癫痫是一种复杂的神经系统疾病，临床表现因个体差异而异，因此确切的症状和特征可以因患者而异。在癫痫发作期间，患者可能经历认知和情绪障碍，如感觉异常、恐惧、焦虑等，其持续时间较长，通常需要持续的药物治疗以控制癫痫发作^[1]。早期症状包括感知觉异常和视力模糊，而在发作时，患者经历全身抽搐、瞳孔散大，部分患者还出现牙关紧闭和二便失禁等症状^[2]。相关研究表明，癫痫发作与内分泌、家族遗传和睡眠等多种因素有关^[3]。癫痫的疾病常难以根治，导致患者在身心受到巨大压力下，出现负面情绪，同时自我护理能力和生活水平也显著降低^[4]。延续性护理指的是通过电话、网络、论坛和其他形式提供相同的护理服务以提高患者的用药依从性和自我照护能力^[5]。本研究选择我院神经内科的癫痫患者为研究对象，这项研究的目的是探讨个性化连续护理对患者生活质量的影响，以为临床实践提供参考。

1. 研究资料与研究方法

1.1 一般资料

本研究选择了本院在2022年9月至2023年7月期间收治的40例确诊为癫痫的住院患者，对这些患者进行了随机分组，每组包含20例。具体情况如下：

对照组：患者年龄范围在27至55岁之间。病程在2至17年之间。其中，男性8例，女性12例。

研究组：患者年龄范围在26至57岁之间。病程在2至18年之间。其中，男性10例，女性10例。

通过随机分组的方法，保证了对照组和研究组在年龄、病程和性别等方面的基本相似性，有利于后续的比较分析，确保研究结果更具有可信度和可比性。。两组之间的一般数据比较显示，差异不大（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组接受常规护理，包括协助医师进行治疗、在病情稳定时提供基础药物、饮食和生活指导。

研究组实施个体化延续护理。在患者出院当天，建立健康随访档案，收集患者基础资料，包括癫痫病因、发病类型、每月发作次数、治疗流程等。充分了解患者居家治疗饮食、运动和生活条件，并且建议在患者出院前，患者加入科室的个性化延续护理专用微信群，每天由专门的护理人员推送疾病防治知识。该科室每月组织一次患者可免费参加的癫痫病公益讲座，并在讲座结束后提供免费诊疗机会。特殊情况处理。针对年龄较大和家庭经济条件较差的患者，如果电子设备随访受限，将采用上门随访的方式。

1.3 观察指标

SAS（Self-Rating Anxiety Scale，自评焦虑量表）和SDS（Self-Rating Depression Scale，自评抑郁量表）用于评估个体的焦虑和抑郁水平，通过自评方式，患者能够主观地反映出自己的焦虑和抑郁状况，SAS和SDS得分越低则表示焦虑和抑郁水平越低；利用SF-36综合考察患者在生理、心理、社会等多个方面的生活质量，患者通过回答问题，自主评价自己在各个生活领域的感受；判定生活质量改善的优良率：在临床护理干预实施后，如果癫痫患者的症状完全消失，检查指标正常，可判定为“优”；如果干预实施后癫痫患者的生理机能和功能逐步恢复正常，可判定为“良”；如果干预实施后癫痫患者的症状和体征无任何改善，判定为“差”。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0进行数据分析。计数资料使用百分比（%）表示，通过进行χ2检验进行比较；计量资料以均值（x±s）表示，通过进行t检验进行比较。差异在P<0.05水平下被视为具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 心理状态对比

对于研究组，SAS和SDS在干预后均显著降低，t值表明这种变化是显著的，p值进一步支持这种观察。对于对照组，SAS在干预后有轻微上升，而SDS则显著上升，t值和p值表明这些变化在统计学上是显著的。这表明在给定的干预下，研究组的焦虑和抑郁水平显著改善，而对照组的变化相对较小或者在某些方面恶化。

表1 比较两组心理状态(x±s，分)

2.2 生活质量对比

在干预前，研究组和对照组在认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能方面的差异均不具有统计学意义。在干预后，研究组和对照组在认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能方面的差异均具有统计学意义。

在所有测量项目中，研究组的生活质量均显著优于对照组，表现为各功能方面的均值均较高。干预后研究组的生活质量在各方面明显提升，且这些改善在统计学上具有显著性（p<0.05）。这表明所实施的个体化延续性护理干预措施对提高生活质量产生了积极的影响。

表2 比较两组生活质量(x±s，分)

2.3 生活质量改善对比

优良率是指在优和良两个评级下的患者比例。在研究组中，优良率为96.00%，而对照组为76.00%。卡方统计量和p值用于评估两组之间在优良率上的差异。在这里，卡方统计量为4.1528，p值为0.0416。p值小于0.05，在优良率方面，研究组和对照组之间存在显著差异，即在统计学上差异具有显著性。这表明研究组的干预措施在某些方面取得了更好的效果，使得患者的评级更倾向于“优”和“良”而非“差”。

表3 两组优良率对比[n(%)]

3 研究结论

癫痫的发作通常没有明显的诱因。在临床上，癫痫可分为继发性和特发性两种类型^[6]。癫痫的早期症状常常包括感觉异常、痉挛等不同症状，与其他神经系统疾病不同，癫痫的治愈率较低，且该病容易复发，症状严重而突然，给患者带来困扰，心理损害也较为显著^[7]。因此需要重视该类患者的护理干预。

个体化延续性护理是一种根据患者独特的生理、心理和社会需求制定的护理计划，旨在提供持续性、个体化的医疗服务。该护理干预方式联合心理医师进行疏导，有效调控焦虑和抑郁情绪。并且通过定期的随访和沟通，护理团队可以及时发现患者可能面临的问题和压力，从而提供及时的干预和支持。这有助于预防焦虑和抑郁情绪的进一步发展。在本研究中，通过对照组和研究组的不同护理干预进行比较，发现个体化持续护理对癫痫患者的焦虑情绪、抑郁情绪等心理状态和生活质量产生了显著的积极影响。

参考文献

[1] 郭舒雯,赵雄飞,代昌飞. IS患者血清lncRNA PVT1、miR-214水平与继发性癫痫的相关性分析 [J]. 脑与神经疾病杂志, 2024, 32 (01): 17-21.

[2] 刘志敏,桑琳霞,李文玲等. IKAP模式对癫痫手术患者院外生命质量及服药依从性的影响 [J]. 河北医药, 2023, 45 (24): 3811-3813+3818.

[3] 刘美丽,李艳,范超等. 基于计划行为理论的癫痫患儿服药管理问卷的编制与信效度检验 [J]. 护理研究, 2023, 37 (24): 4392-4397.

[4] 郭子正,王中琳. 基于血浊理论与援药理论的卒中后癫痫辨治初探 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2024, 22 (01): 82-85.

[5] 周文,陈史芳,杨宇等. 氯化亚铁溶液建立大鼠外伤性癫痫的造模方法及高压氧治疗研究 [J]. 广东化工, 2023, 50 (24): 60-62+72.

[6] 岑海燕,伍新颜,林秀娟等. 个体化延续护理对癫痫患者负性情绪、服药依从性及生活质量的影响 [J]. 中国医药科学, 2022, 12 (03): 110-112+128.

[7] 丁娟,蒋彬玉,蒋思瑶. 综合护理干预对难治性癫痫患者心理状态及生活质量的影响 [J]. 中国医药科学, 2018, 8 (11): 65-67+71.