血行丰富，血液循环较为复杂。盆腔通过阴道与外界相连。细菌、病毒感染阴道后，感染可能上行至宫颈、子宫、输卵管和卵巢，引发盆腔炎、附件炎等严重妇科疾病。由于盆腔内血行丰富，病原体可以通过血液循环在盆腔内造成大面积的感染扩散。由于女性生殖系统解剖结构较为特殊、复杂，因此，女性罹患妇科病后，病原体可在女性盆腔内长期繁殖；对妇科病患者使用西药（多为化学药）治疗，往往要花较长时间，使用大量药物，且难以取得显著疗效，药物副作用较大，甚至可能使病原体产生耐药性。中医治疗妇科病，主张疏肝理气、活血化瘀、扶正固本。中医认为情志失调，气机瘀滞可造成妇科病。采用舒缓情绪、调节饮食、保持良好的生活习惯等手段，可以疏肝理气，促进津气流动。经血凝滞、血行不畅也可造成妇科病。通过使用中药（如红参）、针灸、推拿等，可以促进血液循环，消散瘀血，从而活血化瘀。中医还主张，通过调整饮食、适当运动，可以扶正固本，增强女性身体的自愈能力，从而治疗妇科病。中医治疗妇科病，重在调整女性的免疫系统与内分泌系统，从而增强女性机体的自愈能力。除了可内服，还有运用中医外治法，比如熏蒸、灌肠等局部治疗，副作用小。

在进行中医妇科疾病治疗的时候，针对痰湿体质患者，祛痰利湿是一个较为高效的方法，通过该方法的使用，可以使患者的疾病得到有效控制，也可以使患者的体质得到明显改善。

本文主要是针对西医治疗与中医治疗的临床效果进行对比研究，根据研究结果，可以发现中医组患者治疗的有效性更强，这组患者的临床指标均得到了明显调整，而且患者的月经情况、排卵情况也得到了较大程度的恢复。与中医组患者相比，西医组患者的治疗结果存在较大的不足。

综合来讲，祛痰利湿治疗方法的结合应用，可以使中医妇科疾病的治疗水平得到提升。

参考文献：

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